Что вас беспокоит?
Тромбофлебит руки
После выписки из стационара,где ставили венозный катетер( установили не с первого раза,было больно) спустя 2 дня заметила синяк в области,где стоял катетер. Позже синяк сильно увеличился,появилась боль в руке. Пошла к врачу,поставили флебит вены. Назначения: детралекс 1000 на 1 месяц,целексиб 200, элеквис. Принимаю второй день все,кроме элеквис,дома был тромбо асс-пью его. Сегодня пришел анализ на д димер, 897 при норме до 500! Это значит у меня в руке тромб?? Может ли он оторваться? Нужно ли корректировать лечение? Так же использую мази троксевазин и гепариновую. В стационаре лежала по случаю замершей беременности,делали вакуум аспирацию. Могут ли эти обстоятельства повлиять на д димер?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не переживайте, тромб из вен верхней конечности не микрируют, тем более из поверхностных вен. Никакой опасности на счёт этого нет, не волнуйтесь.
Д - демир будет повышен на фоне распада тромба,( и даже на фоне гематомы).На счёт лечения и добавить нечего, эликвис и тромбоасс это чуть разные по механизму действия препараты. Не вижу показаний для приёма эликвиса, хотя если маленькой дозе назначен, может и стоит его принимать, раз доктор назначил его после очного осмотра.
По фото это всего лишь подкожная гематома ( синяк) , который " отцветет " в течении 2-3 недель бесследно.
Дополнительно можно выполнить узи вен этой руки ( хоть я и не вижу к этому показани й)
Будьте здоровы.
Здравствуйте, Валентина!
Да , ваши обстоятельства( и замершая беременность, и как следствие вмешательство, так сказать, послеоперационный период, проблемы с веной) могли повлиять на уровень д-димера.
Повышение некритичное.
По фото гематома "спокойна", она "цветёт "и назначенное лечение у Вас хорошее.
Продолжите терапию ,ничего не оторвётся , все должно нормализоваться.
Поправляйтесь и будьте здоровы!
Надежда Александровна, а то что гематома продолжает расти это нормально ?сначала появляется покраснение,а потом оно становится синим. Болезненность не уходит. Ощущение,что лечение не работает и воспаление идет дальше
Валентина , а когда у Вас была выписка, когда сняли катетер?
Гематома может первое время проступать , проявляться наружу, пропитывая ткани и пациенты часто называют это "растет гематома", но надо конечно смотреть.
И если боли нарастают , или появляется отёк , гиперемия , уплотнение по ходу вены,то необходимо выполнить узи вен верхней конечности.
По фото , которое приложено как-то опасного ничего не прослеживается
Надежда Александровна, катетер стоял 8 числа и в тот же день его сняли. Синяк заметила спустя 2 дня. То есть в четверг и с тех пор он растет и появляются новые очаги. Приложила фото,как рука выглядит сегодня. На фоне 3 дней лечения
Валентина, на фото синяк интенсивно цветёт. Вот то место , где красновато-там не горячее это место? И если потрогать нет ли ощущения уплотнения по ходу вены, как шнур?
Надежда Александровна, не горячее,и нет уплотнения. Но болезненно. И новая краснота на фоне лечения беспокоит
Принятый ответ
Валентина, я думаю , что это всё-таки так проступила ещё гематома (может выполняете дела по дому, нагружаете),но лучше перестраховаться и выполнить узи , с результатом можно повторно показаться доктору на осмотр. Лишний раз осмотреть не составит труда
Принятый ответ
Здравствуйте, да вакуум аспирация, а также беременность, замершая беременность в организме сопровождается повышением Д димера, это не говорит о тромбозе.
На фото у Вас гематома, и скорее всего по описанию флебит вены после катетера. Такие флебиты не опасны относительно тромбоэмболии, лечение их местное. Использование мазей/гелей Индовазин/Троксевазин можно чередовать с мазью с НПВС например Найз или Диклофенак и подобными наносить на гематому и всю болезненность в руке.
Приём эликвис, а также тромбоз асс при таких поверхностных флебитах не нужен.
Если есть возможность можно выполнить УЗИ вен верхней конечности.
Здоровья Вам.
Здравствуйте.
Лечение у Вас есть. Остается только его выполнять.
На счет эликвиса, то желательно провести УЗДГ вен конечности и уже по его результату подумать о приеме препарата.
Даже если и есть тромбоз поверхностной вены (без флотации тромба), то такие тромбозы не опасны на предмет отрыва тромба.
Здоровья Вам.
Здравсвтуйте! Флебит подкожной вены после постановки катетера не редкость! Переживать по поводу тромбоэмболии не стоит, это маловероятно! Лечение детралексом по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц продолжайте! местно мазь троксевазин или гепариновые или лиотон гель! Как стихнет воспаление, нужно будет выполнить УЗДГ сосудов в/конечности!на данный момент у вас нет показаний для приёма эликвиса!
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202028 ответов
- 10 Октября 20232 ответа
- 24 Ноября 20245 ответов