Консультация гастроэнтеролога /

Эзофагит-рефлюкс, гастродуоденит — вопрос №459283

2026 просмотров

Добрый день. После лечения шейного остеохондроза и приема большого количества препаратов, обострился гастрит и тест на хеликобактер положительный. Прошу назначить лечение с учетом приема:
Бисопролол 2,5 мг
Престариум 5 мг
В течение месяца принимались Грандаксин, Фенибут, Мексидол Форте, Пирацетам, Мелатонин. Сохраняются скачки давления (160/100, пульс 100), головная боль и бессоница. Даже не знаю как одновременно лечить желудок и неврологические проблемы. Каждый узкий специалист (невролог, терапевт) назначает целый список лекарств, не учитывая сочетаемость и воздействие на желудок. Прошу назначить оптимальное лечение обострения гастрита и хеликобактер, по возможности в сочетании с адрено-блокатором Бисопролол и Престариум. Если можно добавить для улучшения скорости кровотока в сосудах, также прошу дать рекомендации. Скорее всего из-за боли в желудке и горечи с кислотой во рту, мне невозможно принимать таблетированную форму лекарств. Беспокоит горечь и кислота во рту, язык обложен серо-белым налетом, тошнота, боль "под ложечкой", периодически жжение в горле и желание откашляться видимо из-за заброса в пищевод. результаты ФГДС прилагаю вместе с дуплексом шеи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравсивуйте!
Первая задача- эрадикация зеликобактер
Сзема по нацпротоколу, и менять ее нельзя
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Омепразол 20 мг утром и вечером за 39 мин до еды- 30 дней
Далее- 20 мг на ночь- 30 дней
Де нол 2 т 2 р в день за 20 мин до еды- 14 дней
Амоксициллин по 1000 2 р в день- 10 дней
Краритромицин 500 мг 1 р в день- 10 дней
Ребагит по 1 т 3 р в день

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, эти таблетки сочетаются с Бисопролол и Престариум от давления? Терапевт говорит нельзя более 5 препаратов. Согласно протоколу лечения 5 препаратов от желудка и 2 от давления.
Врач УЗД, Хирург
Сочетаются
Я прочитала Ваш вопрос внимательно
Клиент
Уважаемая Елена, невролог назначил
атаракс 12.5-25 мг на ночь.
Мексидол можно в инъекциях по 5мл внутримышечно 10дней.
Пирацетам также отрицательно влияет на желудок, его можно заменить на церетон 4мл внутримышечно 10дней.
Мне эти препараты, включая те которые от давления (Бисопролол и Престариум) вместе принимать?
Хирург
Здравствуйте. Назначать терапию более 5 препаратов можно, но я думаю под контролем врача. Схемы эррадикации есть и 3х компонентные. Пока не вылечите хеликобактер, болезнь не уйдет. Будьте здоровы. Договаривайтесь о возможной плановой госпитализации в гамтро отделение.
Принятый ответ
Клиент
Данил, вы считаете, что мне требуется госпитализация>? Могут ли вегетативные проявления быть на фоне болезни желудка?
Хирург
Могут. Но госпитализация нужна для коррекции и излечения жкт на фоне сопутсвующей патологии.
Клиент
Данил, кто же меня возьмет на госпитализацию? с учетом эпидеомиолигческой обстановки в стране. Кто должен выдать такое направление?
Хирург
Ну тут вы правы. Нечего мне сказать. Ситуация не экстренная. Такой парадокс случился в здравоохранении.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По фгдс у вас имеется непорядок в виде наличия желчи в желудке, это говорит о том, что она не спускается по кишечнику, а застаивается и при перестальтике попадает вверх, в желудок.поэтому вы чувствуете горечь во рту. Также ожидается и пищевод, потому что из желудка попадает содержимое в пищевод, если медленно проходит вниз, и дольше положенного имеется в желудке. Необходимо принимать омез дср 1 таб утром 1 месчц. И если есть боли , то имеется реакция поджелудочной железы на густую желчь, это надо принимать спазмолитики. Рекомендую спарекс 200 мг 3 раза в день до еды, 21 день. Для лучшего продвижения пищи по кишечнику,чтоб быстрее эвакуировалось из желудка, надо постоянно принимать ать препараты нормальной кишечной микрофлоры, рекомендуюриофлора 2капс 2 раза в день 20 дней, после хилак форте 30 капель 3раза в день 1 месяц. С болевые синдромом нельзя принимать средства доя раздижения желчи, это усилит боль. После выздоровления будете принимать урсосаг 250 мг 1 капс на ночь 1 месяц. Сейчас все препараты будут совместимы с тем, что вы принимаете. Необходимо соблюдать диету:без животных жиров , номер 5, которая наиболее хорошо устраняет боль. Вместо чая пить отвар ромашки 1 месяц . здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, нужен ли антибиотик для избавления от хеликобактер?
Клиент
Ирина, Урсосаг или Урсосан?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Урсосан. Антибиотики не нужны , эрадикацию не нужно, потому что нет эрозий и язв. 40 %здоровых людей имеют хеликобактер, по исследованиям 100%11классников имеют хеликобактер, но не нуждается в эрадикации. Проблему вашу эрадикацтя не решит.
Клиент
Уважаемая Ирина,
Схема лечения такая:
Омез 2 раза в день (у меня есть Омез или нужен именно Омез ДСР?
Спаркес 200 мг 3 раза в день до еды - 21 день. Только при боли или в схеме лечения?
Риофлора (есть еще Риофлора Иммуно что лучше?) 2 капс 2 раза в день
После Хилак Форте 30 кап 3 р в день
После выздоровления Урсосаг 250 мг 1 капс на ночь 1 мес. Все правильно? Внесите пожалуйста корректировку если я неправильно написала или что-то упустила. Хеликобактер без эрадиации не опасен поражением слизистой, одышкой или возникновением язвы?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, все так. Но вам принципиально домперидон, который содержится в омез дср. Если есть омез, вы его оставьте по 20 мг 2 раза , и добавить тогда мотилак 10 мг3 раза в день.1 месяц. Хелиеобактер не так опасен. 40 %здоровых людей имеют его, и не нуждаются в эраликации., к тому же она имеет побочные действия, в том числе ухудшает течение эзофагита.
Клиент
Ирина, вы очень внимательный врач. Успокоили меня. Терапевт в поликлинике сказал, что непременно будет язва если не лечить хеликобактер. Думаете серо-белый налет на языке из-за этих проблем? Часто стало воспаляться горло, тоже думаю из-за этих проблем с желудком и забросом кислоты и желчи. Что можете добавить из сосудистых препаратов для улучшения мозгового кровобращения, чтобы не перегружать организм? Понимаю, что это вопрос к неврологу, но в комплексе получтиь назначение лучше, чтобы не опасаться взаимодействия лекарств и слишком большого количества назначений. Мексидол в-м подойдет? Или что-то еще добавить? Мидокалм для снятия мышечного спазма
Клиент
Ирина, надо ли добавлять ферменты (Мезим Форте)или Омеза ДСР достаточно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хорошо ферменты,мезим полрйдет, по 1т3 раза в день, до 1 месяца.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мексидол хорошо в уколах,чтоб не перегружать желудок по 2 амп в/м 10 дней.
Клиент
Ирина, еще один вопрос. Прочитала инструкцию ОМЕЗ ДСР много описано страшных побочных действий из домперидона. У меня тахикардия после Ковида (ЭКГ в норме), тем не менее пульс иногда повышается до 98-100. Мне подходит этот препарат?
Терапевт, Гастроэнтеролог
домперидон не вызывает тахикардию. а наоборот, удлиняет промежутки между сердцебиениями, но это все в больших дохах. В обычной доза, как у вас назначено. переноситься хорошо, не жалуются на него. Он старинный препарат.
Терапевт, Гастроэнтеролог
С налётом на языке будет справляться риофлора , потом хилак.
Клиент
Ирина, неприятную горечь и кислоту во рту можно убирать Гевискон Форте? Или назначенный вами препаратов достаточно?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Мотилиум ( мотилак ) это сделает. Гевискон вряд ли, но попробуйте, если есть.
Гастроэнтеролог
Хеликобактер с воспаление в пищевода лечить точно не стоит.
Сейчас к лечению рабепразол 20 мг в сутки 1 месяц
Ганатон 1 т 3 раза 1 месяц
Урсосан 250 мг на ночь
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, омепразол ДСР можно вместо него или рабепразол имеет другое действие?
Клиент
Екатерина, хеликобактер лечить после того как пройдет воспаление и будет сделан контрольный фгдс? У меня просто появилась одышка, это может быть влиянием наличия бактерий в желудке? Это не опасно?
Гастроэнтеролог
Омез дср можно как замену.
Одышка от бактерии точно не может быть
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйтЕ! ОмезДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Маалокс по 1 саще 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсофальк по 250мг на ночь 1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в желудке более 8 лет
22 января 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Жжение в горле и пищеводе
3 сентября 2020
Евгений
Вопрос закрыт
Хеликобактер, анализ
29 сентября 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Прием 5-АСК препаратов, подъем давления и головная боль
7 марта 2024
Александр, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Татьяна  Гугнюк
20 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019 УО Гродненский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва