Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3385327

Что вас беспокоит?

Повышено ВГД

Добрый день! Делала осмотр у окулиста перед IPL процедурой ( сухость глаз) В рамках обследования мерили давление ( бесконтактно ), давление скакало, врач сказала это потому что я щурюсь и напрягаюсь , но я все равно волнуюсь. Посмотрите пожалуйста

45 лет
30 Июня 2025·Просмотров: 349·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поняла Ваш вопрос.
Для более точной оценки состояния глаз, прикрепите, пожалуйста, фото протоколов осмотра и исследований, так я смогу прокомментировать и предложить возможные варианты

Динара Рамилевна, прикрепила осмотр
ОКТ, УЗИ и тд делала в январе ( в норме)
толщина роговицы 526

Ознакомилась

Да, при измерении при помощи пневмотонометра могут быть погрешности изза зажмуривания, это бывает не редко

Если сильно переживаете, можно перемерить ВГД по Маклакову. Это золотой стандарт в измерении глазного давления

Динара Рамилевна, те то, что выскакивали значения 24 это погрешность? Из-за зажмуривания?

Динара Рамилевна, переживаю), так часто глаза устают, особенно как раз левый( он ведущий)
Но у нас нет такого метода (

Да, они даже звездочкой помечены, что значит, что снято не корректно

Это не от усталости зависит)
По последнему осмотру диски зрительного нерва у вас в норме, никаких подозрений на повышение вгд или глаукому нет

Динара Рамилевна, а я подумала наоборот - обратить внимание !

19 ведь тоже со звездочкой)))

А это норма)

Динара Рамилевна, мне врач тоже сказала так, но у меня под вечер после компьютера глаз иногда болит, капли капаю, от них даже щиплет, иногда ощущение напряжения в переносице, под глазом в щеке - поэтому и испугалась

Динара Рамилевна, ну да кстати, не подумала )
Те давление у меня в норме?

Эти жалобы больше связаны с обострением синдрома сухого глаза)

В таких случаях рекомендуется усиленное увлажнение. Можно использовать следующие средства:
- Препараты Систейн и Систейн Ультра следует применять 4-5 раз в день на протяжении месяца. Эти средства эффективны при различных степенях тяжести синдрома сухого глаза, так как могут менять свою вязкость в зависимости от состояния.
- Также рекомендуется закладывать 3-4 раза в день (и на ночь перед сном) за нижнее веко препарат витамина А - ВитА-ПОС в течение месяца

Да, до 22 считается нормой

Динара Рамилевна, я постоянно капаю, но у нас очень сухой климат(, поэтому решилась на IPL, а тут это давление(

Динара Рамилевна, добрый день!
Перемерила давление (
Стало только хуже , теперь на правом скачет
Врач говорит все нормально , идите домой
Но разве это нормально ?

Здравствуйте!
Не паникуйте раньше времени
Золотой стандарт для глазного давления, это изменение по Маклакову
И плюс кератопахиметрия

Рекомендуется сделать два этих исследования 🙏🏻

Динара Рамилевна, я спросила про метод Маклакова - мне сказали не делают, это устаревший, тут таким не пользуются(
Норма 26 , у меня меньше- идите и не волнуйтесь
Толщину мерила - 526

Ну норма то до 22 (до 21 вкл)

Он хоть и устаревший, но единственный метод который точно определяет вгд

Динара Рамилевна, да я уже это поняла , но что делать если нет такого ?
И еще я посмотрела старые выписки по давлению:
22/23, 15/16,14/13,20/19, 23/20
Это все погрешность? Или все-таки нет?

Скорее всего да
Если подозревать глаукому, то чисто только на пневмотонометрии его не ставят

Также важно оценить состояние ДЗН, угол передней камеры- это всё у вас в норме по описанию

Динара Рамилевна, даных за глаукому врач сказала нет,
ладно пробую успокоится)
А как часто надо мерить давление? В моем случае?

Через 3-6 месяцев можно вернуться к этому вопросу)

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, есть такой момент. Если напрягает пациент глазки, щурится, может такое быть.
Для более достоверного результата рекомендуется измерить внутриглазное давление методом Маклакова ( измеряют внутриглазное давление специальными грузчиками Маклакова). Это самый достоверный метод.

Александра Евгеньевна, у нас не делают таким методом(, только бесконтактным

В таком случае можно переменять максимально расслабив глаза.

Александра Евгеньевна, добрый день!
Перемерила , левый расслабила , правый прям сильнее реагировал
Итог все наоборот - скачет давление на правом глазу
Врач говорит нет у меня повышенного давления, идите домой
Что Вы думаете ?

Здравствуйте. Скорее всего Вы действительно зажимаетесь, когда меряете. Если узнать достоверно вгд, то только переменять методом Маклакова.выше про это писала

Александра Евгеньевна, Нет тут такого, на меня странно посмотрели когда я сегодня спросила , сказав что это старый метод

Это старый, но самый достоверный метод.

Александра Евгеньевна, Ну и что мне делать, если нет тут его)?

Если нет этого метода, но есть какие-то подозрения и волнения, хотя я практически уверена, что у Вас все хорошо. то можно у своего участкового офтальмолога попросить направление на дообследование в профильную офтальмологическую клинику ( по ОМС). Там будет и оборудование для измерения внутриглазного давления и другое оборудование ( в частности для проведения окт диска зрительного нерва, компьютерной периметрии, если это посчитают нужным дообследовать). Только измерение внутриглазного давления вашим методом не особо информативно.

Александра Евгеньевна, Вы меня наверное не поняли, по этому методу вообще не делают(, нигде, совсем , я не в России
Только пневмо
Остальные обследования были в январе, все нормально

Извините, Екатерина. Я действительно Вас неправильно поняла. Если Вы не в России , то да, могут быть другие методы и метод Маклакова может быть малоизвестен. В таком случае, учитывая хорошие данные январского осмотра, можно быть спокойной. Это более достоверные данные.

Принятый ответ

Добрый день .
Пневмотонометрия является Ориентировочным методом обследования.
При определении пограничных величин вгд измеряем пациентам более точными методами :
По Маклакову, i-care, ORA.
Если после дообследования останутся вопросы - пишите разберём
Здоровья вам!

Ольга Владимировна, у нас не делают другими методами, только бесконтактным

Огласно федеральным стандартам оказания помощи на территории РФ кабинет должен быть оснащен оборудованием.
Если этого нет - кабинет не может оказывать лечебно профилактическую помощь .
Можно обратиться к заведующей поликлики уточнить где вы можете получить должную помощь по ОМС .
Так быть не должно .

Ольга Владимировна, я не в России живу(, некоторые обследования и методы сильно отличаются.
Возможно где-то в больнице можно найти, но я не представляю где это можно найти, мне досьупну только частные клиники

О всяком случае не переживайте это пограничное значение, не высокое давление
Планово дообследование пройти остаётся.
Здоровья!

Ольга Владимировна, хорошо, поняла!
А как быстро мне надо дообследовться? Я возможно только осенью к маме в Москву полечу. Это не поздно?

Не страшно
Не переживайте, все в плановом порядке!

Ольга Владимировна, спасибо! Поняла!

Ольга Владимировна, я померила снова давление
И полная ерунда), теперь наоборот в правом скачет давление !
Как так может быть ? Два дня и такие разные результаты !
Это действительно мое давление ? Или все таки погрешности приборов ?

Добрый день, это та самая пневмотонометрия которая точный параметр показать не может ,к сожалению

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вопросом.
Да, очный врач прав. Внутриглазное давление может давать такие скачки при измерении пневмотонометром, если глаз прищуривали глаз во время процедуры. Приложите к вопросу ещё протокол осмотра офтальмолога.

Алена Олеговна,прикрепила осмотр
ОКТ, УЗИ и тд делала в январе ( в норме)
толщина роговицы 526

По осмотру ничего подозрительного у Вас нет, 19/20 может быть Ваша индивидуальная норма по ВГД. Лучше всего измерять давление по Маклакову, специальными грузиками на глаза- это самый точный метод тонометрии.
Задавайте ещё вопросы 🙏

Алена Олеговна, не предлагают такие методы, только пневмо(
Меня смущает что при измерении было и 24 тоже

Если по ОКТ ДЗН и компьютерной периметрии всё хорошо, значит, переживать Вам не стоит 🙏

Алена Олеговна, это было в январе, сейчас то я ее не делала, полгода прошло

В таком случае , если сильно переживаете, то стоит повторить

Алена Олеговна, Я не в России сейчас живу, тут любой обследование дорогое удовольствие(, просто так каждый раз не сделать.
Может просто повторно сделать?

В таком случае лучше перемерить ВГД

Алена Олеговна, если будет без скачков но 20/19 то это норма? И мне пока не беспокоится?

По пневмотонометру норма до 21-22

Принятый ответ

Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, весь осмотр для более точных комментариев.
Цифры вгд укладываются в границы нормы, но точнее измерить грузиками(по Маклакову).
Вам измеряли толщину роговицы?
Какие-то еще обследования делали?

Елена Николаевна,прикрепила осмотр
ОКТ, УЗИ и тд делала в январе ( в норме)
толщина роговицы 526
другим методом к сожалению не меряют(. только бесконтактным
да, я вижу, что средний в норме, но один раз было значение 24 - это и беспокоит.

Однократно 24 это не страшно.
Но все же стоит попробовать найти клинику, где проводят измерение грузиками для точного результата.

Елена Николаевна, сомневаюсь, могу только в друг месте другим прибором измерить(

Очень жаль.
Бесконтактная тонометрия как скрининг хорошо работает, толщина роговицы у вас стандартная, так что измерениям можно верить с
Для спокойствия можно дополнительно 1 раз в год делать окт сетчатки и периметрию по протоколу Humphrey.

Елена Николаевна, я делаю раз в год.
Я попробую померить в другом месте, может и правда была напряжена.
Если останется 20/19 без скачков это нормально?

Да, давние до 21 считается идеальной нормой.

Елена Николаевна, перемерила, стало хуже и теперь правый глаз скачет давление
Других методов у нас нет(
Что мне делать?

Каким методом вы проверяли?

Елена Николаевна, тем же самым, нет у нас других(

Такие данные все еще в пределах нормы.
Можно пройти дообследования, о которых я писала выше.

Елена Николаевна, да, наверное я осенью пройду их, спасибо!

Пожалуйста! Рада была помочь 🌺

Здравствуйте.
Результаты измерения уровня вгд на пневмотонометре действительно могут колебаться, это погрешность измерения, она зависит от многих факторов.
Более точные методы- методом Маклакова, ORA
Хочу заметить, что результат 20/19 нормальные значения

Вера Анатольевна, у нас таких нет к сожалению, предлагают только бесконтактный
да 20/19 норма, но это среднее, а один раз прибор показывал 24
Это и беспокоит

Методом Маклакова измеряют абсолютно везде.
Это стандарт оснащения кабинета офтальмолога
Также рекомендуется сделать пахиметрию-толщина роговицы и с учётом этих значений измерить вгд методом Маклакова

Вера Анатольевна, я не в России живу, я спрашивала - мне сказали в частных не делают
роговица 526 мм

Толщина роговицы средняя.
Поправка вгд +1ед

Вера Анатольевна, не поняла(
К чему надо 1 ед прибавить?

К значению ВГД
Например уровень вгд 20/20, с учётом пахиметрии будет 21/21

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.