Консультация терапевта /

Совместимость лекарств — вопрос №1516009

371 просмотр

Евгений, мне 78 лет. Гипертония 3 стадии, атеросклероз, полиневропатия сенсорного типа, кроме того грыжа пищеводного отверстия и отсюда рефлюкс-эзофагит, отекают стопы ног, больше левая, начальный варикоз, раньше был микроинфаркт, в данный момент 2 гипертонических криза (220х120). ТТГ повышен, но Т3 иТ4 в норме. Печеночные и почечные анализы в норме. Неуверенная походка, страх что могу упасть. Обмороков не было. От задержки в еде (более 4 часов) начинается головокружение слабость и страх. Также и от физической нагрузки более 5-8 кг. Принимаю стабильно Эналаприл 20 мг. два раза в день, Кардиомагнил 75 мг., Пентовит. Стеноз сонных артерий более 50 %, врач назначил Розувастатин 10 мг. От эзофагита и аспирина рекомендуется принимать Омепразол. Вопрос - как и в какой последовательности их принимать, чтобы не появилась болезнь
рабдомиолиз, одно лекарство утром, другое вечером или их заменить другими лекарствами?

Возраст: 77

Хронические болезни: Атеросклероз аорты и нижних конечностей, гипертония 3 стадии, полиневропатия сенсорного типа, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюкс-эзофагит, варикоз.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день
Омепразол до еды 2 раза в день
Кардиомагнил в районе 19—20 часов
Препараты менять не нужно
Принятый ответ
Клиент
Светлана Владимировна, БОЛЬШОЕ СПАСИБО
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Рабдомиолиз-редкое осложнение на фоне приема современных статинов ( розувастатин). Проявляется слабостью, болью в мышцах, усилением одышки при ходьбе. Если такое будет наблюдаться, то сдать анализ крови на КФК, КФК МВ кроме контроля АСТ, АЛТ, липидного спектра ( на фоне приема розувастатина требуется контроль аст, алт, липидного профиля для коррекции его дозы) . Решать вопрос с лечащим врачом по коррекции дозы розустатина так же вместо омепразола в таких ситуациях обычно рекомендуют принимать пантопразол 40 мг 1 р д до еды, так как омепразол снижает эффективность розувастатина. Если решите остаться на омепразоле, то его принимать для профилактики 20 мг 1 р д до еды. Если же вас беспокоит изжога, боль в верхней части живота, то 2 р д. Кардиомагнил лучше принимать после еды. Чаще всего назначают вечером
Клиент
Наталья Викторовна, Здравствуйте Наталья Викторовна. Сейчас я принимаю утром омепразол и энап 20, в завтрак добавляю куркуму, днем пентовит и атероклефит био, вечером энап 20 и розувастатин и кардиомагнил. Но мгновенная потеря ориентации, экстрасистолы - за компьютером или при нагрузке, от кислого после голода, сохраняется. Вопрос - можно ли добавить винпоцетин ? При глубоком дыхании более 14 раз состояние страха, слабости, потери ориентации, шаткость походки улучшается ? Ваши рекомендации самые лучшие, сделаю корректировку. Спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Для каких целей принимаете атероклефит био, куркуму? Сахарного диабета не было. По поводу данных проявлений у вас-часть от заброса кислоты в пищевод, лечите желудок препаратом омепразола или пантопразола, старайтесь не передать, употреблять пищу небольшими порциями, не наедаться на ночь, спать с приподнятым головным концом. При сохраняющейся изжоге, отрыжке в данной ситуации обычно назначают препараты по типу алмагеля/гевискона/маалокса по требованию и итоприд ( ганатон) 50 мг 3 р д до еды-он улучает перистальтику, уменьшает симптомы. По поводу приема винпоцетина и подобных рекомендую посетить вам очно невролога. Он поможет подобрать более грамотную терапию, которая принесет лучший результат
Клиент
Наталья Викторовна, огромное Вам спасибо, рекомендации приму к действию. Материально отблагодарить не могу не потому, что скряга, а просто попали в долговую яму банка УРБиР.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрилитет и лейкоцитоз
24 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Эзофагит-рефлюкс, гастродуоденит
26 марта 2021
Алина Каргаполова
Вопрос закрыт
Гастрит, эзофагит
23 июля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Нужна помощь с диагнозом и лечением
23 января 2022
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Очень благодарен доктору за быструю и квалифицированную помощь! Вс по-делу, всё очень понятно и...
— Анатолий
фотография пользователя
Кардиохирургу Алексей Исаков
Благодарю доктора за оперативный ответ . Надеюсь , что поможет нам. Расписал лечение и объяснил...