Расшифровка анализов (ж/д анемия и пр.) — вопрос №1517970

Question

Расшифровка анализов (ж/д анемия и пр.) — вопрос №1517970

Елена

228 просмотров

18 августа 2023

Здравствуйте, Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Сдавала просто, для информации. У меня довольно обильные менструации и, как следствие, низкий гемоглобин. Год назад в течение нескольких месяцев принимала Клайру, гемоглобин держался на уровне, но на фоне приёма поднялся холестерин (8 с чем-то) и стали быстро портится зубы - отменила. Сейчас время от времени (~раз в неделю- две) пользуюсь интимным гелем Эстрогиал по совету гинеколога - не знаю, имеет ли это значение при расшифровке анализов. Ещё у меня хронический цистит (в основном посткоитальный). Последний приступ был неделю назад, но относительно слабый. Пью много воды и принимаю Уро-ваксом. Копрограмму сдала, потому что что-то изменилось при дефекации. Во-первых, если раньше это происходило 1-максимум 2 раза в день и консистенция была ближе к твёрдой, то в последнее время дефекация бывает до 3-4 раз в день, консистенция мягкая. Иногда еле успеваю добежать до туалета. Возможно, это из-за того, что я стала пить больше жидкости и гречишный чай. Чай сейчас отменила, для нормализации начала принимать Флориозу.

Возраст: 32

Хронические болезни: Цистит (в основном посткоитальный)

Вопрос закрыт

копрограмма

общий анализ мочи

Общий анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 18 августа 2023

Клиент

Вита Григорьевна, большое спасибо!
Нет, менструации нет

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тимошилова Кристина Алексеевна, 18 августа 2023

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте прикрепите результаты анализов

+ 1

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы

+ 1

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 18 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Приложите анализы.

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 18 августа 2023

Терапевт

Елена, здравствуйте. Анализов пока не видно.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 18 августа 2023

Терапевт

Елена, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 18 августа 2023

Терапевт

Результаты посмотрела.
По общему анализу мочи есть изменения. Сдавали в какой день цикла? Есть какие-то жалобы сейчас со стороны мочевыводящих путей?
По общему анализу крови анемия железодефицитная. Вы какие-то препараты принимаете?

Пожаловаться

Елена, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, сдавала на 17 день цикла. Со стороны мочевыделительной системы сейчас жалоб нет, пью много воды (литра 2-3 в день) и Уро-ваксом. Единственное, что беспокоит - это частые рецедивы. Бывает 2 раза в месяц, почти всегда после полового акта, хотя гигиену соблюдаю (подмываюсь до и после). Связываю это ещё с недостатком увлажнения при ПА - из-за этого гинеколог и порекомендовала Эстрогиал. То есть происходит как бы микротравма там, и на след.день почти наверняка будет болезненное мочеиспускание, рези и жжение. При этом анализ бывает чистый,
бывает вот такой, как в этот раз.. Врачи обычно назначают какой-нибудь Канефрон и всё ??‍♀️ на самом деле, я уже замучилась с этими циститами, но просто не знаю, куда ещё с этим обратиться.
Препараты железа не пью, т.к. когда сдавала анализ крови в предыдущий раз, гемоглобин был в норме.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 18 августа 2023

Терапевт

Поняла вас. Насчет анемии. Препараты железа начать. Можно сорбифер /тардиферон /ферретаб или жидкие формы - тотема или ферлатум. Принимать по 1 таблетке (ампуле/флакону) 1 раз в день. Приём длительный. Контроль ОАК можно сделать через 2-3 недели после начала приёма. Так же необходимо проконтролировать уровень ферритина (он отражает запас железа в организме). Цели, которых мы добиваемся на терапии-гемоглобин не ниже 120, ферритин не ниже 30. Поэтому принимаем препараты так долго, как это необходимо. Если будут побочные эффекты в виде тошноты, боли в животе, нарушения стула, то можно перейти на прием лекарств через день.
Теперь что касаемо цистита. Тщательная гигиена обязательна. После полового акта опорожнять мочевой пузырь обязательно.
Бак посев мочи и определение чувствительности к антибиотикам вам не назначали? Вообще, кроме канефрона, какая то длительная терапия цистита была?

