Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка заключния ЭГДС — вопрос №1513657

314 просмотров

Здравствуйте!Для выявления не появлиял ли постоянный прием НПВП(болезнь Бехтерева) на ЖКТ прошла ЭГДС.
Помогите,пожалуйста,разобраться в заключении. Что за заболевания и на сколько они опасны?
И как часто нужно проходить ФГДС при приеме НПВП?

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по ФГДС нет, картина поверхностного воспаления, плюс заброс кислого содержимого в пищевод. Стоит очно обратится к доктору и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций! Думаю стандартной группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), прокинетиков (ганатон, итомед, ретч) и жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, из более современных препаратов альфазокс) будет вполне достаточно.
Проходить ФГДС 1 раз в год, чаще не нужно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, большое спасибо!
Подскажите,пожалуйста еще, могут ли мои проблемы с ЖКТ быть причиной низкого ферритина?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Если есть хроническая кровопотеря, то есть какие то эрозивно язвенные процессы в желудке или кишечнике, то снижение ферритина возможно, да.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
ничего страшного по фгдс нет.
есть воспаление в желудке, дпк и пищеводе.

какие у ВАс жалобы со стороны жкт?

учитывая результат фгдс возможна такая схема лечения(согласовать ее с очным лечащим врачом).
1)нексиум 40 мг утром-4 недели, далее по 20 мг утром-4 недели.
2)ганатон по 1 капс за 20 мни до еды 3 р\д-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после еды р\д и на ночь-1 месяц.(не пить и не есть полсе препарата 2-3 часа)
также возмоно применение ребагита курсами по 1 месяцу-3-4 курса в год-споспобствует защите слизистой от нпвс и восстановлению слизистой.


не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков

фгдс один раз в год
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, большое спасибо!
Подскажите,пожалуйста еще, могут ли мои проблемы с ЖКТ быть причиной низкого ферритина?
И после курса лечения как мне можно в дальнейшем обезопасить ЖКТ при приеме НПВП?
Гастроэнтеролог
какой у Вас гемоглобин,
какой ферритин?
какие препараты постоянно принимаете или курсами что-то принимаете?

не обильные ли месячные?

если есть хеликобактер, то его наличие может быть причиной снижения железа, ферритна и вдальнейшем может привести к снижению гемоглобина.
но для начала надо исключить гинекологические проблемы
также сдать кал на скр. кровь методом иха(чтобы исключить микрокровотечения)

на хеликобаткер обследование
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

для профилактики можно курсами принимать ребагит-писала выше.

также можно принимать ипп курсами(нольпаза, разо)
Вы нпвс постоянно принимаете?
Клиент
Мария Александровна, гемоглобин всегда на верхней границы нормы, а ферритин 13.
Месячные не обильные.
Из лекарств только постоянный прием НПВП из-за болезни Бехтерева и из-за этого страх что появятся проблемы с ЖКТ
Гастроэнтеролог
я так поняла для защиты желудка Вы ничего не принимали перед фгдс?

если нет, то достаточно будет принимать периодически ребагит курсами по 1 месяцу -3-4 курса в год.

также учитывая длительный прием нпвс стоит обследоваться на хеликобактер.-писала выше.

тк прием нпвс+хеликобактер повышает риск эрозивных процессов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По Фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой желудка , 12 пк.
Не отмечаете изжогу , жжение ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо большое!
Подскажите,пожалуйста, все эти заболевания связаны между собой или у них разные причины?
Изжоги нет.Есть страх, что из-за постоянного приема НПВП (у меня Болезнь Бехтерева) появятся проблемы с ЖКТ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Взаимосвязаны.
Пока у вас никаких проблем нет на фоне приема нвпс, не переживайте .

Но необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры .
Обсудить с доктором очно :
Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день 4 недели.

Так же рекомендую обследоваться на хеликобактер ( анализ кала или уреазный дыхательный тест)
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите еще, а что означает микролимфостаз слизистой 12 п.к.?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Воспаление
Гастроэнтеролог
Вера, здравствуйте.
По ЭГДС ничего страшного у Вас нет. Небольшое воспаление слизистой желудка и 12-перстной кишки, недостаточность кардии (могут происходить забросы кислоты из желудка в пищевод).
При приеме НПВП всегда нужно прикрывать желудок приемом ИПП (например, Эзомепразол по 20 мг 1 раз в день утром натощак на весь курс приема НПВП).
На данный момент для снятия воспаления в желудке нужно пройти курс лечения следующими препаратами:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
Данного лечения будет более чем достаточно, чтобы снять воспаление со слизистой.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста еще, у меня болезнь Бехтерева из-за которой могут возникнуть заболевания кишечника, я могу как нибудь этого недопустить?
Гастроэнтеролог
Вера, здесь всё зависит только от лечения конкретно данного заболевания. Если лечитесь - развитие симптомов дальше не пойдет. Но вот специфической профилактики именно для того, чтобы снизить вероятность развития кишечных проблем - нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Упадок сил, пропала активность.
31 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Результат второго скрининга.
15 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пневмония, непонимаю насколько плохо
24 сентября 2024
Савелий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом лодыжки
5 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва