Что вас беспокоит?
Спазм аккомодации у ребёнка
Здравствуйте! Ребёнку 1 год и 1 месяц поставили диагноз: спазм аккомодации. Беспокоит то что убегает глазик к виску непостоянно, как будто бы когда теряет фокус предмета или вдаль смотрит бывает тоже. Заключение врача я прикрепляю. Прописали цикломед на 14 дней по одной капли в каждый глаз на ночь. Так же прописали очки, т к есть астигматизм -0,75. Вопросы в следующем: 1. Насколько вы считаете правильным данное лечение и должно ли оно помочь ребёнку? 2. Насколько есть риски и вред от использования данных капель, чем я могу навредить ребёнку закапывая их? И что они дадут в лечении? (Врач не объяснила, я не спросила а сейчас переживаю а стоит ли их капать) просто препарат такой опасный, рецептурный, не знаю стоит ли капать его ребёнку маленькому 3. Если капли снимают спазм аккомодации, после двух недель их использования по идее он должен пропасть так же как и косоглазие? Или не так я понимаю? Или это будет временный эффект? 4. Показаны ли очки для постоянной носки при таком астигматизме? Заранее спасибо за ответы!
Здравствуйте!Да,по данным осмотров у ребенка есть астигматизм,и он может быть причиной отклонения глаза и требует постоянной коррекции очками.Спазм акккомодации так же есть,мышцы в глазу напряжены.Вам назначили хорошие капли для снятия спазма,прокапайте их и не переживайте,побочных эффектов от них не будет,они расслабят мышцы и помогут глазам видеть лучше.При правильной коррекции очками вполне возможно,что глазки начнут развиваться правильно,и ребенок просто перерастет эти погрешности,очки потом будут не нужны.
Здравствуйте. Просмотрела приложенные фото. Отвечу по пунктам
1. Да, лечение назначено верно. Оно необходимо ребенку. Сейчас формируется зрение бинокулярность зрения и тд.
2. Навредить Вы ничем не можете. Капли - это местное применение. Чтобы ещё больше минимизировать действие капель рекомендую после закапывания капель подушечкой пальца зажимать внутренний уголок глаза, таким образом значительно меньше лекарственного средства попадает в носослезный проток, а значит и в системный кровоток
3. Пропадет полностью или нет н кто не скажет вам заранее. Станет понятно после того, как после капель провести скиаскопию и определят рефракцию.
4. На данный момент да. Очки необходимы для постоянного ношения. Навсегда или нет очки? Нужно динамически отслеживать. При правильно лечении вполне возможно, что получится снять очки в будущем.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ!
Такой вопрос, врач не назначила после двух недель закапывания проверить рефракцию. Назначила явку через 3 месяца. Как поступить? Закапать сейчас и проверить через 3 месяца или закапать перед приёмом две недели?
Александра Евгеньевна, и хватит ли двух недель закапывания капель для снятия спазма ?
Вот тут вопрос. У меня обычно немного другая тактика. Я назначаю не менее 4 недель, и назначаю повторный прием для определения рефракции. Так как это логично - снять спазм и поверит на сколько он снялся.
Поэтому этот момент уже лучше обсудить с вашим лечащим врачом.
Александра Евгеньевна, я поняла вас, спасибо!
Все таки 14 дней может быть мало, я правильно поняла?
Конечно это лучше с доктором очным решать. Но я считаю, что мало. Хотя бы недели 4.
Александра Евгеньевна, спасибо за ответ!
Пожалуйста!
Желаю ребенку крепкого здоровья!
Если будут вопросы, обращайтесь.
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Извините что беспокою вас, но такой вопрос, может ли такое косоглазие быть связано с неврологией у ребёнка? Тоесть родовая травма, болезни во время беременности и т д. То что наследственное точно нет, у всех переспросила даже дальних родственников.
Да, может быть и такое. Косоглазие бывает и неврологическим. Иногда очень сложно отдифференцировать, бывает и сочетанная патология
Александра Евгеньевна, ну а вообще мнение какое, вы считаете с чем связана патология у нас?
Лично мое мнение - слабость мышц и офтальмологическая составляющая. На неврологическое не очень похоже
Александра Евгеньевна, спасибо вам за ответы!
Александра Евгеньевна, здравствуйте! Извинюсь что я вас снова беспокою. Капаю капли уже 4 дня и стала замечать как будете зрачок один реагирует на свет тоесть сужается и расширяется, ну в течении дня в второй все время расширен ( глаз который и убегает), только к вечеру приходит в норму. Капли капаю по одной в каждый глаз. Что это значит? Я уже запаниковала
Здравствуйте. Глаза могут неодинаково реагировать на препарат
Александра Евгеньевна, ну тоесть это нормально? Или это о чем то говорит, потому что именно тот глаз что убегает-расширен
Принятый ответ
Нет, это ни о чем не говорит. Возможно слабость мышечного аппарата. Но это все не критично и, повторюсь, такая реакция имеет место быть
Александра Евгеньевна, хорошо, спасибо за ответы!
Здравствуйте.
Капли не навредят, они широко применяются у деток для расслабления аккомодации, чтобы проверить истинную рефракцию без спазма.
Несовсем правильно назначать очки до закапывания капель.
Сначала стоит покапать капли и не менее месяца (2 недели мало), снова проверить рефракцию и уже по новым значения выписать очки если они потребуются
Здравствуйте! Да, астигматизм есть. Он не большой и ни как не связан с косоглазием. В 1 год, чтобы проявилось косоглазие нужно иметь либо очень большой плюс, то есть гиперметропия, либо большой минус, то есть миопия, у ребёнка гиперметропия вариантом физиологической нормы. Астигматизм не большой повторюсь, косоглазие скорее всего врождённое просто раньше не замечали, либо могло по наследству передаться если в семье у кого-то было косоглазие, либо могло возникнуть на фоне неврологической патологии, например родовая травма. Лечение косоглазия это длительный трудоёмкий процесс, эффект которого в большинстве своём зависит от того, как родители соблюдают рекомендации данные лечащим врачом.
Елена Ахсарбековна, ну а косоглазие может быть связано со спазмом аккомодации ?
Елена Ахсарбековна, были у неврологов, в один голос твердят что это не по их части. Как проверить все таки неврология это или нет ?
Очень маловероятно, тем более в этом возрасте
Возможно это может быть связано с болезнями во время беременности если они были, гипоксия если у ребёнка была, были ли какие-то особенности в родах...
Елена Ахсарбековна, болезнь была коронавирус легкая форма на 19 неделе, из особенностей в родах это окситоцин. Но косоглазие начало проявляться только в 7-7,5 месяцев, это прям точно. Я все замечаю в ребёнке и такое я точно бы не пропустила. Может ли это быть все таки по части неврологии? Как это вообще проверить и лечить? Спазм у неё есть, вы же видели цифры рефракции на узкий и на широкий зрачок. Вот он может быть связан с неврологией все таки ?
Может ли быть, что оно было не большим или не постоянным? На фоне перенесённого ковида, как один из вариантов причин может быть. Лечение косоглазия , если мы говорим про стандартню схему лечения то это очки, по переменная окклюзия глаз, использование аппаратного лечения(аппаратное лечение только с 3 лет). Всё зависит от угла косоглазия на сколько он выражен, как часто ребёнок косит, как он реагирует на лечение. В сообщении к сожалению не получится расписать всю схему лечения, так как она индивидуальна в зависимости от особенностей каждого пациента.
Не переживайте, вы выявили эту проблему на начальных этапах. Дети в этом возрасте хорошо поддаются лечению
Елена Ахсарбековна, я понимаю. Просто боюсь что то упустить, потерять время. Нет, не было косолглазия точно с рождения все было хорошо, началось все с 7 месяцев. У неё непостоянное косоглазие, когда теряет фокус или смотрит вдаль только и то не всегда глаз убегает. Вы считаете что сейчас показаны только очки?
Елена Ахсарбековна, я просто переживаю за то что мало ли связано с неврологией, как вы предполагаете, может там какие то препараты нужно попить, а мы этого не делаем. Все обследования и осмотры по возрасту проходили. И даже больше из-за моих переживаний и неврологи твердят что с их стороны ребёнку ничего не нужно. Может ещё сходить к другому врачу?
По возрасту больше ничего не назначишь,слишком маленький ребёнок. Рекомендую подобрать очки после проведения циклоплегии, то есть закапывания капель
Повторным осмотром невролога вы точно не навредите ребёнку. Но не думаю, что ребёнка должен лечить только невролог. Лишь совместные усилия офтальмолога, невролога, родителей возымеет эффект. Любое косоглазие возникшее в течении первого года жизни ребёнка является врождённым.
Елена Ахсарбековна, но есть шансы его излечить?
Конечно!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 4 часа назад29 ответов
- 6 часов назад10 ответов
- 7 часов назад5 ответов