Что вас беспокоит?
Лимфоузлы, отреливающая боль
Здравствуйте, эта проблема меня беспокоит уже больше года. Сначала увеличился один подчелюстной лимфоузел (под ухом, рядом с углом нижней челюсти), с самого начала был очень твердым, через месяц увеличился второй с другой стороны. На протяжении года они остаются одинаковых размеров (примерно 1.7-1.9 см), очень твердые, неподвижные. Через 8-9 месяцев начали расти другие подчелюстные узлы (ближе к подбородку), они меньше (1 см примерно), мягкие, но их примерно 5-6 штук сейчас. Месяц назад так же нащупала маленький лимфоузел под скулой на лице (раньше его не было), на второй соороне его нет. В этой области часто чувствую отстреливающую боль. Так же нашла очень болезненную точку, она находится прямо под мочкой уха с этой же стороны, рядом с челюстью, над тонзиллярным лимфоузлом (который увеличен в размерах). Не понимаю, лимфоузел это или какое-то другое образование. Очень маленькое (меньше 1 см), подвижное, очень болезненное. Стреляющая боль так же отдает в тонзиллярные лимфоузлы, под скулой, в зубы, особенно в верхнюю челюсть, иногда в висок. По узи узлы нормальные, вич, гепатит - отриц., эпштейн-барр и цитомегаловирус IgG - позитивный, IgM - отриц., анализ крови сдаю каждые три месяца, раньше был нормальным, последний показал пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты ( в процентном соотношении), лор и стоматолог патологий не видят, мазок на флору рта хороший. Как мне определить проблему? Что мне еще сдать/слелать, чтобы найти причину увеличения лимфоузлов и этой стреляющей боли? Я живу в другой стране и езжу в Россию за помощью, помогите пожалуйста. Какие мои дальнейшие действия? Я думаю, что идет какое-то воспаление в тканях, похоже на это?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, делаете ли Вы какие либо косметические процедуры на лице?
Елизавета Александровна, да, делала (увеличение губ и филлер в нижнюю челюсть), но в последний раз год назад перед увеличением лимфоузлов, а боль появилась через год после увеличения лимфоузлов. То есть от процедуры до боли прошло два года.
Это может быть ответом на Ваше реактивное увеличение лимфоузлов, так как филлеры являются чужеродным веществом и могут поддерживать аллергизацию тканей, тем самым сопровождаться реактивным увеличением лимфоузлов, при отсутствии других причин, так как Вы исключили стрматологические и лор проблемы.
Почему появилась боль сейчас, из за длительности процесса, затянувшийся процесс в лимфоузлах, создаёт отёк тканей вокруг, тем самым сдавливаются нервные окончания и могут быть боли.
Елизавета Александровна, что делать в такой ситуации? И можно ли это как-то проверить? Сделать биопсию/мрт?
Можно посетить невролога для исключения невралгии черепно мозговых нервов.
Показаний к биопсии если их до сих пор не выставили онкологии скорее всего нет.
Мрт врядли что то покажет.
Как вариант удалить филлер, если препарат который вводили можно убрать.
Елизавета Александровна, я так понимаю, посещение невролога, чтобы определить причину болей? Но невралгия и лимфоузлы никак не связаны?
И еще, после того, как я нащупала это болезненное уплотнение под ухом, это навело на мысли, что там очаг воспаления. Разве если бы ткани были сдавлены, боль концентрировалась бы в одном маленьком участке при нажатии?
Невролога посетить для исключения других причин появления болей. Допустим если есть воспаление например тройничного нерва, могут быть реактивно увеличены лимфоузлы на стороне поражения.
Почему болит в отдельно взятой точке, возможно там ткани воспалены сильнее, плюс проходят нервы рядом.
Елизавета Александровна, а скажите, пожалуйста, если это из-за филлера, и выводить его я не буду, то чем это чревато?
Сохраняющейся реактивной лимфаденопатий, а в долгосрочной перспективе необратимыми изменениями в лимфоузлах, нарушением их функции.
Елизавета Александровна, извините, что возвращаюсь к этому вопросу. Думаю над этим вариантом. Разве филлеры на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергизацию тканей? И если бы она была, не было бы в первую очередь, каких-то изменений непосредственно в области инъекций? Тем более до этого я несколько лет прибегала к инъекциям и никогда не замечала подобного.
И про какие необратимые изменения в лимфоузлах вы говорите? Что это может быть? Может ли развиться лимфома из-за этого? Дело в том, что сами лимфоузлы вообще безболезненные, то есть на сколько я понимаю воспалительного процесса в них нет? Но есть реактивное увеличение?
И скажите, есть ли конкретные причины почему лимфоузел твердеет? Т.к. я заметила его с самого начала, то знаю, что он начал расти и сразу был твердым. И второй на другой стороне точно такой же, и тоже твердый с самого начала. Хотя все остальные - мягкие. У меня были предположения, что ткани заменились соединительной… на сколько я знаю, такое возможно. Но было бы это видно на узи?
Да, филлеры на основе гиалуроновой кислоты могут вызывать аллергизацию тканей, за счёт того что препараты содержат помимо гиалуронки, ещё примеси, и реакции на них встречаются все чаще.
Лимфоузлы реактивного характера монут быть безболезненные. Необратимые изменения лимфоузла это когда его ткань замещается патологической, не работающей, какой именно покажет время (я имею ввиду будет это фиброз, склероз или какая то атипичная ткань) это когда узел уже не может выполнять свою функцию то есть быть барьеров-фильтром, отсюда снижение иммунитета, возрастает риск онкологических заболеваний. Изменения на УЗИ да будут видны, но пока возможно они ещё не наступили
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 26 Ноября 202023 ответа
- 3 Октября 20218 ответов
- 30 Ноября 20215 ответов