Консультация офтальмолога /

Спазм аккомодации у ребёнка — вопрос №1513807

333 просмотра

Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 1 месяц поставили диагноз: спазм аккомодации. Беспокоит то что убегает глазик к виску непостоянно, как будто бы когда теряет фокус предмета или вдаль смотрит бывает тоже. Заключение врача я прикрепляю. Прописали цикломед на 14 дней по одной капли в каждый глаз на ночь. Так же прописали очки, т к есть астигматизм -0,75. Вопросы в следующем:
1. Насколько вы считаете правильным данное лечение и должно ли оно помочь ребёнку?
2. Насколько есть риски и вред от использования данных капель, чем я могу навредить ребёнку закапывая их? И что они дадут в лечении? (Врач не объяснила, я не спросила а сейчас переживаю а стоит ли их капать) просто препарат такой опасный, рецептурный, не знаю стоит ли капать его ребёнку маленькому
3. Если капли снимают спазм аккомодации, после двух недель их использования по идее он должен пропасть так же как и косоглазие? Или не так я понимаю? Или это будет временный эффект?
4. Показаны ли очки для постоянной носки при таком астигматизме?
Заранее спасибо за ответы!

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте!Да,по данным осмотров у ребенка есть астигматизм,и он может быть причиной отклонения глаза и требует постоянной коррекции очками.Спазм акккомодации так же есть,мышцы в глазу напряжены.Вам назначили хорошие капли для снятия спазма,прокапайте их и не переживайте,побочных эффектов от них не будет,они расслабят мышцы и помогут глазам видеть лучше.При правильной коррекции очками вполне возможно,что глазки начнут развиваться правильно,и ребенок просто перерастет эти погрешности,очки потом будут не нужны.
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Отвечу по пунктам
1. Да, лечение назначено верно. Оно необходимо ребенку. Сейчас формируется зрение бинокулярность зрения и тд.
2. Навредить Вы ничем не можете. Капли - это местное применение. Чтобы ещё больше минимизировать действие капель рекомендую после закапывания капель подушечкой пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток
3. Пропадет полностью или нет н кто не скажет вам заранее. Станет понятно после того, как после капель провести скиаскопию и определят рефракцию.
4. На данный момент да. Очки необходимы для постоянного ношения. Навсегда или нет очки? Нужно динамически отслеживать. При правильно лечении вполне возможно, что получится снять очки в будущем.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ!
Такой вопрос, врач не назначила после двух недель закапывания проверить рефракцию. Назначила явку через 3 месяца. Как поступить? Закапать сейчас и проверить через 3 месяца или закапать перед приёмом две недели?
Клиент
Александра Евгеньевна, и хватит ли двух недель закапывания капель для снятия спазма ?
Офтальмолог
Вот тут вопрос. У меня обычно немного другая тактика. Я назначаю не менее 4 недель, и назначаю повторный прием для определения рефракции. Так как это логично - снять спазм и поверит на сколько он снялся.
Поэтому этот момент уже лучше обсудить с вашим лечащим врачом.
Клиент
Александра Евгеньевна, я поняла вас, спасибо!
Все таки 14 дней может быть мало, я правильно поняла?
Офтальмолог
Конечно это лучше с доктором очным решать. Но я считаю, что мало. Хотя бы недели 4.
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ!
Офтальмолог
Пожалуйста!
Желаю ребенку крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь.
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Извините что беспокою вас, но такой вопрос, может ли такое косоглазие быть связано с неврологией у ребёнка? Тоесть родовая травма, болезни во время беременности и т д. То что наследственное точно нет, у всех переспросила даже дальних родственников.
Офтальмолог
Да, может быть и такое. Косоглазие бывает и неврологическим. Иногда очень сложно отдифференцировать, бывает и сочетанная патология
Клиент
Александра Евгеньевна, ну а вообще мнение какое, вы считаете с чем связана патология у нас?
Офтальмолог
Лично мое мнение - слабость мышц и офтальмологическая составляющая. На неврологическое не очень похоже
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо вам за ответы!
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Извинюсь что я вас снова беспокою. Капаю капли уже 4 дня и стала замечать как будете зрачок один реагирует на свет тоесть сужается и расширяется, ну в течении дня в второй все время расширен ( глаз который и убегает), только к вечеру приходит в норму. Капли капаю по одной в каждый глаз. Что это значит? Я уже запаниковала
Офтальмолог
Здравствуйте. Глаза могут неодинаково реагировать на препарат
Клиент
Александра Евгеньевна, ну тоесть это нормально? Или это о чем то говорит, потому что именно тот глаз что убегает-расширен
Офтальмолог
Нет, это ни о чем не говорит. Возможно слабость мышечного аппарата. Но это все не критично и, повторюсь, такая реакция имеет место быть
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, хорошо, спасибо за ответы!
Офтальмолог
Здравствуйте.
Капли не навредят, они широко применяются у деток для расслабления аккомодации, чтобы проверить истинную рефракцию без спазма.
Несовсем правильно назначать очки до закапывания капель.
Сначала стоит покапать капли и не менее месяца (2 недели мало), снова проверить рефракцию и уже по новым значения выписать очки если они потребуются
Офтальмолог
Здравствуйте! Да, астигматизм есть. Он не большой и ни как не связан с косоглазием. В 1 год, чтобы проявилось косоглазие нужно иметь либо очень большой плюс, то есть гиперметропия, либо большой минус, то есть миопия, у ребёнка гиперметропия вариантом физиологической нормы. Астигматизм не большой повторюсь, косоглазие скорее всего врождённое просто раньше не замечали, либо могло по наследству передаться если в семье у кого-то было косоглазие, либо могло возникнуть на фоне неврологической патологии, например родовая травма. Лечение косоглазия это длительный трудоёмкий процесс, эффект которого в большинстве своём зависит от того, как родители соблюдают рекомендации данные лечащим врачом.
Клиент
Елена Ахсарбековна, ну а косоглазие может быть связано со спазмом аккомодации ?
Клиент
Елена Ахсарбековна, были у неврологов, в один голос твердят что это не по их части. Как проверить все таки неврология это или нет ?
Офтальмолог
Очень маловероятно, тем более в этом возрасте
Офтальмолог
Возможно это может быть связано с болезнями во время беременности если они были, гипоксия если у ребёнка была, были ли какие-то особенности в родах...
Клиент
Елена Ахсарбековна, болезнь была коронавирус легкая форма на 19 неделе, из особенностей в родах это окситоцин. Но косоглазие начало проявляться только в 7-7,5 месяцев, это прям точно. Я все замечаю в ребёнке и такое я точно бы не пропустила. Может ли это быть все таки по части неврологии? Как это вообще проверить и лечить? Спазм у неё есть, вы же видели цифры рефракции на узкий и на широкий зрачок. Вот он может быть связан с неврологией все таки ?
Офтальмолог
Может ли быть, что оно было не большим или не постоянным? На фоне перенесённого ковида, как один из вариантов причин может быть. Лечение косоглазия , если мы говорим про стандартню схему лечения то это очки, по переменная окклюзия глаз, использование аппаратного лечения(аппаратное лечение только с 3 лет). Всё зависит от угла косоглазия на сколько он выражен, как часто ребёнок косит, как он реагирует на лечение. В сообщении к сожалению не получится расписать всю схему лечения, так как она индивидуальна в зависимости от особенностей каждого пациента.
Офтальмолог
Не переживайте, вы выявили эту проблему на начальных этапах. Дети в этом возрасте хорошо поддаются лечению
Клиент
Елена Ахсарбековна, я понимаю. Просто боюсь что то упустить, потерять время. Нет, не было косолглазия точно с рождения все было хорошо, началось все с 7 месяцев. У неё непостоянное косоглазие, когда теряет фокус или смотрит вдаль только и то не всегда глаз убегает. Вы считаете что сейчас показаны только очки?
Клиент
Елена Ахсарбековна, я просто переживаю за то что мало ли связано с неврологией, как вы предполагаете, может там какие то препараты нужно попить, а мы этого не делаем. Все обследования и осмотры по возрасту проходили. И даже больше из-за моих переживаний и неврологи твердят что с их стороны ребёнку ничего не нужно. Может ещё сходить к другому врачу?
Офтальмолог
По возрасту больше ничего не назначишь,слишком маленький ребёнок. Рекомендую подобрать очки после проведения циклоплегии, то есть закапывания капель
Офтальмолог
Повторным осмотром невролога вы точно не навредите ребёнку. Но не думаю, что ребёнка должен лечить только невролог. Лишь совместные усилия офтальмолога, невролога, родителей возымеет эффект. Любое косоглазие возникшее в течении первого года жизни ребёнка является врождённым.
Клиент
Елена Ахсарбековна, но есть шансы его излечить?
Офтальмолог
Конечно!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На нижнем веке покраснение
22 мин. назад
700.00 р.
Александра, Краснодар
Вопрос закрыт
Ячмень у ребёнка
1 час назад
699.00 р.
Ирина
Воспаление на веке у ребенка
1 час назад
1099.00 р.
Анна, Березники
Вопрос закрыт
Ухудшение зрения после Супер Ласик
1 час назад
800.00 р.
Надежда, Москва
Отек верхних век
1 час назад
800.00 р.
Елена
Боль в углу глаза
1 час назад
700.00 р.
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Попал клей в глаз
2 часа назад
800.00 р.
Михаил
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Ольга Владимировна  Галина
78 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Иван Александрович Евсеев
29 отзывов
Офтальмолог
МИ ОГУ 2007-2013
Опыт работы: 10 лет
Яна Олеговна Мартьянова
37 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Яна Мартьянова
Грамотно и Быстро, профессионально ответила на мой вопрос . Благодарю за ответ . Подобрала...
— Алина, г. Рязань
фотография пользователя
Офтальмологу Андрей Новиков
Внимательно изучил вопрос, написал очень подробный ответ, доступный ответ! Спасибо большое!...
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск