Что вас беспокоит?
Удалять миндалины полостью или подрезать?
Здравствуйте! У дочери 3 года с 2 лет отмечается увеличение миндалин, аденоидов. Началось все с апреля 2022 с ложного крупа. Ситуация ухудшается в апреле резко второй год. В этом году все началось в конце марта, тяжёлое дыхание, храп, апноэ до 30 сек во сне. В мае вырезали аденоиды, подрезали миндалины, сделали парацентез барабанной перепонки. Во время операции аденоиды были аж в пазухах носа, окутывали слуховую трубу, давая жидкость в правом ухе, миндалины были 3-4 степени. После операции все было хорошо, но в конце июня при приезде в Казань опять развился, круп. Прошло 3 месяца с операции, а миндалины опять разрослись до 2 хорошей степени. Врач предлагает убирать их полностью, но я сомневаюсь, тк боюсь за иммунную систему и отсутствие лимфоидного барьера. С аллергологом нашли только реакцию на глютен (целиакия). В остальном все чисто. Иммуноглобулин е 160. У меня hla b-27. Дед ребенка умер от миелоидного рака плевры и лейкоза. У отца тромбоцитоз. Вопрос: 1. Стоит ли в 3 года в случае операции удалять миндалины сполностью? 2. Может ли целиакия, запустить каскад реакций по разрастанию лимфоидной ткани и аденоидов. 3. Как влияет наследственная предрасположенность к ребенка? На что стоит обратить внимание?
Здравствуйте
Прикрепите фото горла ребенка
Как сейчас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке?
Вы не сдавали мазок из носа и зева на флору?
Миндалины это действительно орган имунной системы у детей, эффективно только полное удаление миндалин но для этого нужны строгие показания
Приводить к увеличению миндалин может только респираторная аллергия, пищевая аллергия никак не влияет
Маргарита Александровна, ребенок опять стал дышать в открытым ртом и вытянутым языком. Почвился храп во сне и прерывистое дыхание ночью. Стекание по задней стенки есть по осмотру. Фото не смогу сделать нормальное .
Маргарита Александровна, мазок сдавали только до операции
Эндоскопию носоглотки выполняли?
Аденоиды могут вырасти повторно
Такие симптомы обычно характерны для аденоидов
Учтивая наследственность лейкоза, нужно следить за анализами крови и быть под наблюдением гематолога, миндалины тут ни при чем
Что было в мазке?
Желательно выполнить свежий мазок
Маргарита Александровна, прикрепила результаты мазка
Эндоскопию при осмотре не провели. Планируем провести.
В мазке условно-патогенная Флора
Выполните эндоскопию и повторный мазок из зева и из носа
Сейчас начните Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум месяц, чтобы снять отек в носоглотке
Маргарита Александровна, спасибо
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте
1.2 степень не показание к тонзиллэктомии!!! Есть абсолютные показания.миндалины важный орган иммунной системы у детей тем более
2. Нет
3. Вообще прямого влияния никакого нет,но мы не можем знать как поведёт себя организм,все индивидуально
На гипертофию миндалин влияют орви и аллергические реакции респираторные ( не пищевые)
Фото горла можете приложить?
Да,в мазочке условно патогенная флора,она живёт на слизистых и не требует лечения
Ещё вопрос иакой,после удаления аденоидов вы не проводили эндоскопию? Как сейчас дышит нос?
Марина Гергардовна, после удаления эндоскопия не проводили. Понимаем, что нужно.
Операцию пока не планируем. Только в случае разрастания.
Сейчас нос дышит, но большая, часть все равно дыхания горлом с вытянутым языком. Появился сильный храп и дыхание периодически сек на 5-7 ночью пропадает.
Остановки дыхания должны конечно насторожить,проаодите эндоскопию,не тяните
Сейчас в нос спрей Снуп 2 впрыск 2 раза в лень,5 дней
Через 10 мин нос промойте аквалором и уберите отделяемое
В чистый нос спрей Авамис по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Марина Гергардовна, спасибо.
А как вы считаете, стоит ли при повторной операции удалять полностью миндалины или подрезать частично?
Приложите фото горла. Так просто говорить не грамотно. К удалению миндалин у 3 летнего ребёнка должны быть абсолютные показания,а не просто их гипертррфия. .
Здравствуйте. Показаний к тонзиллэктомии - полному удалению миндалин нет у вас, если не было регулярных ангин и абсцесса в горле у ребенка.
Целиакия не может запускать увеличение аденоидов сама по себе.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 месяцев минимум - это противоотечный препарат с накопительным действием и используется длительно.
К лечению добавьте зиртек по 10 кап в сутки на 10-15 дней.
Выполните эндоскопию носоглотки для оценки состояния носоглоточной миндалины и наличия воспаления ее ткани.
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20243 ответа
- 13 Июля 202412 ответов
- 23 Апреля 202457 ответов
- 16 Сентября 20237 ответов
- 26 Мая 202319 ответов
- 5 Декабря 202219 ответов
- 27 Августа 202216 ответов
- 17 Июля 20225 ответов
- 2 Января 202115 ответов
- 5 Мая 20202 ответа