Консультация нейрохирурга /

Патологии в мозге — вопрос №1514589

319 просмотров

Буду признателен всем, кто поможет. Сделал мрт с контрастом и получил следующее заключение. Подскажите, пожалуйста, можно ли в данном случае для дообследования КТ заменить на мрт височных костей(не хочу облучаться) ну или хотя бы сделать такое КТ, которое меньше облучает? Насколько срочно надо действовать(могу срочно дообследоваться в платной, либо же ждать очереди на кт в бесплатной)? Что вообще думаете по поводу результатов МРТ? Что мне делать в данной ситуации?

Возраст: 24

Хронические болезни: падение в колодец в детстве
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Добрый день!
Изменения, которые Вам описали в височной кости вероятнее всего являются воспалительными. Самое информативное исследование для височных костей - КТ, насчет лучевой нагрузки не переживайте - при данном исследовании она обычно составляет 0,5-0,7 мЗв (это совсем немного). Постарайтесь дообследоваться в течении 1-2 недель.
Насчет головного мозга - описанная киста, вероятнее всего, является врожденной, рекомендуется контролировать ее размеры 1 раз в год (можно без контрастирования и желательно на том же аппарате у одного врача). Умеренная наружная гидроцефалия так же, вероятнее, является врожденной, если нет жалоб, то не обращайте на неевнимание, если есть - планово обращайтесь к неврологу (очно).
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо огромное за развернутый ответ. Меня смущает, что я делал мрт с контрастом в платной клинике, и, конечно же, платная клиника порекоммендует доп. обследование с большей вероятностью, нежели бесплатная. Облучение, получаемое при КТ мозга соответствует лучевой нагрузке, получаемой человеком за 2-5 лет (согласно случайной статье в интернете), причем вся эта нагрузка приходится именно на мозг. Позвонил в рентгенографию в своем городе - нагрузка 2-3 мЗв. Мое опасение в том, что на МРТ с контрастом уже может быть достаточно информации для достаточно точной постановки диагноза. Могу ли я выгрузить сами снимки МРТ с диска на данный сайт, чтобы Вы посмотрели? Возможно, после тогно, как вы посмотрите, окажется, что можно будет сделать прицельное МРТ только височной части или что КТ вообще делать ненадо. Если надо - я конечно же все сделаю.

Скидка 15% на анализы.

