Консультация гематолога /

Анализы крови — вопрос №1512571

161 просмотр

Добрый день !обратилась к Лору с Носовым кровотечением с правой ноздри ,периодически идет кровь ,и сразу заканчивается ,крови мало .Лор сказал расположен сосуд поверхностно и дал лечение ,также назначил анализы .Но по-моему есть отклонения.Из хр. заб.,гастрит желудка ,в апреле сдавала биохим все было в порядке .Чувствую себя тоже хорошо ,синяков на теле нет .Посмотрите пожалуйста анализы ,переживаю очень .И может менструальный цикл повлиять на анализы ?Это какое то заболевание начинается или уже есть ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Ирина, здравствуйте!
Повышение уровня Д-димера при отсутствии клинических признаков тромбоза клинического значения не имеет и дообследования не требует.
Повышение МНО и ПТИ требует повторной оценки коагулограммы: фибриноген, протромбиновое время и АЧТВ. Если сохраняется изолированное удлинение протромбинового времени при нормальном АЧТВ и фибриногене, будет полезно определение уровня 7 фактора свёртывания крови.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, я правильно понимаю ,нужно пересдать анализ ?и дальше по факту действовать ?Предположительно какие диагнозы могут быть ?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Да, пересдать коагулограмму, но именно те показатели, которые я написала выше.
Вероятнее всего, это погрешность измерения, потому что коагулограмма - очень чувствительный анализ, часто встречаются недостоверные результаты. Если сохраняется удлинение протромбинового времени, можно заподозрить дефицит 7 фактора свёртывания (коагулопатию).
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо большое !Читала ,что лучше не сдавать до и во время менструаций ,это правда ?
Гематолог, Терапевт
Да, оптимально сдавать вне менструаций.
Клиент
Диляра Рамисовна, в декабре эти показатели были в норме ,аутоиммунных и наследственный заболеваний нет . Надеюсь на неправильные результаты .И подскажите ещё пожалуйста,если это генетическое заболевание ,возможно ли в таком возрасте его заработать ?)
Гематолог, Терапевт
Если в декабре эти показатели были в норме, наследственной патологии свёртывающей системы крови точно нет. Изолированный дефицит 7 фактора свёртывания заработать невозможно.
Если только есть и удлинение АЧТВ, можно заподозрить, к примеру, дефицит витамина К. А так, вероятнее всего, недостоверный результат.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, анализ стоит пересдать вне приема препаратов, вне кровотечения и менструации. Показатели отклонены некритично. Параллельно сдать общую биохимию( общий белок, трансаминазы, билирубин, креатинин, мочевина , сахар, ГГТП)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо ,из препаратов принимаю только цинк и железо и витамин Д.конечно очень переживаю ,что есть такие отклонения ,наследственных болезней крови нет .Подскажите пожалуйста,если такие отклонения есть ,это предвестники какой то болезни ?
Гематолог, Терапевт
Данных за наследственные коагулопатии отсутствуют
Клиент
Анастасия Сергеевна, не очень поняла ?каких данных ?
Гематолог, Терапевт
По вашим анализам нет выраженных изменений, которые говорят о наследственной патологии, переживать не о чем
Гематолог
Ирина, добрый день.
Показатель д-димеров очень неспецифический маркер. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности). В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике.
По однократным изменениях в результатах коагулограммы не даются рекомендации, так как коагулограмма очень чувствительный метод диагностики. Поэтому необходимо пересдать в любой другой лаборатории стандартную коагулограмму (АЧТВ, ТВ, ПВ, фибриноген), чтобы исключить нарушения преаналитического этапа в лаборатории (сбор, хранение, обработка биоматериала). Или только после повторного изменения показателей показана диагностика.
При повторном изолированном удлинении ПВ рекомендуется дополнительно сдать кровь на уровень фактора свертывания VII.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Д-димер очень неспецифичный показатель, при отсутствии признаков тромбоза клинически не значим. Дообследования и лечения не требует. Коагулограмму необходимо пересдать вне менструации, так как она очень чувствительна и зависит от преаналитического этапа.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Удалена матка ,какие могут быть проблемы с гормонами ?
20 февраля 2020
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Острый приступ боли в животе, анализ крови и кала
24 января 2024
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Длительная диарея
30 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна