Что вас беспокоит?
Анализ крови.
На протяжении многих лет у меня вот такой вот анализ крови, узи органов и остального делаю раз в пол года, гинекологию тоже проверяю, по гинекологии эндометриоз , незнаю влияет ли это на анализ крови , но почти всегда повышены лейкоциты , понижены тромбоциты , гемоглобин на нижней границе , в апреле сдала общий анализ в инвитро и там пришел почти идеальный для меня анализ , чему была очень рада , но вот прошло пол года опять сдала и снова одно и тоже , что делать незнаю , очень расстраиваюсь таким показателям , за анализами наблюдаю на протяжении 10 лет точно , всегда одна и та же история , раз в год пропиваю железо, кстати анализы на фоне становятся лучше , вот давно не пила уже железо , еще у меня низкий ферритин, его как поднять ? Я купила железо солгар хорошее ли железо ? И еще у меня лейкоциты низкие это же очень плохо не похоже ли на онкологию ?витамины я не пью , может мне пропить витамины в и фолиевую кислоту ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При синдроме Жильбера часто встречается небольшая лейкопения.
Это может быть индивидуальной нормой.
Необходимо дополнительно сдать В12, В9, ферритин , коэффициент НТЖ, проверить гормоны щитовидной железы.
Анастасия Сергеевна, а лейкоциты то что понижены так сильно почему ? Очень переживаю что лейкоциты снижены , но я себя хорошо чувствую , может мне сдать на витамин Д ? Феритин был 6 , свежий еще не пришел анализ
Сам по себе синдром Жильбера даёт такой феномен+ дефицит при этом В9, В12.
После сдачи указанных анализов вернёмся к обсуждению тактики ведения, если это будет необходимо.
Анастасия Сергеевна, спасибо , сдам анализ , а так кровь у меня не рак крови ?
Онкологии крови у вас нет, все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.
Анастасия Сергеевна, вы мне как-то отвечали тоже анализы свои прикладывала за 5 лет , вы тогда писали что нужно сдать анализы на антитела к ТПО, нативной ДНК, на вирус барр, и герпесы , на медь и на фолиевую кислоту ? Может мне сдать все это ? Еще жду феритин анализ , если будет низкий начну пить хотя бы месяц , только что пить лучше сорбифер или тардиферон посоветуете ? У меня гастрит
Начните тардиферон 80 мг через день и посмотрите за переносимость.
Все анализы по лейкопении сдать можно, экстренности нет.
Анастасия Сергеевна, лейкопения это онкология , приводит к онкологии?
Анастасия Сергеевна, реально поднять лейкоциты питанием например ?
Лейкопения к онкологии отношения не имеет. Жизни и здоровью не угрожает. Повода переживать нет. Если при обычном питании и образе жизни без жалоб на самочувствие постоянно немного снижены лейкоциты, то это может быть вашей нормой, питанием маловероятно это устранить. Иногда курсы витаминов В и лёгких желчегонных могут повысить лейкоциты при синдроме Жильбера.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пожалуйста пришел феритин и билирубин , разве при жильбера должен быть и прямой и не прямой билирубин повышен ?
Анастасия Сергеевна, и нужно ли мне пить для поднятия железа при нормальном ферритине ?
Железо в норме, ферритин не вижу.
Анастасия Сергеевна, посмотрите пжл какой из Эпштейна Барра сдать анализ их три , мне в инвитро дали распечатку что их три и нудно уточнить что сдавать ? И цитомегаловиоус у них только igg мне достаточно igg будет сдать ? Посмотрите пожалуйста фото ??
Все антитела на ВЭБ можно сдать, которые у вас обведены. На ЦМВ сдайте только Ig G как лаборатория предлагает
Анастасия Сергеевна, простите надоела вам уже, посмотрите пожалуйста я вчера в инвитро сдала печеночные пробы , там и билирубин входил , но в инвитро билирубин не такой высокий как в поликлинике и только общий , а в поликлинике и прямой и не прямой был не в норме , неужели так за день могло спустится , и общий сдала еще раз , но там все тоже самое, начну пить тардиферон тогда
Билирубин повышен неопасно, несильно. Связано с синдром Жильбера
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК от февраля: гемоглобин, тромбоциты, нейтрофилы в норме, лейкоциты снижены. Норма тромбоцитов 150-450. Норма лейкоцитов от 4,0
В ОАК №2: есть анемия (снижение гемоглобина), снижение лейкоцитов и тромбоцитов.
Для исключения ложного занижения тромбоцитов из-за слипания в пробирке необходимо пересдать тромбоциты по фонио (подсчет вручную).
Снижение тромбоцитов и лейкоцитов может быть связано с перенесенной инфекцией, приемом некоторых лекарственных препаратов. Если признаков инфекции не было, изменения стабильны в течение нескольких месяцев, то в стандарт обследования при снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*вич, гепатит в,с
В связи с анемией, прежде чем начинать прием препаратов железа, необходимо сдать кровь на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Железо от солгар - это БАД. БАДы являются малоэффективными и не пооходят должных испытаний. В случае дефицита рекомендуется прием лекарственных препаратов двухвалентного железа.
Анна Павловна, сорбифер дурулес или тардиферон принимать ? На ферритин сдала тоже еще не пришел анализ , был 10 когда-то .Я лет 10 мониторю кровь и чтобы она была идеальная никогда не было такого , вечно показывает что у меня вирусная инфекция
Анна Павловна, вот посмотрите пожалуйста прикрепила анализ 2022 года , ничего не меняется у меня страшно что может идет какой-то процесс и я его пропускаю, хотя успокаиваю себя что за 10 лет оно бы уже выстрелило , давно сдавала витамины и они были в норме
Необходимо провести указанный выше алгоритм обследования.
При снижении ферритина можно тардиферон, можно сорбифер. Зависит от индивидуальной переносимости.
Анна Павловна, посмотрите пожалуйста, что скажите билирубин повышен у меня , и ферритин пришел
Приложен результат железа, ферритина нет
Повышение билирубина в рамках синдрома Жильбера
Анна Павловна, это не ферритин получается ? ??♀️врач в поликлинике так дала
Это железо, а не ферритин
Анна Павловна, сдам платно ферритин тогда , спасибо а то что железо нормально это хорошо же?)
Сывороточное железо - лабильный показатель, на него не нужно ориентироваться.Уровень железа в крови зависит от фазы цикла (в менструацию меньше), времени сдачи крови, принимаемой пищи. Поэтому этот показатель не является показанием для назначения или отмены железа. С учётом уровня железа рассчитывается коэффициент насыщения трансферрина железом.
Анна Павловна, на АЛТ АСТ не нужно сдать ? В начале года билирубин был поменьше
Можете сдать. Для полной оценки функции печени: АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201958 ответов
- 10 Сентября 20191 ответ
- 17 Сентября 201936 ответов
- 4 Декабря 201926 ответов