Консультация хирурга /

Тромбофлебит руки — вопрос №1515689

873 просмотра

После выписки из стационара,где ставили венозный катетер( установили не с первого раза,было больно) спустя 2 дня заметила синяк в области,где стоял катетер. Позже синяк сильно увеличился,появилась боль в руке. Пошла к врачу,поставили флебит вены. Назначения: детралекс 1000 на 1 месяц,целексиб 200, элеквис. Принимаю второй день все,кроме элеквис,дома был тромбо асс-пью его. Сегодня пришел анализ на д димер, 897 при норме до 500! Это значит у меня в руке тромб?? Может ли он оторваться? Нужно ли корректировать лечение? Так же использую мази троксевазин и гепариновую. В стационаре лежала по случаю замершей беременности,делали вакуум аспирацию. Могут ли эти обстоятельства повлиять на д димер?

Возраст: 34

Хронические болезни: Пароксизмальные тахикардии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Не переживайте, тромб из вен верхней конечности не микрируют, тем более из поверхностных вен. Никакой опасности на счёт этого нет, не волнуйтесь.
Д - демир будет повышен на фоне распада тромба,( и даже на фоне гематомы).На счёт лечения и добавить нечего, эликвис и тромбоасс это чуть разные по механизму действия препараты. Не вижу показаний для приёма эликвиса, хотя если маленькой дозе назначен, может и стоит его принимать, раз доктор назначил его после очного осмотра.
По фото это всего лишь подкожная гематома ( синяк) , который " отцветет " в течении 2-3 недель бесследно.
Дополнительно можно выполнить узи вен этой руки ( хоть я и не вижу к этому показани й)
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Здравствуйте, Валентина!
Да , ваши обстоятельства( и замершая беременность, и как следствие вмешательство, так сказать, послеоперационный период, проблемы с веной) могли повлиять на уровень д-димера.
Повышение некритичное.
По фото гематома "спокойна", она "цветёт "и назначенное лечение у Вас хорошее.
Продолжите терапию ,ничего не оторвётся , все должно нормализоваться.
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Александровна, а то что гематома продолжает расти это нормально ?сначала появляется покраснение,а потом оно становится синим. Болезненность не уходит. Ощущение,что лечение не работает и воспаление идет дальше
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Валентина , а когда у Вас была выписка, когда сняли катетер?
Гематома может первое время проступать , проявляться наружу, пропитывая ткани и пациенты часто называют это "растет гематома", но надо конечно смотреть.
И если боли нарастают , или появляется отёк , гиперемия , уплотнение по ходу вены,то необходимо выполнить узи вен верхней конечности.
По фото , которое приложено как-то опасного ничего не прослеживается
Клиент
Надежда Александровна, катетер стоял 8 числа и в тот же день его сняли. Синяк заметила спустя 2 дня. То есть в четверг и с тех пор он растет и появляются новые очаги. Приложила фото,как рука выглядит сегодня. На фоне 3 дней лечения
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Валентина, на фото синяк интенсивно цветёт. Вот то место , где красновато-там не горячее это место? И если потрогать нет ли ощущения уплотнения по ходу вены, как шнур?
Клиент
Надежда Александровна, не горячее,и нет уплотнения. Но болезненно. И новая краснота на фоне лечения беспокоит
Рабиолог, Хирург, Травматолог
Валентина, я думаю , что это всё-таки так проступила ещё гематома (может выполняете дела по дому, нагружаете),но лучше перестраховаться и выполнить узи , с результатом можно повторно показаться доктору на осмотр. Лишний раз осмотреть не составит труда
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, да вакуум аспирация, а также беременность, замершая беременность в организме сопровождается повышением Д димера, это не говорит о тромбозе.
На фото у Вас гематома, и скорее всего по описанию флебит вены после катетера. Такие флебиты не опасны относительно тромбоэмболии, лечение их местное. Использование мазей/гелей Индовазин/Троксевазин можно чередовать с мазью с НПВС например Найз или Диклофенак и подобными наносить на гематому и всю болезненность в руке.
Приём эликвис, а также тромбоз асс при таких поверхностных флебитах не нужен.
Если есть возможность можно выполнить УЗИ вен верхней конечности.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Лечение у Вас есть. Остается только его выполнять.
На счет эликвиса, то желательно провести УЗДГ вен конечности и уже по его результату подумать о приеме препарата.
Даже если и есть тромбоз поверхностной вены (без флотации тромба), то такие тромбозы не опасны на предмет отрыва тромба.
Здоровья Вам.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравсвтуйте! Флебит подкожной вены после постановки катетера не редкость! Переживать по поводу тромбоэмболии не стоит, это маловероятно! Лечение детралексом по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц продолжайте! местно мазь троксевазин или гепариновые или лиотон гель! Как стихнет воспаление, нужно будет выполнить УЗДГ сосудов в/конечности!на данный момент у вас нет показаний для приёма эликвиса!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д димер и кроворазжижаюшие
21 января 2022
ya.ninarichi@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Тромб в синусном узле
31 июля 2022
Яна
Вопрос закрыт
Тромб в ноге
12 октября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Тромб в вене после забора крови
24 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Генетика. Помогите с расшифровкой
27 июня 2024
Екатерина, Курган
Вопрос закрыт
Атеросклероз, причина смерти
5 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Хирург, Проктолог
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий