Аллергия на местную анестезию — вопрос №1505991

Question

Аллергия на местную анестезию — вопрос №1505991

Дмитрий, Москва

2045 просмотров

11 августа 2023

Добрый день.
Вопрос скорее гипотетический.
Всегда без проблем лечил и удалял зубы (крайний раз пару лет назад), каких-то негативных реакций на анестезию не наблюдалось. Сейчас собрался удалять зуб мудрости. Вопрос:
а) если никогда проблем не было, то есть ли риск, что аллергия на анестезию внезапно появится? Например, будет какой-то новый препарат, которые ранее мне не кололи? Или на старый препарат организм решит среагировать?
б) если риск минимальный, но всё же есть - существуют ли способы его закрыть полностью? Сделать пробы, например, на все возможные препараты. (но пробы же антитела выявляют, а если я с конкретным препаратом не сталкивался, то антител же на него в любом случае не будет?)
в) есть ли в государственных клиниках всё необходимое, чтобы предотвратить быстрые неожиданные реакции? В частности, я прикреплён в Москве к Челюстно-лицевому госпиталю на Лестева (возможно, знаете).
В анамнезе - аллергия на яйца (не установлена, но я чувствую), нейродермит периодически вылазит на коже. На лекарства вроде бы никаких проявлений не наблюдал.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

препарат

возможный препарат

конкретный препарат

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация стоматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Конева Екатерина Сергеевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Здравствуйте
Аллергия внезапно не появится
Если у вас ранее не было проблем со стоматологическим лечением, в частности с постановкой анестезии, то можете смело продолжать лечиться
В любой государственной и частной стоматологических клиниках/поликлиниках есть все необходимое для предотвращения непредвиденных неприятных ситуаций и неотложных состояний

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна,
Аллергия не появится даже если препарат другой? В последнее время всё чаще слышу о каких-то новых препаратах для анестезии.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Екатерина Сергеевна,
А давно массово используют артикаин? Последний раз лечил зубы в 2018 в Москве в частной клинике.

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Дмитрий, здравствуйте!
Да, риск, что аллергия проявится на новый препарат или на тот, что уже не раз кололи, всегда есть.
Уменьшить риск можно, выпив антигистаминный препарат за час до посещения стоматолога, однако, к сожалению, полностью убрать риски невозможно.
На данный момент, в любом медицинском учреждении есть всё необходимое на случай таких реакций. Каждый врач у себя в голове всегда держит мысль о том, что такое может случится с каждым пациентом, т.к. за пациента в это время отвечает врач.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Анастасия Анатольевна,
А от чего этот риск зависит? Допустим, кололи мне неоднократно ультракаин. Почему вдруг в какой-то момент иммунитет решит себя вести по-другому по отношению к нему? Это же не что-то новое для него.

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Дмитрий, дело в том, что в процессе метаболизма введённого в организм вещества, в данном случае - анестетик, образуются молекулы, которые способны соединяться с белком организма. После их соединения, организм проходит, так называемую, сенсибилизацию, т.е. повышается чувствительность к данному веществу (которое выступает в роли антигена). Но, дело в том, что лекарственные вещества являются неполноценными антигенами, и, чтобы организм дал на них реакцию, они должны превратится в полноценный антиген. Именно поэтому аллергия на прапарат чаще всего случается не в первый приём, а во второй, третий и т.д. В какой конкретно раз приёма препарат в организме превратится в полноценный антиген предугадать никто не может (чаще всего это второй приём, но бывают и исключения). Лишь в редких случаях сенсибилизация не происходит и аллергическая реакция возникает после первого применения лекарства.
Даже лично у меня был случай, когда приходил лечится пациент уже много раз, кололи всегда одну и ту же анестезию, а вот раз наверное на 10-й случилась аллергия.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Анастасия Анатольевна,
Т.е. получается наоборот - аллергия рано или поздно должна случиться, вопрос с лишь в том -во 2-й раз или в 50-й лекарство станет полноценным антигеном?
Грубо говоря - если у вас не было аллергии на анестезию, вы просто мало лечили зубы?))

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Дмитрий, не совсем так) Я описала Вам именно процесс того, как развивается аллергия. Но, развивается она не у всех, т.к. не у всех людей организм воспринимает лекарственное вещество как антиген, либо же организм может не давать сильный иммунный ответ на антиген.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Анастасия Анатольевна,
Понятно. В общем, если коротко - выпил супрастин, сел в кресло и молись)

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Супрастин купирует имунный ответ организма, так что с ним всё же спокойнее) Так или иначе, судя по статистике, аллергия в кресле стоматолога всё же случается редко в отношении к общим случаям обращения)

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Анастасия Анатольевна,
Подскажите, пожалуйста, аллергопробы на анестетики вопрос не снимают?

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Дмитрий, аллергопробы показывают, есть у Вас иммунный ответ на данный препарат или нет, чтобы врач заранее знал какой анестетик ему лучше выбрать. Они не обергают от аллергической реакции.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Анастасия Анатольевна,
так а разве это не решение? Врач увидит: на какой препарат есть реакция, на какой - нет, и выберет тот, на который реакции нет. Не так?

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Дмитрий, да, верно, если только каждый пациент будет делать аллергопробы на все анестетики) Но, как правило, люди в принципе не любят посещать стоматолога, даже на проф осмотрах, а приходят часто когда уже острая боль, а отпускать пациента с болью на аллергопробы, не оказав ему помощь, как минимум, неправильно.
Просто есть гипотетические ситуации, а есть жизнь, и они далеко не всегда совпадают)

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Анастасия Анатольевна,
Ну это понятно. Но я сейчас говорю конкретно про свой случай. У меня нет острой боли, есть показания удалить зуб мудрости. Я иду, делаю аллергопробы на все анестетики, показываю их врачу, он выбирает тот, на который реакции нет (или она минимальна) - и всё, риск закрыт. Так же? Ещё и для всех последующих визитов к стоматологу у меня будет этот результат.

+ 1

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Здравствуйте
Сенсибилизация организма к аллергену появляется после первого введения препарата,если вы удаляли или лечили зубы с анестезией больше 2 раз,то беспокоитьчя абсолютно не о чем,потму что как раз при повторном введении аллергена и проявляется реакция
В любой мед.клинике есть все необходимое для неотложных состояний ,в поликлинике 100% и даже скорее всего в большем объеме ,чем в частной
Если хотите закрыть вопрос о аллергической реакции -в любой лаборатории вы можете сделать аллергопробы на местные анестетики
Сейчас редко где использую что-то,кроме артикаинового ряда(артикаин/убистезин/ультракаин и пр)

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Виктория Алексеевна,
Ясно, спасибо.
Удалял за последние годы 1 раз (до этого - в детстве), несколько раз лечил.
При лечении и удалении используются одни и те же обезболивающие?

Пожаловаться

Анучина Виктория Алексеевна, 11 августа 2023

Стоматолог

Учитывая ваш возраст,в детстве вам лечили или новокаином,который давал у большинства людей сильную аллергическую реакцию,или лидокаином,но оба этих анестетика уже почти нигде не применяются
Сейчас анестезия артикаинового ряда или мепивакаин,так что год назад вы точно лечили этими препаратами и аллергия на них минимальна,но есть
Вы лечили неоднократно,переживать не о чем
С чем связаны ваши переживания,если вы уже неоднократно лечили зубы?у вас есть тревожное состояние?

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Виктория Алексеевна,
Я к тому, что удалял в последние годы 1 раз, а лечил несколько. Отсюда и вопрос - одни ли и те же вещества используются при удалении и при лечении?

На счёт переживаний и тревог - периодически слышу из новостей о каких-то странных случаях. Поэтому возник вопрос - кто в группе риска и как этот риск закрыть. Ваши коллеги пишут, что, вон и на 10-й раз может быть. Как тут не тревожиться)

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

У стоматолога есть определённый перечень анестетиков. В зависимости от особенностей конкретного пациента и его общих хронических заболеваний, выбирается определённый анестетик. Но, в целом, перечень анестетиков при лечении и удалении зубов один и тот же.

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 11 августа 2023

Стоматолог

Здравствуйте,
узнайте,какой анестетик использовался и ставьте именно его-гарантированно реакции на будет.
Также не будет реакции на анестетикам ,который вводят первый раз.
Можно сдать кровь на IgE к местным анестетикам,но результат неоднозначный(если по результатам анализа аллергия есть-она ест ,но,если пи результатам аллергии нет-это не значит ,что ее не будет).
Так что по итогу-примите антигистаминное и используйте тот анестетик,который применяли 2 и более раз и на который не было реакции.

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Светлана,
В крайний раз - могу узнать, а вот перед этим... 5 лет назад - могут и не дать информации такой.
Нужно, чтобы наименование было одно и то же или достаточно одинакового действующего вещества?

И почему результаты проб могут быть ложно-отрицательными?

Пожаловаться

Дегтярева Светлана, 11 августа 2023

Стоматолог

не ложно-отрицательные, при каждой последующей встрече титр антител нарастает. Если встречи не было-алоергия маловероятна(хотя возможно,т.к.аллергия может быть на только на сам анестетик,но и на консервант,поэтому на одни препараты ,например, артикаинового ряда одного производителя может быть аллергия,а на препарат другого производителя-нет).
Соответственно, надежнее-один и тот же препарат(одного производителя)2 и более раза без реакции.
Карта хранится более 5 лет(на бумажном носителе),найти можно,если клиника ещё работает

Пожаловаться

Дмитрий, 11 августа 2023

Клиент

Светлана, понятно. Но мне кажется, вероятность, что 5 лет назад был такой же препарат, что и 2 года назад и одновременно такой же, что и сейчас - очень незначительна. Притом, что клиники разные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Забывчивость рассеяность

3 ответа

21 апреля 2020

Алексей, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Фенибут на Паксил

7 ответов

8 декабря 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Повышение давления.

5 ответов

25 марта

Ольга, Архангельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Конева Екатерина Сергеевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T14:24:47+03:00

Риск есть у всех
Но, если у вас в анамнезе не было аллергической реакции на местный анестетик, то скорее всего уже не будет
В основном сейчас используются анестетики с основным действующим веществом - артикаином под разными торговыми названиями

Accepted Answer · 2023-08-11T19:21:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Макарова Анастасия Анатольевна, 11 августа 2023

Стоматолог

В таком случае всё верно)

Принятый ответ

Анучина Виктория Алексеевна, 11 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-11T15:10:21+03:00

Да,при лечении и удалении используются одни и те же препараты
Появление чувствительности к веществу проявляется на повторное-второе введение препарата и по другому никак
За более,чем 8 лет своей медицинской практики я не встречала таких случаев,как могут описывать мои коллеги
Напротив,могу привести пример своей пациентки,у которой по анализам аллергическая реакция на все виды анестетиков,шерсть кошки и цветение,однако, она живет с кошкой уже 2 года,в детстве и за 2 года проходила лечение зубов и с анестетиком тоже и все с ней прекрасно
Если у вас до этого не было вопросов по аллергии,то и сейчас не должно возникать
Перед приемом,если мнительны,можете принять премедикацию в виде седативного/успокоительного препарата-пустрник/новопассит и т.п