Рентгенолог
Не за что)
Скорее наоборот - в частной клинике Вам далут более развернутый ответ ( в большинстве случаев). Насчет лучевой нагрузки - Вам нужно слелать не КТ головного мозга, а КТ височных костей - в данном случае лучевая нагрузка в несколько раз меньше. Ориентируйтесь на разрешенную годовую лучевую нагрузку для взрослого человека - она составляет до 50 мЗв в год, в Вашем случае речь идет менее чем об 1 мЗв. Такую нагрузку Вы получите и при обычной жизни, перелетах на самолете и т.д.
Не переживайте и делайте рекомендуемое исследование - поверьте, его информативность будет гораздо выше)
Клиент
Евгения Сергеевна,
1. КТ делать в течение 1-2 недель, потому что заболевание может спрогрессировать, или потому, что МРТ будут сопоставлять с КТ. Или и то и то? Просто данное МРТ я делал 2-3 недели назад :(
2. Почему в заключении мне не назначили КТ височной области, а назначили именно КТ головного мозга? Может, есть причины сделать сразу весь мозг?
Клиент
Евгения Сергеевна, и еще одинмомент. Как Вы поняли, что это воспаление? Сейчас звонил человеку, который проводил описание и он сообщил, что воспаление характерно тем, что при нем воспаленная часть наливается кровью, и, поскольку контраст в данном образовании не виден, то это не может быть воспалением. + воспаление бы скорее всего вызывало симптомы и жалобы, а этого также нет. Очень инетересно, что вы скажете по этому поводу
Рентгенолог
1. По описанию МРТ изменения в височной кости больше характерны для воспаления, однако, я не видела само исследование (ориентируясь на описание). Если я права, то обьем воспаления может увеличиться и необходимо обратиться к ЛОР-врачу для его нивелирования. КТ с МРТ никогда не сопоставляется - это совершенно разные исследования.
2. Вам назначили КТ черепа, а не головного мозга - это разные исследования. Этого тоже будет достаточно, но если сделать височные кости - будут видны более мелкие структуры и более подробно будут описаны именно их структуры. КТ головного мозга делать смысла нет - МРТ с контрастированием гораздо информативнее (для паренхимы головного мозга).
Рентгенолог
Я ориентируюсь только на приложенное Вами описание МРТ, но при несильном воспалительном процессе может и не быть жалоб, также как и никакого пропитывания коовью обычно нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо большое за ответы. Но немного не понял, каким образом ЛОР-врач может нивелировать воспаление (то есть исключить возможность его наличия, как я понял)? И есть ли смысл сделать МРТ через пол года, и , если вдруг что-то изменилось - сделать КТ (или, если так поступить, то возможно уже будет поздно?)?
Рентгенолог
Смотрите - когда Вы сделаете КТ височных костей, врач опишет - есть ли в них проблема и, если есть, порекомендует обратиться к ЛОР-врачу, который назначит медикаментозное лечение.
Контрольное МРТ (для контроля размеров кисты) ранее, чем через год смысла делать нет.
Клиент
Евгения Сергеевна, извините, что злоупотребляю Вашей добротой, но у меня остался лишь последний , и, возможно, глупый вопрос, который не могу не задать. Что страшного может быть, если я сделаю КТ не в течение 1-2 недель, а, например, через 2 месяца?
Рентгенолог
Все в порядке)
Самое страшное, что может произойти - воспалительный процесс в височной кости (если он действительно есть) может увеличиться в обьеме или перейти в хронический процесс - в таком случае лечение будет более долгим и с использованием большего обьема медикаментов.
Нейрохирург
Добрый день! В вашей ситуации всё же лучше сделать КТ, чтобы понять что это за образование. Киста пинеальной области является случайной находкой, опасности не представляет.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ!Интересно, может ли это быть кость. в детстве падал в колодец, был перелом свода черепа + сотрясение мозга. Насколько срочно надо сделать КТ? Я могу, например, подождать один месяц? Или, например, сделать МРТ через пол года, и, есть есть динамика - сделать КТ - так можно?
Нейрохирург
Здравствуйте! В данном случае рекомендую очно с диском обратиться к нейрохирургу, необходимо смотреть снимки!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте,вам необходимо очная консультация нейрохирурга со всеми снимками и заключениями.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка ЭКГ
7 августа 2023
Настя, Сочи
Вопрос закрыт
МРТ мозга
24 февраля 2024
Mayusha, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Гидронефроз почки
18 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Александровна Кириченко
23 отзыва
Нейрохирург
2010-2016гг, ФГБОУ ВО &qu
Опыт работы: 8 лет
Азамат Аскерович Бер
40 отзывов
Нейрохирург, Рентгенолог
2005-2011, КБГУ им. Х. М.
Опыт работы: 13 лет
Марсель Радикович Резбаев
10 отзывов
Нейрохирург
2011-2018, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Евгений Александрович Тикушин
29 отзывов
Нейрохирург
2002-2008 ВолгГМУ г. Волг
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор вежливая, внимательная, готова ответить на все вопросы. Врач подробно ответила на мои...
— Александра
фотография пользователя
Нейрохирургу Владислав Свиридов
Доктор очень быстро и полно ответил на мой вопрос. На мою просьбу высказать свое мнение по...
— Светлана, г. Одинцово
фотография пользователя
Нейрохирургу Елена Кириченко
Доктор отнесся к моему вопросу очень внимательно. Ответ был подробным и развернутым. Чувствуется...
— Светлана, г. Одинцово