Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови у грудничка
Добрый день! Ребёнку 10 месяцев, готовимся к прививке и вчера сдали анализ крови. Помогите пожалуйста расшифровать результат! Многие показатели от нормы сильно отличаются, переживаю сильно из-за этого...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1) Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в процентном значении это норма у детей до 4-5 лет, так и должно быть.
2) У ребенка анемия легкой степени тяжести. Снижен гемоглобин, гематокрит, и эритроцитарные индексы- MCV, MCH.
Детям такого возраста можно Мальтофер в каплях. По инструктору лечим ЖДА - дозировка 10 – 20 капель (25-50 мг железа) в сутки. Можно 10 капель хотя бы ежедневно месяц.
3) Сами тромбоциты (PLT) в норме, поэтому тромбоцитарные индексы (PDW, PCT, PLCC) значения не имеют.
Сафия Ринатовна, большое спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, а с такими показателями можно ставить прививки?
У детей противопоказание к вакцинации - гемоглобин ниже 80.
норма тромбоцитов до 500, у ребенка норма,
Нейтропения и лимфоцитоз- это у ребенка физиологическое(так будет до 4-5 лет).
Да, делать прививки можно. До прививок пусть педиатр послушает и температуру измерит. Если клинически ребенок здоров- вакцинируют. Сейчас очень маленький список противопоказаний к прививкам
Сафия Ринатовна, спасибо большое!!!
Здоровья вам. и ребенку!
+Мальтофер в каплях можете давать ребенку?(Потому что хоть и норму гемоглобина от 100 могут давать педиатры, но здесь гипохромия эритроцитов тоже есть - снижение эритроцитарных индексов- МСН,МСНС,МСV есть, все же давать нужно)
Сафия Ринатовна, поняла! Большое Вам спасибо
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Учитывая предоставленный вами анализ у ребенка есть анемия легкой степени тяжести(норма гемоглобина по возрасту от 105г/л), предположительно железодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется начать прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Также для малышей первого года жизни важна профилактика дефицита железа: вовремя вводить прикорм; поощрять кормление овощами-фруктами-мясным пюре; избегать кормления цельным коровьим и козьим молоком до возраста 1 год.
Уровень тромбоцитов по международным нормам от 150 до 450 тыс/мкл, а у детей первого года жизни до 1000тыс/мкл, относительное их повышение также может быть на фоне дефицита железа.
Уровень нейтрофилов снижен учитывая возраст, взрослые показатели он достигнет в возрасте примерно 4-5 лет, а у детей до 1 года и вовсе нормальный уровень нейтрофилов выше 1.0тыс/мкл.
Все эти изменения не являются противопоказанием к вакцинации.
Мария Сергеевна, большое Вам спасибо за ответ!
Наталья, Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л).
Мария Сергеевна, спасибо, сделаем!
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
По анализу выявлена небольшая анемия, вероятнее всего, железодефицитная. Для подтверждения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин с СРБ. Если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, это подтверждает дефицит железа, тогда необходим прием препаратов железа (например, Ферро-саном в каплях по 2 капли на кг веса в день либо мальтофер в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Тромбоциты у ребенка в норме - норма от 150 до 450. Тромбоцитарные индексы не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Нейтрофилы тоже в норме - норма для детей до года от 1.0. В % соотношениях у детей в этом возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, это тоже норма.
Противопоказаний для проведения прививки по анализу крови нет, но необходим осмотр педиатра перед вакцинацией.
Диляра Рамисовна, большое спасибо за Ваш ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте , анализ физиологичен для вашего возраста, активнее вводите прикорм, медотвода от прививок быть по анализу не может.
Анастасия Сергеевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка если анемия, вероятнее всего Железодефицитная. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ, если при нормальном срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую Мальтофер по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль ферритина. Необходимо активно вводить при корм, в рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень.
Тромбоциты в норме, норма от 150 до 450. Тромбоцитарные индексы при нормальном количестве тромбоцитов клинически не значимы. Норма нейтрофилов в абсолютных значениях от 1.0.
Вакцинауия на данный момент ребёнку не противопоказана.
Похожие вопросы по теме
- 23 Марта 20186 ответов
- 2 Октября 201813 ответов
- 19 Марта 201927 ответов
- 22 Ноября 201967 ответов