Пожаловаться

Елена, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, по закону подлости, пока ждёшь направления на анализы, уже чем-то да вылечишься. Вот и сейчас - я сдала анализы в эту среду, а приём у терапевта в поликлинике только в следующий четверг? Думаю, может, сдать пока платно что-то, чтобы ускорить это всё.. посев я сдавала как-то года полтора назад - была кишечная палочка, но в небольшой концентрации - лечить не стали. Гигиена, опорожнение - это я всё делаю, но всё равно что-то не так((
Уж думала, ещё на какие-нибудь инфекции сдать, но на какие - не знаю, я ж не специалист в этой области. Может, вообще в кишечнике, влагалище и мочевом одна и та же проблема, но какая ??‍♀️

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 18 августа 2023

Терапевт

Я бы вам рекомендовала начать со стандарта. Сдайте повторно бак посев, гинекологический мазок, мазок на ИППП. Партнёру тоже желательно провериться (андрофлор). Неплохо было бы пройти консультацию уролога с осмотром на гинекологическим кресле для оценки подвижности мочеиспускательного канала. Пока могу порекомендовала прием фурагина 50 мг до или после полового акта с профилактической целью. И дообследование обязательно.
Связи с кишечником здесь нет. Послабление стула на фоне увеличения питьевого режима и использования гречишного чая это вполне закономерно.

Пожаловаться

Елена, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, я делала цистоскопию года 3 назад, тот же уролог делал мне курс промываний проторголом. Другой уролог после этого схватился за голову и сказал больше так не делать.. Гинекологи проводят параллель между мочевым и маткой (у меня было 2 КС), предполагая эндометриоз, но как таковых доказательств его тоже нет

Пожаловаться

Елена, 18 августа 2023

Клиент

Виктория Юрьевна, когда я его делала (около года назад), всё было в норме

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

3 ответа

28 июля 2022

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

5 ответов

11 ноября 2022

Ольга, Саратов

Вопрос закрыт

Запор у малыша

1 ответ

21 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Общий анализ крови, биохимия крови

2 ответа

8 сентября 2023

Юлия, Омск

Вопрос закрыт

Выпадают волосы, усталость, постоянно грустно

1 ответ

28 ноября 2023

Christina, Уфа

Вопрос закрыт

Результаты мазка, мочи

5 ответов

12 декабря 2023

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T10:05:09+03:00

Здравствуйте приложите пожалуйста результаты анализов!
По ОАК признаки анемии дефицит железа, необходимо продолжать принимать препарат железа под контролем ферритина , норма не менее 30 в идеале ближе к массе.
-Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день ).
- в ОАК есть лейкоциты, эритроциты, дополнительно нужно сдать мочу по Нечипоренко. Мочу сдавали не на фоне менструации?
- холестерин немного повышен дополнительно рекомендую сдать липидный спектр ЛПВП, ЛПНП, ТГ, курсом рмега 3 аминокислоты.
- в кале есть бактерии, признаки нарушения пищеварения , из обследований можно пройти дыхательной водородный тест исключить СИБР синдром избыточного бактериального роста, выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T11:07:11+03:00

Анализы посмотрела. Есть анемия легкой степени.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 2 таблетки в день либо тотема по 4 ампулы в сутки в течение 2 -3 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если гемоглобин не поднялся до нормы, ферритин не поднялся 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
По моче есть признаки воспаления.
Если цистит рецидивирующий, то рекомендуют сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и фагам.

соблюдением всей техники. Предварительно провести тщательный туалет наружных половых органов, прикрыть влагалище ватным диском или тампоном . Начать мочеиспускание в туалет и не прерывая струю мочи набрать среднюю порцию в стерильный контейнер. Не прерывая струю мочи убрать контейнер и завершить мочеиспускание в туалет

В Кале есть бактерии. В таких случаях желательно сдать бакпосев кала с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. По результатам анализов подобрать лечение

Жилкина Виктория Юрьевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T14:02:07+03:00

Соглашусь с вашим урологом, больше так не делайте. Гинекологические заболевания безусловно могут способствовать рецидивам цистита, поэтому работать тут нужно комплексно. Если подтверждения эндометриозу нет, тогда непонятно на основании чего его подозревают. По УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза все в норме?

Гужавина Светлана Витальевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T14:00:26+03:00

Елена , посмотрела Ваши анализы.
Да, есть анемия, гемоглобин низковат 95.
У эритроцитов снижен объем.
Это признаки железодефицита.
Поэтому нужен прием препаратов железа. В начале с целью лечения анемии. А затем профилактически принимать после цикла 7 дней препараты железа.
Лечении анемии в Вашей ситуации лучше проводить капельницами железа.
По копрограмме у Вас есть признаки клостридиальной инфекции. Нужно лечить, потому что клостридии провоцируют воспаление в кишечнике.
Лечение проходите под контролем гастроэнтеролога!
По анализу мочи есть изменения.
Поскольку есть связь обострения цистита с ПА, то нужно в перв. очередь смотреть гинекологический мазок, не исключено , что есть связь с инфекцией, бактериальный вагиноз.И партнеру тоже надо провериться!
Мазок на флору из уретры
ПЦР 12 позиций из уретры
Бак посев из уретры с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков