Ребенок 10.5 месяцев. Гемоглобин 79. — вопрос №1510545

Здравствуйте,лечение можете начинать, в вену пока ничего не нужно, любая инфекция расходует железо, поэтому анализ как минимум повторить через 10-14 дней. При повторе анализа контроль ретикулоцитов. В идеале сдать ещё ферритин, фолаты, билирубин, ЛДГ при сохранении или снижении гемоглобина. Если ребенок чувствует себя хорошо, то пока наблюдение педиатра только.

Денис, здравствуйте!
1. Если препараты железа назначены без лабораторного подтверждения дефицита железа (не по уровню ферритина), нужна хотя бы оценка эритроцитарных индексов по общему анализу крови. Поэтому если есть возможность, прикрепите анализы.
Сразу инъекции ставить не нужно, лечение начинают с примета препаратов железа внутрь. Для расчета дозы нужно знать вес ребенка.
2. Консультация гематолога здесь не обязательна, но при дальнейшем снижении гемоглобина может понадобиться госпитализация, чтобы быть под наблюдением.
3. Чаще всего на фоне инфекций гемоглобин снижается и несколько повышается после выздоровления самостоятельно. То есть картина на самом деле может быть лучше. Не критично.

Денис, добрый день.
Учитывая приложенные вами результаты, у малыша анемия легкой степени, предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
1. Для понимания какая лечебная дозу нужна малышу, нужно знать вес или рассчитать дозу самостоятельно. В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
В использовании внутривенных препаратов нет необходимости. Нужно оценить показатели крови через 4 недели терапии. Если есть прирост гемоглобина на 10г/л, то продолжить терапию препаратами железа таблетированно.
2. Консультация гематолога не обязательна. Если после 4-х недель приема препаратов железа гемоглобин не вырастет на 10г/л, в такой ситуации лучше обратиться к гематологу очно.
3. Изменение показателей крови не критичное, но требует наблюдения и лечения. В зависимости от эффективности терапии, может быть рекомендовано дообследование. Профилактические меры у детей до 1 года включают в себя рекомендации избегать кормления цельным коровьим молоком или козьим молоком; своевременно вводить в прикорм продукты, обогащенные железом детские злаки, продуктов, богатых витамином С, и пюре из мяса; для детей старше 6 месяцев рекомендовано одно кормление в день продуктами, богатыми витамином С (цитрусовые, клубникой, помидорами и темно-зелеными овощами), чтобы улучшить всасывание железа.

Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка выявлена анемия (снижен гемоглобин), вероятнее всего Железодефицитная, так как снижены эритроцитарные индексы. Но желательно проверить уровень ферритина и СРБ. Если ранее приёма препаратов в таблитизорованной форме не было, то с инъекциями стоит повременить. Рекомендую начать приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев. Первый контроль крови можно сделать через 4 недели. Об эффективности терапии говорит прирост гемоглобина за месяц на 10 г /л. Прикорм вводите активно? У детей чаще всего причиной анемии является недостаточность питания. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень. Дополнительно нужно сделать УЗИ брюшной полости.