Проблемы с ЖКТ — вопрос №1509942

Question

Проблемы с ЖКТ — вопрос №1509942

Крон, Котлас

230 просмотров

13 августа 2023

Все началось в году 2021-ом, покалывание в области поджелудочной а также зуд выше анального отверстия. Был у проктолога, слизистая в порядке, выписал мазь Лоринден. В 2022-ом начался метеоризм с зловонным запахом, частые походы в туалет (раз 5 за день жидко). Сдал анализы: кал на дисбактериоз, узи брюшной полости, общий анализ кала, кал на панкреатическую эластазу

Результат: хлопья в желчном по результатам узи, дисбиоз, мышычные волокна и растительная клетчатка и жиры в кале, эластаза в норме.

Был пропит Урсосан, хлопья по результатам узи прошли. Отказался от молочки, снизил потребление сахара и мучного. Был пропит альфонормикс 200мг 2 * 2р/д 7 дней, затем энтерол 250мг 1 * 2 р/д 10 дней, далее линекс форте.

После повторной сдачи анализов был избыток клебсиеллы 10 ^ 7 и дефицит лакто и бифидобактерий. Снова назначен альфанормикс и энтерол а также креон.

На данный момент стул не стабилен, обычно желтоватого цвета и слегка жидковатый, метеоризм с неприятным запахом, зуд никуда не делся, поджелудочная временами покалывает. Продолжаю прием Креона

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

поджелудочная

жкт

желчный

плохая перевариваемость

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Крон, 13 августа 2023

Клиент

Здравствуйте! Загрузил, но к сожалению остались только результаты от первой сдачи.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Клинически Вы описываете СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Доза альфанормикса по последним рекомендациям 1200мг в сутки не менее 10 дней. Обязательно комбинировать с нормокинетиком из группы тримебутина (тримедат, необутин). После окончания курса в течении месяца пробиотические препараты. СИБР часто рецедивирующая патология, лечить её к сожалению трудно. Так же рекомендую дообследоваться на глютеновую энтеропатию (целиакию). Из дообследований желательно выполнить :
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе (исключить целиакию).

Пожаловаться

Крон, 14 августа 2023

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста и будьте здоровы!

Пожаловаться

Крон, 13 августа 2023

Клиент

Здравствуйте, последнее узи в начале 2023 года. Эффекта особо не наблюдаю. Принимал последний раз 2 месяца назад (уже третий курс)

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Вам необходимо выполнить:
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

Вести дневник питания , записывать , что кушали , что если и есть ли реакция , чтобы в дальнейшем оценить связь с продуктами .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .

Пожаловаться

Крон, 14 августа 2023

Клиент

Большое спасибо! Подскажите, нужно ли принимать альфонормикс, как указала ваша коллега выше? После сдачи анализов необходимо создать новый вопрос, или продолжить писать здесь?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если эффекта от альфанормикса нет , то сейчас его пить смысла нет , надо сдать анализы .
Если у вас в ближайшие дни будут готовы анализы , то да можете прикрепить к этому вопросу .

Пожаловаться

Крон, 14 августа 2023

Клиент

Понял, еще раз спасибо!

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста , будьте здоровы .

Пожаловаться

Крон, 13 августа 2023

Клиент

Здравствуйте! Загрузил, но к сожалению остались только результаты от первой сдачи.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Значение Ттг 4.63

1 ответ

31 марта 2021

Галина

Вопрос закрыт

Образование воздуха в желудке

6 ответов

23 мая 2023

Ольга, Орёл

Вопрос закрыт

Камни в желчном нельзя делать операцию

5 ответов

29 января 2024

Виталий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T19:05:18+03:00

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Какой то эффект от альфанормикса отмечали?

Принятый ответ

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-13T19:13:49+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Как давно делали последнее узи ?
От альфанормикса был эффект ? Когда его завершили ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-13T20:23:29+03:00

Пожаловаться

Трофимова Ефросинья Алексеевна, 13 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте !
Прикрепите результаты анализов?

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 14 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-14T00:39:49+03:00

Здравствуйте!
По поводу зуда рекомендую выполнить обследование на энтеробиоз.
Покалывание в области поджелудочной вероятнее всего вызвано проблемами с кишечником, в левом подреберье располагаются петли кишечника. Креон можете отменить, он Вам сейчас не нужен.
На данный момент для уточнения причины Ваших симптомов обязательно нужно выполнить дообследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
3. Кал на АГ лямблий.
4. Обследование на энтеробиоз.
5. Кал на кальпротектин.
6. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую начать прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи 14 дней.
По результатам дообследования будем назначать более обоснованное лечение.

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-17T14:05:57+03:00

Здравствуйте! Рекомендую пройти курс лечения бактериофагами согласно определенной чувствительности по результату анализа. .Бактериофаг принимать по 20мл 3 раза в день 10 дней с последующим приемом пробиотика - Побиолог- форте по 1 капс в сутки 30 дней.