Консультация психиатра /

Головокружение, обмороки — вопрос №1506252

596 просмотров

Ж37
2 недели назад ночью сильно закружилась голова, упала в обморок. Никаких ушибов нет. Очень испугалась. После этого постоянное головокружение в течение дня, слабость. Тяжесть в голове, ватная голова, шум/звон в ушах, слабость в руках, ногах. Тревожность. Ощущение сдавливания головы обручем
Кажется, что иногда немеет лицо. Болит шея и временами голова. Сплю по 9-10 часов и просыпаюсь разбитой.
Сдала кровь и узи сосудов шеи. Приложила. Также приложила заключение мрт шеи и головы от 21г.

Раньше также были приступы головокружения, которые длились по несколько недель. Сейчас ситуация хуже.

Была у невролога назначил
Бетасерк по 24 мг 2 р день, 3 месяца
Мексидол по 50 мг 3 раза в день месяц

Пока улучшения нет. Прошу оценить лечение, плюс возможно направить в нужном направлении. Может ли это быть психосоматика?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, опишите подробнее состояние: как меняется настроение в течение дня: хуже вечером, утром или постоянно? Как часто в течение суток раздражительность, как она проявляются? Есть ли нарушения аппетита, либидо, веса?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, чувствую апатию. Раздражительность как таковой нет. Присутствует чувство тревоги в связи со своим здоровьем, накручиваю себе мысли.
Настроение волнообразное, в основном нормальное. Нарушения аппетита нет, вес не меняется. В связи с таким самочувствием либидо стремится к нулю

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Надо для начала пролечиться у невролога, параллельно можете пока принимать афобазол ретард по 1-3 раза в день, магний 1200 мг/сут. Если за месяц не будет динамики, то есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитиком, или анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Пока нужно пройти курс лечения у невролога. Психогенное головокружение встречается, но это диагноз исключение, когда все остальные способы испробованы. Лечение психогенного головокружения это антидепрессант с противотревожным действием+анксиолитик. Если лечение не будет давать результатов, то нужно обратиться на прием к психотерапевту.
Психолог
Здравствуйте, здесь неоходимо обязательно комплексный подход - как препараты, так и работать с психологом с тревогой - ведь она может давать тоже эту физиологическую картину или усиливать то, что уже есть. Вы тревожитесь и накручиваете себя, мысли идут по кругу, воображение рисует страшные картинки и Вы реагируете на них, а тревога развивается не только в голове, но и в теле - это и учащается дыхание, становится более поверхностным, учащается сердцебиение, нарушение газообмен в головном мозге, может кружиться голова, потеть руки, краснеть лицо, может быть реакция стопора и напряжения - тревога проявляется через тело. И необходимо научиться управлять ею, понять её механизмы развития, проанализировать то, как она развивается у Вас, регулировать её. Вы боитесь своих мыслей и реагируете на них.
Психолог
Здравствуйте. Следует довести до конца лечение с неврологом.

Отвечая на ваш вопрос, психосоматика имеет место быть и может так проявляться. Вы испытали сильный стресс, испуг + находитесь постоянно в напряжении.

Это может приводить нас в тревожное расстройство с элементами ипохондрии в том числе.


Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это иррациональные опасения.

Касательно ипохондрии, которая тоже может проявляться у вас параллельно,то это состояние всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


После невролога советую пройти курс психотерапии, тревожное расстройство лечат очень эффективно психотерапией и в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте . Лучше пройти комплексное лесение в ПНД, в условиях дневного стационара, где будет назначено лечение и неврологическое и психотропное. Какое именно зависит от оценки психического статуса.
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, для исключения психосоматики пройдите патопсихологическое обследование, при подтверждении психосоматики( тревожное/депрессивное р-во), наз осн терапии АД +поддерживающей терапии+КПТ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк