Консультация невролога /

Хроническая головная боль — вопрос №1517396

184 просмотра

Здравствуйте, 3 года беспокоят головные боли, первые 2 года каждый день приступ по 9-10 часов, не мог из дома даже выйти, потом работа затянула каждый день и общение постоянное послабило приступы гб, не было полгода, только фоновая головная боль с которой пытался справляться подпирая под голову подушку чтобы голова расслабилась, случился приступ перестал работать, теперь приступы снова часто 4р./нед примерное, в остальное время постоянно фоновая головная боль.
Характер боли такой : Очень часто болит в области внчс, оттуда же и начинает боль распространяться в область виска, глаза, лба, носа, всегда в левой части головы. Боль сразу давящая(на мышцы внчс и под челюстью), а потом подключается распирающая и пульсирующая почти на всю голову.
Усиливается любым движением шеи, наклонами, если получаю негативные эмоции, кашлем, в положении лёжа, если нахожусь дома никуда не выхожу, негативные мысли, если подниму тяжёлое.

Также ощущаю будто мышцы сами сокращаются переодически и ослабевает слух(с пульсацией в голове), потом отпускает, и так повторяется много раз.
Заметил что приступ провоцирует сильный стресс, депрессивное состояние которое у меня на постоянной основе из-за гб, и кашель(у меня ринит)
Принимал триптаны таблетками и спрей, противовоспалительные препараты, миорелаксанты.
Из исследований проходил щитовитку, 3д цефалометрия внчс, мрт внчс, мрт позвоночника. В грудном отделе стоит титановый кейдж, т3-т4 смещение позвонка вперед с кифотической деформацией.
Гб помогает снять если отвлекусь сильно на что-то, утром просыпаюсь без боли, встаю и боль начинается минут через 15 если сразу не выехать куда-то и не отвлечься.

Возраст: 21

Хронические болезни: Ринит, чувство комка в горле, кейдж в грудном отделе, смещение позвонка т3-т4, кифотическая деформация
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте, а не пробовали принимать противотревожные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Алана Сергеевна, Здравствуйте, мне назначали последний раз тенотен, сирдалуд, мексидол, пикамилон, я не сильно разбираюсь

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
Попробуйте пропить курсом Фенибут по 1 т 3 раза в день в течение месяца
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасиауйте, пройдите тестирование hads.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, Здравствуйте, прикрепил скриншот с теста
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Ваши жалобы могут быть связаны с этим, можно попробовать противотревожную терапию, но это лучше на очном осмотре(препараты рецептурные, например атаракс), сейчас можно попробовать витамин д, омега 3, нейромултивит, Маген в 6.
Клиент
Юлия Юрьевна, спасибо ? Попробую получить рецепт
Невролог
Здравствуйте. Исходя из всего, все таки основная проблема это тревожное расстройство, в результате которого и возникает боль, а стоит отвлечься, как все более менее проходит. Плюс стандартная терапия головной боли вам не помогает. Поэтому следует начать противотревожную терапию, препараты рецептурные, выписывает психотерапевт очно.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, Спасибо за ответ, надеюсь поможет…
Невролог
Здравствуйте. Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный.
У вас есть выраженный тревожно депрессивный синдром и головная боль напряжения. Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По описанию головная боль напряжения,лечение головной боли напряжения Необходима медикаментозная терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом -амитриптилин, венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней ,затем по 1 т (37,5 )-2 р в день 4 мес или амитриптилин, но у него много побочных эффектов.Принимать 25 мг 1/2 таблетки на ночь 1 неделю, затем 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1 таблетку на ночь 1 неделю, затем 1/2 таблетки утром + 1/2 таблетки днём и 1 таблетку на ночь не менее 6 месяцев. И также снижение дозы по 1/2 каждые 7 дней до полной отмены зПрепарат противопоказан при заболеваниях сердца, глаукомеПри назначении амитриптиллина часто возникают сонливость, сухость во рту, сердцебиения, нарушения равновесия. Это затрудняет проведение полноценного курса лечения, особенно в амбулаторных условиях. Эффект хороший от него ,но с побочными действиями ,поэтому можно начать с венлафаксина При болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль напряжения перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления К лечению антидепрессантами следует подключать и другие немедикаментозные методы психотерапию ,а также биологическую обратную связь. Она бывает прямая и обратная :на экране компьютера пациенту закрепляют датчики на голову и показывают динамику работы его мозга . В это время пациент ставит перед собой задачу расслабиться. И если ему это удается, то программа это тут же показывает ему на экране. Получая подтверждение правильности своих действий, пациент закрепляет навык расслабления. Для расслабления используются как психологические методы, например, аутотренинг, так и дыхательные упражнения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая головная боль
12 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Ежедневные головные боли ребенок 11 лет
5 ноября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
ЛЕЧЕНИЕ МИОФАСЦИАЛЬНОГО СИНДРОМА
21 августа 2024
Алексей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Хроническая головная боль
8 сентября 2024
Евгения Смоленцева
Вопрос закрыт
Головная боль
1 ноября 2024
Николай, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Резкие приступы головной доли
21 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень