Что вас беспокоит?
Метеоризм, стул
Переболели месяц назад вирусной инфекцией, на фоне нее стул стал один раз в день кашицеобразный желтого цвета. После орви, аллерголог посоветовал пропить тиосульфат натрия чтобы легче перенести цветение полыни, лечение прошла, но после него появилось бурление в животе после каждого приема пищи, газы и стул кашицеобразный пару раз в день желтого цвета, утром и в обед. Была у гастроэнтеролога очно. Припальпации болел мне кажется весь живот. Назначен тримедат, креон, энтерол. Креон купила не сразу, пока лечилась без него за 5 дней улучшений не чувствовала, добавив креон стул стал оформлен, но все равно желтый, один раз в день. Но бурление в животе и газы тревожат.
Ольга, здравствуйте!
Какую дозу Креона принимаете?
Похоже на воспаление поджелудочной железы, что часто встречается после перенесенной инфекции
Анастасия, 10000х3 раза в день
Здравствуйте .
После вирусной инфекции , как правило , бывает обострение со стороны СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) и СРК ( синдрома раздраженного кишечника ) .
Анализы крови у вас хорошие .
По копрограмме ничего критичного нет , признаков воспаления нет , в остальной анализ не информативен , так как зависит от рациона питания .
По узи нарушение реалогии желчи .
При нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого происходит бурление и газообразование .
При нарушение оттока происходит нарушение цвета стула .
Вам нужно дообследовать кишечник , потом заниматься желчным пузырем .
Рекомендую сделать следующие обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней , параллельно энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .
На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат и энтерол продолжайте и дообследуйтесь .
Екатерина Андреевна, фекальный кальпротектин сдала. Волнуюсь, прочитала что если он повышен, может быть болезнь крона или няк. Скажите пожалуйста, мои симптомы не похожи на эти болезни? Переживаю теперь из-за этого тоже
Кальпротектин повышен бывает после кишечной инфекции , при сибр .
По жалобам у вас нет этих заболеваний .
Екатерина Андреевна, подскажите еще пожалуйста, почему на фоне креона стул стал оформленный? И нужно ли его еще принимать?
Принятый ответ
Это обычная реакция на креон . Он обладает закрепляющим действием .
Показаний для него нет .
Здравствуйте! По ОАК и биохимии всё неплохо. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Но сначала разобраться с кишечником! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
После того, как просанируете кишечник, все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) будут переносится гораздо легче без побочных эффектов.
Анна Сергеевна, спасибо, подскажите а может быть сибр без лейкоцитов в Кале, тк мне не помогает энтерол
Да, может вполне. СИБР не лечится энтеролом, поэтому отсутствие положительного эффекта от этого препарата не исключает СИБР.
Анна Сергеевна, это не похоже на болезнь крона и няк? Переживаю пока жду готовность на кальпротектин. В нашем городе нет водородного теста на сибр, к сожалению
Я не могу говорить о чём то на 100%,но клиники данных заболеваний (НЯК и болезнь Крона), Вы не рассказываете.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 20201 ответ
- 1 Мая 202012 ответов
- 24 Мая 202024 ответа
- 1 Ноября 202028 ответов