Консультация гастроэнтеролога /

Метеоризм, стул — вопрос №1509637

1665 просмотров

Переболели месяц назад вирусной инфекцией, на фоне нее стул стал один раз в день кашицеобразный желтого цвета. После орви, аллерголог посоветовал пропить тиосульфат натрия чтобы легче перенести цветение полыни, лечение прошла, но после него появилось бурление в животе после каждого приема пищи, газы и стул кашицеобразный пару раз в день желтого цвета, утром и в обед. Была у гастроэнтеролога очно. Припальпации болел мне кажется весь живот. Назначен тримедат, креон, энтерол. Креон купила не сразу, пока лечилась без него за 5 дней улучшений не чувствовала, добавив креон стул стал оформлен, но все равно желтый, один раз в день. Но бурление в животе и газы тревожат.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ольга, здравствуйте!
Какую дозу Креона принимаете?

Похоже на воспаление поджелудочной железы, что часто встречается после перенесенной инфекции
Клиент
Анастасия, 10000х3 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
После вирусной инфекции , как правило , бывает обострение со стороны СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) и СРК ( синдрома раздраженного кишечника ) .

Анализы крови у вас хорошие .
По копрограмме ничего критичного нет , признаков воспаления нет , в остальной анализ не информативен , так как зависит от рациона питания .
По узи нарушение реалогии желчи .
При нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , в результате которого происходит бурление и газообразование .
При нарушение оттока происходит нарушение цвета стула .

Вам нужно дообследовать кишечник , потом заниматься желчным пузырем .

Рекомендую сделать следующие обследования :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня

При положительным тесте на сибр нужно будет пролечится альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней , параллельно энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 капс 3 раза в день 4 недели .

На данный момент соблюдать диету foodmap.
Тримедат и энтерол продолжайте и дообследуйтесь .
Клиент
Екатерина Андреевна, фекальный кальпротектин сдала. Волнуюсь, прочитала что если он повышен, может быть болезнь крона или няк. Скажите пожалуйста, мои симптомы не похожи на эти болезни? Переживаю теперь из-за этого тоже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Кальпротектин повышен бывает после кишечной инфекции , при сибр .
По жалобам у вас нет этих заболеваний .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите еще пожалуйста, почему на фоне креона стул стал оформленный? И нужно ли его еще принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это обычная реакция на креон . Он обладает закрепляющим действием .
Показаний для него нет .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По ОАК и биохимии всё неплохо. По УЗИ ОБП есть взвесь в желчном пузыре, это состояние нужно лечить, чтобы избежать камнеобразования. Препаратами выбора для лечения сладж синдрома являются препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на вес из расчёта 10 мг /кг веса. Приём препаратов течении 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП (с целью динамики лечения). Но сначала разобраться с кишечником! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, чаще в сторону диареи. По возможности выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

После того, как просанируете кишечник, все препараты УДХК (урсосан, урсофальк) будут переносится гораздо легче без побочных эффектов.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо, подскажите а может быть сибр без лейкоцитов в Кале, тк мне не помогает энтерол
Гастроэнтеролог
Да, может вполне. СИБР не лечится энтеролом, поэтому отсутствие положительного эффекта от этого препарата не исключает СИБР.
Клиент
Анна Сергеевна, это не похоже на болезнь крона и няк? Переживаю пока жду готовность на кальпротектин. В нашем городе нет водородного теста на сибр, к сожалению
Гастроэнтеролог
Я не могу говорить о чём то на 100%,но клиники данных заболеваний (НЯК и болезнь Крона), Вы не рассказываете.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удаление желчного, диарея
23 сентября 2022
Кристина, Балашиха
Вопрос закрыт
Частый стул новорожденного
21 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва