Что вас беспокоит?
Риски сахарного диабета у ребенка 6 лет
Здравствуйте, у ребенка 6 лет гнездовая алопеция. 2 маленьких очага. Начали обследоваться. Эндокринолог проверил на сахар. Пришли такие результаты. Оцените пожалуйста риски развития сахарного диабета 1 типа.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ещё какие нибудь жалобы у ребёнка?
У родственников СД нет?
Результатов пока нет
Дарья Валерьевна, прикрепила результаты. Родственников нет. Жалоб нет. Ребенок активный.занимается спортом. Кушает мало. В еде выбирает. В весе не теряла. Худенькая и высокая.
По анализам нарушение углеводного обмена нет ( гликированный гемоглобин и глюкоза в норме)
АТ в норме
Риск развития СД маленький
Дарья Валерьевна, а положительные антитела к gad не повышают риск?
Так как у Вас близких родственников нет с СД , то АТ можно не контролировать
СД у детей развивается очень быстро и вы его не пропустите , не переживайте
Дарья Валерьевна, спасибо! Вот только узнала у нашей бабушки. Оказывается у троюродного дяди есть диабет 1 тип. Он считается близким родственником?
Нет, это дальний
Близкие это Мама или Папа
Принятый ответ
Здравствуйте, Ариана!
Сд1 развивается молниеносно. В семье есть родственники с сд1? Если есть,то это повышает риск развития.
Какие жалобы помимо алопеции? Ттг,Витамин Д,ферритин,оак смотрели?
Софико Бежановна, Дарья Валерьевна, прикрепила результаты. Родственников нет. Жалоб нет. Ребенок активный.занимается спортом. Кушает мало. В еде выбирает. В весе не теряла. Худенькая и высокая
Нарушения углеволного обмена нет. И на этом надо было поставить точку. Антитела сдавали зря. Повышение одних антител не является критерием выставления сд1 и даже повышенным риском.
Учитывая ,что близких родственников с сд1 нет (мама,папа,сестра,брат-остальные это не близкие родственники с точки зрения медицины)
Диета ребёнку не нужна. Сд1 развивается молниеносно, как уже сказала. Это страшная картина,которую бы вы не пропустили,если бы у ребенка он был.
Что касаемо алопеции ,то повторюсь: оак,ферритин,Витамин Д,ттг и добавлю еще гомоцистеин.
Не переживайте по сд1??
Софико Бежановна, общий анализ, феритин , ттг, витамин д в норме. Гомоцестеин не сдавали.
Ферритин в таком возрасте оптимальный уровень не менее 35
Софико Бежановна, у нас 26 значит мало
Да,это маловато
Софико Бежановна, ну подскажите тогда как увеличить феритин если железо в сыворотке больше норме -18. Когда норма до 16.
По железу сыворотки не информативно оценивать запас железа.
Оцениваем по оак,ферритину.
Какой вес у ребенка?
Софико Бежановна, весит 20 кг. Рост 124. Прикрепила общий анализ крови
Гемоглобин тоже снижен.. этот анализ за июль,по нему вирусная инфекция.
Желательно пересдать оак.
Мальтофер - таблетки (жевательные )
По 1 таблетке 1 раз в день
Дети их любят
Давать между приемами пищи :
Завтрак, через 1-2 часа железо . Через 6 нед контроль оак,ферритин,срб
После нормализации детям показан проф прием - 1 добавка 1 раз в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты обследования?
У ближайших родственников Сахарный диабет есть?
Марина Сергеевна, родственников нет. Загрузила посмотрите пожалуйста
Глюкоза и гликозилированный гемоглобин в пределах нормы, говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
АТк инсулину отрицательные, антитела к GAD не только показатель развития сахарного диабета, но и другой наследственности, поэтому не являются 100 % фактором от слова совсем не являются.
Не увидела АТк инсулину.
Но по данным анализам очень маленький процент развития аутоиммуного заболевания такого как Сахарный диабет тип 1
Марина Сергеевна, спасибо большое. Антитела к инсулину 2.99 при норме до 10. Я прикрепила анализ. Наш эндокринолог пугает 100 процентной вероятностью наступления сахарного диабета 1 типа. Посадили на диету. Рекомендовано контролировать сахар ежедневно. При наших показателях по вашему мнен это необходимо?
Ой описалась. Сначала написала АТк инсулину отрицательные. Да не увидела АТк в клеткам поджелудочной железы. Но это можете даже не сдавать, с Вашим эндокринологом я не согласна ребенка в стресс вводить не нужно, родителей тоже. АТкGAD ее смутили, но это точно не только сахарный диабет тип 1, а много факторов носительства. И как уже написала риски развития Сахарного диабета тип 1 у Вашего ребенка близки нулю
Марина Сергеевна, спасибо большое. Хотела уточнить спросила сейчас у нашей бабушки. У троюродного дяди есть сахарный диабет 1. Он считается близким родственником?
Нет, близкие родственники это мама и папа, максимум бабушка и дедушка. А это совсем дальний родственник.
Принятый ответ
Здравствуйте. Загрузите результат ы аналищов
Дарья Александровна, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Добрый день!
Риски развития СД1 типа при нормальной сахаре крови оценивают только, если есть близкий родственник с СД1 типа (анализ на аутоантитела к антигенам β-клеток: ICA, GADA, IAA, IA-2A, Zn-T8A).
На ТТГ (функция щитовидной железы), витамин Д, кальций общий и ионизированный, альбумин, паратгормон, ферритин (запас железа), гемоглобин сдавали для диагностики причин алопеции?
Нарушение стула, аппетита есть?
Светлана Михайловна, кое что из этого сдавали. Прикрепила результаты. Посмотрите пожалуйста. Родственников больных диабетом нет. Аппетит всегда был плохой. Стул хороший. Стабильный. Девочка высокая стройная. Активная.
Сдайте кровь на ТТГ (функция щитовидной железы), витамин Д, кальций общий и ионизированный, альбумин, ферритин (запас железа) для диагностики причины выпадения волос.
При отсутствии близких родственников с СД1 и нормальном сахаре крови антитела не оценивают.
Если есть родственник с СД1, то значимо наличие от 2-х антител и выше (это для общей информации, это не ваш случай).
Светлана Михайловна, спасибо большое. Наш эндокринолог пугает 100 процентной вероятностью наступления сахарного диабета 1 типа. Посадили на диету. Рекомендовано контролировать сахар ежедневно. Написал отвод от прививок. При наших показателях по вашему мнен это необходимо?
При нормальном сахаре на С-пептид не сдают, может это вообще лабораторная погрешность, а тут сразу риск СД1 и диету прописали. Пересдайте, как вариант (правда, показаний к сдаче у ребенка нет, тоже не хочется его мучать заборами крови, можно было не сдавать).
С алопецией нужно разобраться (обследование выше), а потом решать вопрос о прививках. Диета № 9 (как при диабете) не показана.
Светлана Михайловна, спасибо большое. Еще уточню. Сейчас узнала у нашей бабушки что у троюродного дяди был диабет 1 типа. Он считается близким родственником?
нет, неблизкий
Здравствуйте. Риск заболеть СД 1 минимален. я бы рекомендовала проверить антиоксидантный статус у ребенка: глутатионпероксидаза (селен), СОД (супероксиддисмутаза), глутатионредуктаза, общий антиоксидантный статус, общие перекиси.
Если риск есть, то "спасти" поджелудочную (выработку инсулина) можно только, защитив ее от свободных радикалов.
А измерять глюкозу и увеличивать стресс (при котором идет сильнейшая нагрузка на поджелудочную) не нужно.
Марина Викторовна, а как ее спасти от свободных радикалов можно?
Еще вопрос: наш эндокринолог назначил нам диету. Написал медотвод от прививок.рекомендовал считать хлебные единицы. И проверять сахар на тощак, через час и 2 после еды ежедневно. Вы считаете такие рекомендации обоснованы?
Да, измерения сахара я считаю не обоснованной рекомендацией.
Если будет снижен антиоксидантный статус, то нужны будут антиоксиданты (защита от свободных радикалов).
Питание должно быть сбалансированным, как у всех детей. Не злоупотреблять сладким.
Здравствуйте. Диабет 1 типа развивается остро с очень высоким сахаром. Сейчас гликированный гемоглобин и глюкоза в норме диабет исключён
При 1 типе повышаются все антитела. Риск минимальный как у всех остальных детей без антител.
Ленар Равилович, можно?
Еще вопрос: наш эндокринолог назначил нам диету. Написал медотвод от прививок.рекомендовал считать хлебные единицы. И проверять сахар на тощак, через час и 2 после еды ежедневно. Вы считаете такие рекомендации обоснованы?
Такие рекомендации дают когда установлен диабет 1 типа. При нормальном сахаре такие рекомендации не нужны
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20206 ответов
- 12 Ноября 20201 ответ
- 1 Декабря 20201 ответ
- 16 Декабря 20202 ответа