Что вас беспокоит?
Расшифровка заключния ЭГДС
Здравствуйте!Для выявления не появлиял ли постоянный прием НПВП(болезнь Бехтерева) на ЖКТ прошла ЭГДС. Помогите,пожалуйста,разобраться в заключении. Что за заболевания и на сколько они опасны? И как часто нужно проходить ФГДС при приеме НПВП?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. Стоит очно обратится к доктору и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций! Думаю стандартной группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) и жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс) будет вполне достаточно.
Проходить ФГДС 1 раз в год, чаще не нужно.
Анна Сергеевна, большое спасибо!
Подскажите,пожалуйста еще, могут ли мои проблемы с ЖКТ быть причиной низкого ферритина?
Если есть хроническая кровопотеря, то есть какие то эрозивно язвенные процессы в желудке или кишечнике, то снижение ферритина возможно, да.
Принятый ответ
Здравствуйте.
ничего страшного по фгдс нет.
есть воспаление в желудке, дпк и пищеводе.
какие у ВАс жалобы со стороны жкт?
учитывая результат фгдс возможна такая схема лечения(согласовать ее с очным лечащим врачом).
1)нексиум 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
2)ганатон по 1 капс за 20 мни до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды р\д и на ночь-1 месяц.(не пить и не есть полсе препарата 2-3 часа)
также возмоно применение ребагита курсами по 1 месяцу-3-4 курса в год-споспобствует защите слизистой от нпвс и восстановлению слизистой.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков
фгдс один раз в год
Мария Александровна, большое спасибо!
Подскажите,пожалуйста еще, могут ли мои проблемы с ЖКТ быть причиной низкого ферритина?
И после курса лечения как мне можно в дальнейшем обезопасить ЖКТ при приеме НПВП?
какой у Вас гемоглобин,
какой ферритин?
какие препараты постоянно принимаете или курсами что-то принимаете?
не обильные ли месячные?
если есть хеликобактер, то его наличие может быть причиной снижения железа, ферритна и вдальнейшем может привести к снижению гемоглобина.
но для начала надо исключить гинекологические проблемы
также сдать кал на скр. кровь методом иха(чтобы исключить микрокровотечения)
на хеликобаткер обследование
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
для профилактики можно курсами принимать ребагит-писала выше.
также можно принимать ипп курсами(нольпаза, разо)
Вы нпвс постоянно принимаете?
Мария Александровна, гемоглобин всегда на верхней границы нормы, а ферритин 13.
Месячные не обильные.
Из лекарств только постоянный прием НПВП из-за болезни Бехтерева и из-за этого страх что появятся проблемы с ЖКТ
я так поняла для защиты желудка Вы ничего не принимали перед фгдс?
если нет, то достаточно будет принимать периодически ребагит курсами по 1 месяцу -3-4 курса в год.
также учитывая длительный прием нпвс стоит обследоваться на хеликобактер.-писала выше.
тк прием нпвс+хеликобактер повышает риск эрозивных процессов.
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка , 12 пк.
Не отмечаете изжогу , жжение ?
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Подскажите,пожалуйста, все эти заболевания связаны между собой или у них разные причины?
Изжоги нет.Есть страх, что из-за постоянного приема НПВП (у меня Болезнь Бехтерева) появятся проблемы с ЖКТ.
Взаимосвязаны.
Пока у вас никаких проблем нет на фоне приема нвпс, не переживайте .
Но необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры .
Обсудить с доктором очно :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день 4 недели.
Так же рекомендую обследоваться на хеликобактер ( анализ кала или уреазный дыхательный тест)
Екатерина Андреевна, подскажите еще, а что означает микролимфостаз слизистой 12 п.к.?
Воспаление
Принятый ответ
Вера, здравствуйте.
По ЭГДС ничего страшного у Вас нет. Небольшое воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, недостаточность кардии (могут происходить забросы кислоты из желудка в пищевод).
При приеме НПВП всегда нужно прикрывать желудок приемом ИПП (например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак на весь курс приема НПВП).
На данный момент для снятия воспаления в желудке нужно пройти курс лечения следующими препаратами:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Данного лечения будет более чем достаточно, чтобы снять воспаление со слизистой.
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста еще, у меня болезнь Бехтерева из-за которой могут возникнуть заболевания кишечника, я могу как нибудь этого недопустить?
Вера, здесь всё зависит только от лечения конкретно данного заболевания. Если лечитесь - развитие симптомов дальше не пойдет. Но вот специфической профилактики именно для того, чтобы снизить вероятность развития кишечных проблем - нет.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20201 ответ
- 15 Сентября 202020 ответов
- 10 Декабря 20201 ответ
- 1 Февраля 20214 ответа