Что вас беспокоит?
Cибр (СРК) нужна помощь в лечении
Беспокоит боль 2 пальца ниже пупка, область тонкого кишечника, боль раздувающего характера, при надавливании болит и не надавливании тоже. Боль в течении 7 лет, по наблюдению произошло после спорт. тренировок, в следствии чего их прекратил. Прошел множество исследований, стационаров, анализов и узи, исключили болезнь Крона, так же исключили все возможные органические повреждения внутри тонкого кишечника, в следствии дыхательно-водоробного теста обнаружен сибр, проходил неоднократно курс атибиотиков и др терапии ( альфанормикс, бактериофаги, пробиотики, и т.д.) очень ищу врача, который сталкивался с подобными диагнозами и поможет вылечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Евгений, здравствуйте! СИБР это рецидивирующее заболевание, то есть после курса альфа -нормикса через какое-то время могут появиться те же самые симптомы. Сколько дней принимали альфа-нормикс? Замечали улучшения после курса? Проводили УЗИ ОБП?
Наталия Юрьевна, альфа нормикс пропивал 7 раз курсом в течении 7 лет, результат нулевой, даже бывало хуже.
курс пропивал 7 дней по 500 и 1000млг результата никакого, УЗИ БПО делал , все ок!
Схема лечения СИБР по 400 мг 3 раза в день в течение 14 дней. Если эффекта нет,то необходимо исключить другие патологии тоже,так как СИБР это не изолированное заболевание, а комплекс симптомов. Я так понимаю колоноскопию тоже проводили? Отрыжки, опоясывающих болей нет?
Депрессии, тревожных расстройств нет?
Наталия Юрьевна, колоноскопию проводил, все ок, отрыжка есть, боль есть
Наталия Юрьевна, дипрессия от того, что 7 лет врачи не могут решить мою проблему) из за этого конечно и расстройства , все лечения одни и те же по кругу)
антидипрессанты тоже выписывали, я уволился с работы чтобы избегать стресса и уехал жить на море под пальмы))но и это не помогло
Принятый ответ
Здравствуйте .
Сибр досттаточно тяжело лечится , так как часто дает рецидив .
Препаратом выбора является альфанормикс , особенно если отмечали динамику .
По какой схеме принимали альфанормикс ? Был ли эффект ?
Екатерина Андреевна, альфа нормикс пропивал 7 раз курсом в течении 7 лет, результат нулевой, даже бывало хуже.
курс пропивал 7 дней по 500 и 1000млг результата никакого
По новым рекомендациям принимается данный препарат по 2 табл 3 раза в день в течении 10-14 дней , то есть суточная дозировка составляет 1200 мг .
Если эффекта нет , то под наблюдением доктора очно назначается препарат макмирор в дозировке 400 мг 2 раза в день 10 дней , либо метронидозол 500 мг 3 раза в день в течении 10 дней .
После данных препаратов назначаю своим пациентам закофальк по 1 капс 3 раза в День на 4 недели .
Так же при Данном лечении важно соблюдать диету foodmap .
Если все же болевой синдром сохраняется, все остальные анализы в норме , кроме сибр , то как правило , сибр сочетается с срк и в таком случае назначается минимальная дозировка антидепрессанта для уменьшения болевого порока .
Екатерина Андреевна, все что вы перечислили я пропивал , это стандартное лечение, которое за 7 лет я проходил неоднократно, поэтому и ищу врача, который специализируется и был опыт именно вылечевания людей!
после того как врачам нечего посоветовать направляют пить антидипрессанты, и это я тоже проходил, уезжал жить на море под пальмы на полгода))
у меня уже дипрессия от врачей, которые не могут назначить индивидуальное лечение, все по шаблону(
К сожалению если все органические вопросы исключены, то в медицине пока существует только одна схема лечения , которую я вам расписала.
Принятый ответ
Здравствуйте.
бол постоянные? когда беспокоят?
ночью боли есть?
сдавали ли фекальный кальпротектин, если да, то какой результат?
как переносите молочные продукты, выпечку, овсянку?
какой у Вас стул?
ни один курс лечения не улучшил ситуацию?
Мария Александровна,
фекальный кальпротектин сдавал, результат отличный)
молочные продукты переношу плохо , поэтому не употребляю
выпечку переношу нейтрально
овсянкой на воде завтракаю каждый день,
на глютен сдавал все ок)
стул в зависимости от еды
если и был результат то прям временный, хороший результат дал пробиотик витом, пропивал несколько курсов, но к сожалению результат временные пока пью боли менее выраженные
боли постоянные или нет?
снимаются ли они сазмолитиками?
cдавали ли анализ непереносимость лактозы?
она содержится во многих продуктах.
употребление лактозы(при ее непереносимости) может поддерживать развитие сибр.
Ваш вес и рост?
каким спортом занимались?
Мария Александровна, боли постоянные
спазмолитики боль не снимают
анализ на переносимость лактозы сдавал неоднократно, негативной реакции на лактозу обнаружено не было
стараюсь не употреблять продукцию где содержится лактоза ( сыр, кофе, йогурты, творог, молоко ит.д.)
было замечено еще, пробовал делать себе кисель изотова, он очень благотворно должен влиять на жкт, но сразу возникала боль и упадок сил, было ухудшение самочувствия, пить прекратил естетсвенно после нескольких раз, но такое вот тоже пробовал пить
Ваш вес и рост?
каким спортом занимались?
какой генотип обнаружен по анализу на непереносимость лактозы?
Мария Александровна, 90кг, рост 185см;
занимался в тренажерном зале
по генотипу не могу сказать, могу посмотреть подскажите как правильно этот анализ называется? а то меня целая папка анализов...помню что по лактозе ок было
тяжелая атлетика?
на сибр сдавали один раз?
Ген МСМ6. Исследование генетического маркера C(‑13910)T (регуляторная область гена LAC)
Исследуется для выявления генетической предрасположенности к лактозной непереносимости (лактазной недостаточности).
Мария Александровна, про генотип не нашел информацию
какой он может быть? как он может влиять? если только косвенно верно? может влиять
т.к. я сидел на всевозможных диетах
да, тяжелая атлетика, в спорте была
генетический анализ на непереносимость лактозы-показывает предрасположеность в лактазной недостаточности.
Содержание углеводов в кале(Метод Бенедикта) позволяет подтвердить наличие неусвояемости углеводов(в том числе и лактозы)
Возможные генотипы:
С/С – генотип, связанный с непереносимостью лактозы у взрослых.
С/Т – генотип, связанный вариабельным уровнем активности лактазы. Риск развития вторичной
лактазной недостаточности.
Т/Т – генотип, связанный с хорошей переносимостью лактозы у взрослых.
не делали ли рентгеноскопию пищевода и желудка с барием?
нет ли опущения желудка?
Если кал на скр. кровь отрицательный, фекальный кальпротектин в норме, исключена целиакия, гельминты, непереносимость лактозы, то это вероятнее срк.
также возможен сибр, раз анализ был положительным.
когда сдавали тест на сибр?
cдавали только один раз?
в динамике после лечения стоило его пересдать.
Вы писали, что Вам назначали антидепрессанты.
Вы и принимали и сколько по времени?
на счет антидепрессантов.
при хроническом болевом синдроме они назначаются для увеличения болевого порога у человека.
при синдроме раздраженого кишечнка снижен болевой порог, то есть человек чувствует процессы, происходящие в кишечнике и это как раз и доставлят ему дискомфорт,то есть возникат висцеральная гиперчувствительность.
антидепрессанты(чаще всего назначается амитриптиллин или сертралин) повышают этот болевой порог.
по лечению сибр, если тест опять будет положтельный, то стоит пропить альфа-нормикс в большей дозировке.
по 2 табл 3 р\д-10 дней,далее прием энтеролактис плюс по 1 капс 1 рд-1 месяц.
если альфа-нормикс не поможет, то нужно поменять его на другой препарат.
при сибре также используется и другие антибиотики, например, ципрофлоксацин, метронидазол, макмирор.
Принятый ответ
Евгений, добрый вечер.
Помимо боли в животе какие симптомы Вас беспокоят?
Вы выполняли Водородный дыхательный тест с лактулозой, если да, то как давно?
Снимаются ли боли применением каких-либо препаратов?
На сколько сильные боли если оценить их по шкале от 0 до 10?
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая, что вы за 7 лет прошли большое кол-во обследований, где ничего особо не находили, то скорее всего имеет место СРК.
При отсутствии эффекта от базисных препаратов при СРК, которые вы наверно уже пропивали (Дюспаталин, Тримедат, Бускопан, Метеоспазмил, пищевые волокна) , рекомендован подбор антидепрессантов. Антидепрессаны назначаются не с целью подавления депрессии и тревожности (хотя это идет бонусом), а с целью спазмолитического эффекта. Принимают их длительным курсом. Если нет эффект от одного антидепрессанта, необходимо подбирать другую дозировку или другой препарат.
Здравствуйте! Какой характер болевого синдрома? Проблемы со стулом есть? Какие конкретно обследования выполняли для исключения воспалительных заболеваний кишечника? УЗИ брюшной полости выполняли? Каким спортом занимались или какие спортивные упражнения имеете в виду? ?
Похожие вопросы по теме
- 2 Января 202111 ответов
- 25 Мая 202372 ответа
- 3 Сентября 20236 ответов
- 30 Ноября 202341 ответ