Коклюш или нет? — вопрос №223960

Question

Коклюш или нет? — вопрос №223960

Елена

816 просмотров

8 марта 2020

Добрый день! У мальчика 5 лет подозрение на коклюш. Ребенок не привит и на момент сдачи анализов была 3-я неделя заболевания. По ошибке лаборатория использовала метод реакции агглютинации. Информативен ли он для такого срока заболевания у не привитого ребенка. Вся симптоматика схожа с симптомами коклюша: приступообразный кашель до рвоты,слезотечение, краснота лица.

Вопрос закрыт

кашель коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 8 марта 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте, Елена.
Сейчас анализ отрицательный.
Чтобы подтвердить или опровергнуть коклюш у ребенка проведите обследование на посев отделяемого ротоглотки на бордетеллы (Bordetella pertussis/parapertussis, коклюш/паракоклюш).
Это самый достоверный способ диагностики.

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2020

Клиент

Юлия, а на выявление иммуноглобулина М?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 8 марта 2020

Врач КДЛ

Положительный IgM указывает на острую (активную) форму заболевания, часто назначаемый анализ.

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 8 марта 2020

Инфекционист

Здравствуйте. Реакция агглютинации на коклюш в таком сроке можно проводит, но может и не показать. Реакция агглютинации на коклюш проводится методом «парных сывороток» - проводятся два анализа с интервалом 14 дней, и если произойдет нарастание титра антител в 4 и более раз, лишь тогда считается результат анализа положительным.
Общий анализ не совсем характерен для коклюша, обычно бывает выраженный лимфоцитарный лейкоцитоз и высокое СОЭ. Этого в анализе нет. Но все равно нормальный анализ не исключает коклюш. Если есть клиника заболевания лучше всего сдать ИФА крови на коклюш: IgA, IgM, IgG. Все это делается в лаборатории «Инвитро». А пока лечащему врачу ребенка можно рассмотреть лечение азитромицином или кларитромицином.

Пожаловаться

Агаева Саадат, 8 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да ,по клинике это очень похоже на коклюш. Метод агглютинации самый используемый метод,но при нем конкретно бактерию коклюша невозможно определить .

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 8 марта 2020

Врач КДЛ

Что в общем анализе крови?
Лимфоциты в абсолютном значении повышены?
Моноциты? Прикрепите анализ ОАК, если таковой имеется.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2020

Клиент

Юлия, да имеются. Вложила общий анализ крови и с реактивный белок

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 8 марта 2020

Врач КДЛ

СРБ отрицательный.
В общем анализе крови повышены моноциты,нужно сдать кровь на ВЭБ и ЦМВ.
Иммуноглобулин М.

Пожаловаться

Агаева Саадат, 8 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Вам нужно сдать реакцию ИФА, чтобы точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса, узнать насколько силен иммунитет к коклюшу.

Пожаловаться

Елена, 8 марта 2020

Клиент

Саадат, это из вены на иммуноглобулин М?

Пожаловаться

Агаева Саадат, 8 марта 2020

Акушер, Гинеколог

Да.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 8 марта 2020

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте. На таком сроке антитела уже появляются, поэтому маловероятно что эта коклюш.

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 8 марта 2020

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Пересдайте в другой лаборатории по всем правилам.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 8 марта 2020

Педиатр

Если у ребенка клинические коклюш, исследование не важны.Пропиваем антибиотики группы макролидов. Риски слишком высоки, заболевания слишком тяжелое. Тем более ребёнок не привит. А достоверность любого анализа на коклюш максимум 80%. Вот так .

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 марта 2020

Инфекционист

Здравствуйте! по результатам анализа реакция на коклюш отрицательная.Ребенку надо сделать рентген грудной клетки и сдать анализ на антитела к коклюшу методом ИФА, определить антитела классов М и G. Показана антибактериальная терапия, применение ингаляций с препаратами беродуал и пульмикорт.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Елена Фурманова, 8 марта 2020

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задыхаюсь во время кашля

1 ответ

7 августа 2023

Стас

Вопрос закрыт

Кашель у ребенка

3 ответа

14 августа 2023

Иделия, Москва

Вопрос закрыт

Коклюш у ребенка

3 ответа

19 августа 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте исключите персистирующие инфекции

Джукаев Руслан, 8 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-08T20:56:25+03:00

Здравствуйте. Реакция агглютинации на коклюш в таком сроке можно проводит, но может и не показать. Реакция агглютинации на коклюш проводится методом «парных сывороток» - проводятся два анализа с интервалом 14 дней, и если произойдет нарастание титра антител в 4 и более раз, лишь тогда считается результат анализа положительным.
Общий анализ не совсем характерен для коклюша, обычно бывает выраженный лимфоцитарный лейкоцитоз и высокое СОЭ. Этого в анализе нет. Но все равно нормальный анализ не исключает коклюш. Если есть клиника заболевания лучше всего сдать ИФА крови на коклюш: IgA, IgM, IgG. Все это делается в лаборатории «Инвитро». А пока лечащему врачу ребенка можно рассмотреть лечение азитромицином или кларитромицином.