Консультация невролога /

Упадок сил, пропала активность. — вопрос №2319850

189 просмотров

С начала этого года пропала активност к работе. Не могу толком сидеть за компьютером на рабочем месте. Появилась одышка, упадок сил. Так же всегда хочется лечь, зевота частая. Ещё в голове происходит не поймёшь что, как будто что то внутри давит, простреливает в разные места, немеет. В глазах как будто давление. По утрам под глазами всегда мешки.
Вообщем чувствую себя не в своей тарелке, как будто мне лет 70. А мне 30 лет, муж.

В начале апреле месяце, 4 месяца назад, прошёл МРТ головного мозга, шейного отдела и артерии шеи.

Заключение МРТ головного мозга: Заключение: МР-признаков ОНМК, объемных образований не выявлено. МР-признаки
единичного участка отложения гемосидерина в субкортикальных отделах надкраевой
извилины правой теменной доли; утолщения слизистых оболочек в ВЧП.

Заключение шейного отдела:
Заключение: МР-данных за грыжи шейных межпозвонковых дисков, патологические изменения
спинного мозга не выявлено. МР- признаки начальных дистрофических изменений; начального нарушения статики.

Заключение артерий и вен головного мозга: Заключение: Умеренная извитость и асимметрия ПзА на всем протяжении интракраниального
сегмента (S>D). Гемодинамически значимых изменений венозных синусов не выявлено.

Потом: сдавал общий и биохимический анализ крови. Все показатели в норме кроме гемоглобина и холестерина.
Гемоглобин повышенный - 165.
Холестерин повышенный - 5,44.

Потом: проходил УЗИ ОБП.
всё в норме. Только сказали селезёнка увеличена, почти в полтора-вдвое.

Потом: проходил ФГДС.
Заключение: эзофагит, гастрит и полип кардиального отдела размером 0,6.

Возраст: 30

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Пройдите онлайн тест hads и пришлите результаты
Гормоны щит железы в норме ?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, Результат
Субшкала депрессии 15
клинически выраженная депрессия,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту

Субшкала тревоги 13
клинически выраженная тревога,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Учитывая , что у вас доминирует тревожно-депрессивное расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
У вас функциональное нарушение нейромедиаторов , не ищите причину в сосудах
Клиент
Алена Алексеевна, кстати лет 8 назад был сильный удар по голове, а именно упала кувалда на голову.
Клиент
Алена Алексеевна, а что такое в заключении МРТ головного мозга отложения гемоседрина? В интернете пишут якобы это инсульт...
Клиент
Алена Алексеевна, приложил все заключения МРТ, посмотрите пожалуйста
Невролог
Здравствуйте
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, Результат
Субшкала депрессии 15
клинически выраженная депрессия,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту

Субшкала тревоги 13
клинически выраженная тревога,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту
Клиент
Лилия Альбертовна, беспокоит уже половина года. Из за этого себе место не нахожу.
Клиент
Лилия Альбертовна, кстати лет 8 назад был сильный удар по голове, а именно Урала кувалда на голову.
Невролог
От удара могло возникнуть сотрясение головного мозга
у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.

Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Клиент
Лилия Альбертовна, в последние два месяца больше всего на голову отдаёт. Как будто в голове кто то давит. Как будто голова трещит, из за этого состояния ничего делать не охота. То есть голова вообще работать не хочет.
Клиент
Лилия Альбертовна, бодрости и активности совсем нет
Невролог
Это все вам дает тревожное расстройство. Антидепрессанты вам помогут.
Невролог
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, Результат
Субшкала депрессии 15
клинически выраженная депрессия,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту

Субшкала тревоги 13
клинически выраженная тревога,

рекомендуется обратиться к психиатру/психотерапевту
Невролог
У вас есть как тревожное расстройство, так и депрессия. Они и прослеживаются по вашим симптомам. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин) в комбинации (по желанию) с когнитивно-поведенческой психотерапией. Без лечения данные заболевания не пройдут. Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта
Клиент
Анастасия Юрьевна, последние два месяца больше всего на голову отдаёт. Как будто в голове кто то давит. Как будто голова трещит, из за этого состояния ничего делать не охота. То есть голова вообще работать не хочет. Это с головой происходит постоянно.
Клиент
Анастасия Юрьевна, бодрости и активности совсем нет
Невролог
Снижение настроения, усталость, отсутствие бодрости и активности - это симптомы депрессии. Головные боли- это головная боль напряжения, которая хронизируется на фоне тревожного расстройства и депрессии. Лечение в любом случае одинаково
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
Рекомендую дообследоваться
+ ОЖСС
+ ферритин
+ железо

Нужна консультация эндокринолога по поводу наличия у вас гемахроматоза.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! По клинике больше данных за тревожное расстройство . Необходима консультация психотерапевта и подбор терапии . Также учитывая увеличение селезенки рекомендую сдать кровь на ферритин; по поводу гемахроматоза- консультация эндокринолога
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Желательно проверить работу щитовидной железы.
Если по результатам патологии не выявится, необходимо исключить скрытую депрессию.

Клиент
Анна Евгеньевна, а что такое в заключении МРТ головного мозга отложения гемоседрина? В интернете пишут якобы это инсульт...
Невролог
На самом деле это сейчас трудно сказать только по одному обследованию. Отложение гемосидерина может быть связано с увеличением селезенки и повышением гемоглобина. Необходимо дообследование у гематолога.
Кроме того, подобные изменения могут быть вследствие травмы головы.
Невролог
Это не инсульт
В заключении онмк ( инсульт ) не выявлено
Не было у вас переливаний крови ? Отравлений ?
Необходимо у гематолога исключить гемосидероз
Клиент
Алена Алексеевна, переливаний крови и отравлений не было
Невролог
Выполните дообследование
Гормоны щит железы
Железо
Ферритин
Клиент
Алена Алексеевна, последние два месяца больше всего на голову отдаёт. Как будто в голове кто то давит. Как будто голова трещит, из за этого состояния ничего делать не охота. То есть голова вообще работать не хочет. Это с головой происходит постоянно.
Бодрости совсем нет
Невролог
Головная боль напряжения усиливается на фоне тревоги и депрессии
Рассмотрите к приему антидепрессант
Выполните дообследование , исключите болезнь крови
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ головного мозга
13 ноября 2020
Жанна
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать Мрт
17 апреля 2021
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Грыжа шейного отдела
30 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Ночное Ээг ребёнка
6 марта 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
У ребенка обнаружили кальцинат,что делать
24 декабря 2024
Дарый, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень