Повышаются лимфоциты и понижаются нейтрофилы — вопрос №1507784

Question

Повышаются лимфоциты и понижаются нейтрофилы — вопрос №1507784

Андрей

179 просмотров

12 августа 2023

Здравствуйте. С февраля месяца увеличился лимфоузел на шее. С марта по август контролирую кровь. Показатели крови ухудшаются. Лимфоциты в абс и % растут а нейтрофилы в абс и % падают. Лимфоциты в % с марта по август изменились с 51.9 до 59. Лимфоциты абс с 4.51 до 4..97. нейтрофилы абс с 3.37 до 2.51. нейтрофилы % с 38.9 до 29.9. Подскажите что это может быть и что с этим делать?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

март

нейтрофил

лимфоцит

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

1 ответ врача

Скидка 15% на анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужна расшифровка анализа

5 ответов

14 декабря 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы

6 ответов

22 марта 2023

Артем

Вопрос закрыт

Результат анализа

3 ответа

25 апреля 2023

Евгения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023 · Answer 1 · 2023-08-13T01:52:32+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Андрей, здравствуйте! Колебания в показателях клинически не значимы, в пределах погрешности. Лимфатический узел как-то беспокоит? УЗИ л/у выполняли?

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 2 · 2023-08-13T08:07:56+03:00

Ольга, здравствуйте! Да делали сперва в феврале когда все началось, Но УЗИ сделали крайне не информативно, посмотрели только левую сторону, там был Лу 8,9*8.2 из за которого все и началось. Пил и антибиотики и противовирусные и витамины с иммуномодуляторами. В мае делал УЗИ повторно в хорошей клинике, там нашли справа Лу 23 мм и слева Лу который был 8.9*8.2 стал 8.7 на 4 и нашли второй лу слева 12 мм. После этого был у онкологов и гематологов. Решили посмотреть Лу в динамике через месяц. Сделал УЗИ в июне, они без изменений. Далее было подозрение на щитовидную. В августе пошел сделал УЗИ щитовидной с Лу шеи и УЗИ Лу подмышечных, там по щитовидной все в норме, узлы без изменений, подмышечные без патологий. Сдал повторно кровь в августе показало что продолжают расти лимфоциты и падать нейтрофилы. Пугает что при том, что веду здоровый образ жизни, пью витамины, правильно питаюсь анализы крови продолжают изменяться. Также гематологи направляли к хирургу онкологу для решения вопроса проведения открытой биопсии. Он посмотрел под УЗИ контролем и написал заключение что нет показаний для проведения открытой биопсии. Гематологи напугали абс значениями лимфоцитов 4.97, практически пограничных с значением 5. Дали направление на вторник на ИФТ проточным методом. Одни гематологи хотят исключить ХЛЛ, другие ЛМЛ. Но я пообщался с людьми у которых и ХЛЛ и ЛМЛ. У тех у кого ХЛЛ высокие лейкоциты, а у меня они в норме. У тех и кого ЛМЛ лейкоциты в норме, но помимо повышенных лимфоцитов и пониженных нейтрофилов у них ещё повышены моноциты и эритроциты и сразу по УЗИ видно что Лу спаянные, с тенденцией к кагломирации цепочками и с тенденцией к росту, у меня же лу реактивные единичные без изменений. Вот если бы показатели крови не менялись я бы так не переживал. В мае сдавал также на все виды вирусов герпеса, гепатиты и ВИЧ. Показал только igg к ЦМВ высокий титр 200 с чем то и низкие титры на ВЭБ и простой герпес. Консультация у инфекциониста была, сказали с этим ничего не надо делать. Был у Лора т.к был хронический тонзилит и в зеве нашли небольшой титр стрептококка, лор в июле пробил мендалины тонзилором, а инфекционист рекомендовал бицилинопрофилактику. Вообщем я уже не знаю где искать, задачка со звёздочкой называется.

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 3 · 2023-08-13T08:18:53+03:00

Ольга, а ещё на протяжении полугода беспокоит першение глубоко в горле при глотании, особенно утром и в ночное время. Я даже уже хотел делать лорингоскопию, онкологи сказали эти вопросы с лором решать. Лор посмотрел, сказал показаний для лорингоскопии нет. Терапевты делали подозрение на ГЭРБ, пил месяц Омез, потом месяц Омез дрс, не помогло. А началось все с того что в январе переболел простудой лёгкой, буквально пару дней, лечил противовирусными. Потом с февраля началось, вылез лу и начало першить горло. В пятницу когда давали направление на ИФТ я общался с гематологами, они сказали что хотят исключить самое страшное, но по показаниям крови это скорее что то вирусное. Но что это за вирус такой который на протяжении полугода изменяет кровь и его не берут противовирусные???

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 4 · 2023-08-13T11:05:19+03:00

Ольга, ещё сравнил анализ крови март - август и заметил что эретроциты понизились с 5,37 до 4.93, тромбоциты понизились с 224 до 203, лейкоциты понизились с 8.69 до 8.41, моноциты % повысились с 5.6 до 7.5, моноциты абс повысились с 0.49 до 0.63, эозинофилы абс понизились с 0.30 до 0.26, базофилы абс повысились с 0.02 до 0.04. соэ в одном значении 8. Скажите это погрешности анализа или о чем то могут говорить такие изменения?

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023 · Answer 5 · 2023-08-13T11:07:21+03:00

Попробуйте ещё пройти обследование на IgM, IgG к Toxoplasma gondii + авидность, острый токсоплазмоз тоже может давать изолированное увеличение л/у шеи и изменения в крови, правда, очень уж долго у Вас всё тянется.
Все люди разные, некорректно свои симптомы сравнивать с симптомами других, в конце концов, бывают и атипичные формы лейкозов и лимфом, просто так бы биопсию не предлагали бы.
Да, для вирусных инфекций (кроме ВИЧ) такие длительные симптомы абсолютно не характерны. Универсальных противовируных препаратов не существует (так как вирусы все очень разные), лечения против большинства вирусов вообще нет.

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023 · Answer 6 · 2023-08-13T11:07:48+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Это всё незначимые колебания. в пределах погрешности.

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 7 · 2023-08-13T11:11:02+03:00

Ольга, единственное что у меня ещё переодически бывают пипиломы. Не сдавал никогда на этот вирус. Но он же тоже так не может себя проявлять? Могут ли быть какие то аутоиммунные?

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023 · Answer 8 · 2023-08-13T11:16:23+03:00

Симптомы как раз похожи на острый токсоплазмоз, но сроки слишком длительные, сейчас может быть уже невозможно установить давность заражения.
Да, аутоиммунные заболевания тоже возможны. Вариантов много.

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 9 · 2023-08-13T11:52:45+03:00

Пожаловаться

Андрей, 13 августа 2023

Клиент

Ольга, а этот токсоплазмоз может иметь хроническую форму?

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023 · Answer 10 · 2023-08-13T12:00:36+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Он, как и ВЭБ и ЦМВ после острой инфекции переходит в хроническую латентную, но симптомов при этом уже не даёт

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 11 · 2023-08-13T12:10:25+03:00

Пожаловаться

Андрей, 13 августа 2023

Клиент

Ольга, скажите но ведь при лейкозах обязательным показателем является повышение лейкоцитов. У меня они даже меньше стали.

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023 · Answer 12 · 2023-08-13T13:20:46+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Это не обязательно, есть нормолейкемический и алейкомический варианты, когда уровень лейкоцитов в норме или снижен.

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 13 · 2023-08-13T13:39:04+03:00

Ольга, да но и для них:
- лейкопенические (содержание лейкоцитов в периферической крови ниже нормы, но есть бласты)
- алейкемические (содержание лейкоцитов в периферической крови ниже нормы, бласты отсутствуют).

Про нормолейкимический к сожалению ничего не читал и не находил, но вы видимо имели ввиду алейкимический? в котором лейкоциты в норме или ниже нормы. Но про него очень мало информации, видимо потому что это крайне редкий вид. И насколько я находил информацию, при нем изменения происходят именно в костном мозге без вовлечение в кровь.

Андрей, 13 августа 2023 · Answer 14 · 2023-08-13T14:14:15+03:00

Ольга, понятно что все это как говорится гадание на кофейной гуще, по клиническому анализу крови не возможно этого установить. Потому меня направили на ИФТ. Острый лейкоз я думаю точно нет, иначе за полгода бы явно изменения были бы покруче. Подозревают ЛМЛ но опять же вопрос лимфоузлов. Просто гематологи решили исключить самое страшное, а склонны больше по анализу к вирусной природе изменения показателей крови. Но опять же, вы сами говорите что полгода кровь так не может на вирус реагировать.

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023 · Answer 15 · 2023-08-13T15:17:22+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 13 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, именно так. Так что Вам необходимо пока продолжить обследование по плану гематологов.

Андрей, 14 августа 2023 · Answer 16 · 2023-08-14T09:12:54+03:00

Ольга, здравствуйте! Подскажите пожалуйста а паразиты себя могут так вести по крови и Лу? Например описторхи какие? Я вчера читал что кровь как у меня в основном реагирует на вирус так. СОЭ везде при этом в норме

Андрей, 14 августа 2023 · Answer 17 · 2023-08-14T10:41:16+03:00

Пожаловаться

Андрей, 14 августа 2023

Клиент

Ольга, у знакомых была аналогичная картина после covid, так и не смогли определить тип вируса.

Сыркова Ольга Александровна, 15 августа 2023 · Answer 18 · 2023-08-15T07:33:59+03:00

Добрый день! Нет. у описторхоза совсем другая симптоматика. Кроме того, для глистной инвазии характерно повышение уровня эозинофилов в крови. Я так понимаю, у Вас они в норме.

Сыркова Ольга Александровна, 15 августа 2023 · Answer 19 · 2023-08-15T07:34:32+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 15 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

При таких длительных симптомах проблема уже не вирусная. а гематологическая или иммунная.

Андрей, 15 августа 2023 · Answer 20 · 2023-08-15T10:45:41+03:00

Пожаловаться

Андрей, 15 августа 2023

Клиент

Ольга, скажите а першение в горле при глотании может говорить о каком то вирусе в ротоглотке?

Андрей, 15 августа 2023 · Answer 21 · 2023-08-15T10:56:33+03:00

Пожаловаться

Андрей, 15 августа 2023

Клиент

Ольга, сегодня сдал ИФТ, результаты будут примерно 17 числа. Переживаю что продолжают падать нейтрофилы и расти лимфоциты.

Сыркова Ольга Александровна, 16 августа 2023 · Answer 22 · 2023-08-16T02:39:47+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 16 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Если симптомы начались остро, в течение пары дней , то да, если это уже длительно существующий симптом, то нет.

Андрей, 17 августа 2023 · Answer 23 · 2023-08-17T12:00:17+03:00

Ольга, здравствуйте! Пришел результат ИФТ. Там написано: Абсолютное колличество лиифоцитов в тследуемой пробе переферической крови незначительно выше нормы. Процентное содержание В-клеток в норме. В-лимфоциты имеют зрелоклеточный иммунофенотип и поликлональны по лёгким цепям иммуноглобулинов. В данной пробе переферической крови данных за опухолевую пролиферацию А-лимфоцитов не получено. В популяционном составе лиифоцитов переферической крови не выявлено изменения субпопуляционного соотношение Т-клеток. Популяция Т-лимфоцитов имеет нормальное распределение Т-клеточных рецепторов. Т-лимфоциты без признаков абераптной экспрессии. Иммунофетотепических данных за патологию (Т-линейную) в переферической крови не получено.