Что делать дальше с низким феритином

Аида Даминова24 Июня 2024

2.9

Принятый ответ

Добрый день!

По результатам ваших анализов у вас действительно есть анемия, что подтверждается низким уровнем ферритина и гемоглобина. Однако, анемия не связана с инфекцией Helicobacter pylori, так как более точный анализ на определение Helicobacter в кале показал отрицательный результат.

Таким образом, лечение Helicobacter pylori не требуется. Вам необходимо сосредоточиться на лечении анемии и поиске другой причины её возникновения.

Рекомендую:

Обратиться к врачу -терапевту для назначения терапии железосодержащими препаратами.Нужно подобрать препарат который лучше всего подойдет именно вам ,в зависимости от предполагаемой причины,опыта приема препаратов железа идр

Провести дополнительные исследования для выяснения причин анемии, включая возможные кровопотери, проблемы с всасыванием железа или другие дефициты.

Анна Покаместова24 Июня 2024

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Действительно у вас анемия. По причинам нужно разбираться.
1. Консультация гинеколога, узи органов малого таза, исключить миомы,гиперменоррагии(обильные месячные) и другие процессы.
2. Кал на скрытую кровь. При обнаружении -консультация проктолога для исключения геморроя, фкс по показаниям .
3. ФЭГДС пройти, исключить гастрит и язву.
Очно нужно обратиться к терапевту для железосодержащих препаратов . Желаю вам здоровья!

Надежда Когай24 Июня 2024

4.6

Врач КДЛ

Принятый ответ

Добрый день.

1. Клинический анализ крови - признаки микроцитарной анемии (железодефицитной).

2. Биохимический анализ крови - сниженное значение ферритина. Ферритин - «депо» (запасы) железа в организме. Необходим прием железосодержащего препарата «Тотема» по 1 фл 2 раза в день, курс 3 месяца. После, контроль ферритина.

3. Исследования на инфекции
- обнаружены антитела IgG к хеликобактеру, что свидетельствует о хронической инфекции;
- антиген хеликобактера в кале не обнаружен, что опровергает острую инфекцию. На данный момент лечить хеликобактер не нужно.

Полина Муратова24 Июня 2024

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас анемия легкой степени тяжести.
Можете начать принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут месяц, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др.
Для выявления причины, пройти обследования + нормализовать питание, тяже важный фактор:
1. КТ или рентген органов грудной клетки
2. Кал на скрытую кровь, при положительном результате - колоноскопия.
3. УЗИ органов малого таза и далее консультация гинеколога - возможно, обильные месячные?
4. ФГДС для исключения эрозий и язв - при их наличии железо хуже всасывается.

Ануш Бабаян24 Июня 2024

3.6

Принятый ответ

Добрый вечер!

Общий анализ крови:
1.Сниженный уровень гемоглобина, что указывает на анемию.
2. Пониженное среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, что типично для железодефицитной анемии.
3.Пониженная концентрация гемоглобина в эритроцитах, что также свидетельствует о железодефицитной анемии.
4.Повышенный индекс распределения эритроцитов, что указывает на вариацию в размерах эритроцитов, характерную для железодефицитной анемии.

Биохимический анализ крови:
1. Низкий уровень ферритина подтверждает наличие железодефицитной анемии.

Тест на Helicobacter pylori:
1. Антиген Helicobacter pylori в кале на данный момент не присутствует.
2. Антитела IgG к Helicobacter pylori: 1,2. Пограничный результат. Возможно наличие инфекции H. pylori в прошлом или текущая низкая активность инфекции.
Краткие заключения:
1. Железодефицитная анемия: Подтверждается сниженным уровнем ферритина и гемоглобина.
2. Helicobacter pylori: Пограничный результат теста на антитела IgG, что требует повторного/дополнительного исследования для уточнения диагноза.

Мои рекомендации:
1. Железодефицитная анемия:
- Начать прием препаратов железа (например, Сорбифер Дурулес) 1 таб. 2 раза вдень 6-8 недель. Далее контроль ферритина, цифра к которой мы стремимся 30 мкг/л.
- Включить в рацион продукты, богатые железом (красное мясо, рыба, бобовые, орехи, зелёные листовые овощи).
- Совмещать прием железа с витамином С для улучшения его усвоения.
- Не принимать препараты железа с чаем, кофе и молочными продуктами, т.к. они уменьшают всасывание железа в кишечнике(перерыв от 1,5 часа)

2. Helicobacter pylori:
- Повторить анализ на Helicobacter pylori через 2-4 недели для подтверждения или исключения диагноза.
- При подтверждении наличия инфекции H. pylori, обсудить с лечащим врачом получение курса эрадикационной терапии, включающей антибиотики и ингибиторы протонной помпы.

Дополнительные анализы:
1. Повторный тест на антитела IgG к Helicobacter pylori через 2-4 недели или лучше советую сдать Уреазный дыхательный тест. У него высокая чувствительность и специфичность.
Для точного результата необходимо воздержаться от антимикробных препаратов, препаратов висмута и ингибиторов протонной помпы за 2 недели до теста.
2. Уровень витамина B12 и фолиевой кислоты для исключения смешанной анемии.
3. Анализ кала на скрытую кровь для исключения желудочно-кишечных кровотечений, которые могут быть причиной анемии.
4. Трансферрин и общая железосвязывающая способность (ОЖСС) для более полной оценки запасов железа.

Более конкретные рекомендации по лечению зависят от результатов дополнительных исследований и Вашего клинического состояния.