Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Здравствуйте, ситуация такая. Ребенку 3 месяца. 1,5 недели назад ребёнок начал кашлять. Сначала кашель был как будто с мокротой, он её глотал, нечастый, но несколько раз в день. Температуры не было и нет. 1 врач приходил и сказал, что есть воспаление в горле, назначил хлористый кальций, виферон, промывание носа. Мы не стали пить эти назначения, вызывали платного врача. Врач номер 2 посоветовала так же хлористый кальций, ингаляции с беродуалом 3 дня. Мы это сделали. Врач 3 из поликлиники через неделю услышала хрипы, отправила на рентген, там всё чисто. Так же мы по её настоянию пили отвар ромашки, делали туалет носа ( содержимого в аспираторе прям совсем немного), ингаляции беродуалом. Толку ноль. Кашель усиливается ночью, то есть ребёнок спит, и резко просыпается от кашля. Краснеет, кашляет, в конце кричит ( как бы пытаясь выхаркать), и в конце появляется слизь изо рта. Ребёнок привит только БЦЖ и от гепатита, АКДС сделать не успели. Стул в норме, писает как обычно, настроение хорошее. Сдали так же общий анализ крови несколько дней назад, тоже всё в норме. Вызывали ещё одного врача, он внимательно слушал, хрипов нет, как он сказал, есть воспаление в верхней части, горлышко воспалено. Он отменил лечение, дал только ренгалин и сдать ПЦР на коклюш. Скажите пожалуйста, может ли так протекать коклюш? Есть ли смысл сдать анализы ещё на другие инфекции? ( хламидии, микоплазму, коронавирус) Верно ли мы сдали анализ именно ПЦР, может быть нужно было сдать кровь? И если анализ придёт положительный, нужно ли сразу госпитализироваться? Боимся дополнительных больничных инфекций
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По оак острого воспалительного процесса нет. Монолиты по верхней конечности ранимые нормы, что может говорить о вирусной инфекции. По клинической картине которую Вы описываете кашель именно похож на коклюш. Анализ назначенный педиатром верный. Вам нужно дождаться результата пцр, далее определиться по необходимости дообследования. Учитывая возраст ребёнка при положительном результате на коклюш, я бы рекомендовала госпитализацию.
Анна Владимировна, сдали в гемотесте ПЦР к коклюшу и посев на коклюш и пара коклюш. ПЦР к паракоклюшу почему-то нет там.
Анна Владимировна, а что ещё это может быть? С таким кашлем.
Вам нужно дождаться результатов анализа и прикрепить их к вопросу по возможности.
Больше конечно это похоже именно на коклюш.
Так же может быть течение бронхита вызванный хламидией или микоплазмой.
Анна Владимировна, понятно. Измерили температуру 37,3 . Это норма для младенца?
Для детей в норме может бать температура до 37,5С из за несформированного центра терморегуляции
Анна Владимировна, здравствуйте ещё раз, пришёл анализ. Коклюш обнаружен. Участковый врач советует пока не госпитализироваться, т к в инфекционке можно подхватить много чего другого. Если будет ухудшение в виде рвоты, тогда по скорой ехать в больницу. А как вы думаете?
Я думаю стоит госпитализироваться, так как кашель при коклюше у детей в маленьком возрасте опасен стенозом дыхательных путей.
Анна Владимировна, наш врач участковый и платный, которого вызывали, сказали, что в больницу ехать в случае рвоты и возникновения репризов, не раньше. Потому как в больнице можно подцепить что-то ещё
Принятый ответ
Репризы у ребёнка судя по описанию клинической картины присутствуют в ночное время. Но Вам решать, если останетесь дома, то динамическое наблюдение педиатра ежедневное должно быть.
Анна Владимировна, спасибо!
Здравствуйте, кровь хорошая, каких то воспалительных изменений нет.
Но так как ребенок маленький и кашель все таки напоминает коклюшный реприз (пока не сильно выражен) анализ на коклюш и паракоклюш сдать необходимо. Если положительный, то по дальнейшей тактике уже отталкиваться исходя из симптомов, но обычно такие малыши при коклюше должны быть под наблюдением.
Здравствуйте
По анализу крови острой воспалительной реакции нет.
По описанию действительно похоже на коклюш , дождитесь результатов анализа , если будет положительный, тогда учитывая возраст малыша, необходимо стационарное лечение
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 202016 ответов
- 7 Августа 20231 ответ
- 19 Августа 202311 ответов