Общий анализ крови — вопрос №985451

Question

Общий анализ крови — вопрос №985451

Владимир, Москва

530 просмотров

28 июля 2022

Здравствуйте, уже задавал вопрос по общему анализу крови, сказали, что в целом всё нормально, но посоветовали сдать анализ на витамины B9, B12, они вроде в пределах нормы. Прикрепляю результаты. Подскажите, как быть?

Вопрос закрыт

витамины

Общий анализ крови

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2022

Клиент

Диляра, с печенью - жировой гепатоз, но я и раньше общий анализ сдавал, всё в норме было. Алкоголем бывает балуюсь, чаще 2 раз в неделю. Холестерин был в норме. Сосуды головы и шеи проверял, тоже всё хорошо. Из препаратов омепразол иногда пью, индапамид, периндоприл, пикамилон.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Всё-таки анемии у вас нет, поэтому про какую-то серьёзную патологию мы не думаем.
Употреблением алкоголя теоретически тоже может приводить к макроцитозу (увеличению размеров эритроцитов).
Уровень обычного витамина В12 у вас имеет пограничные значения. В таком случае уровень голотранскобаламина приходит на помощь, но всё же этот анализ не настолько точен, лучше проверять уровень метилмалоновой кислоты в моче. Либо, учитывая, что уровень этого витамина в любом случае ниже оптимальных значений, можно попробовать уколы цианокобаламина по 500 мкг ежедневно 2 недели (если не подходят уколы, то метилкобаламин сублингвальный). Если после лечения MCV стал ниже 100, значит, причина была дефиците В12.
Если же после лечения MCV не будет снижаться, а гемоглобин будет падать, тогда нужна очная консультация гематолога, так как в этом случае нужно оценить морфологию самих эритроцитов.
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ в день течение 4 недель, далее 2000 МЕ поддерживающая доза.

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2022

Клиент

Диляра, а что может показать морфология, какую-то серьёзную болезнь?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Это более актуально, когда есть анемия, можно посмотреть, нет ли признаков дисплазии, которая характерна для дефицита В12 и В9, меди, алкогольной интоксикации, отравлений, инфекционных заболеваний, заболеваний крови.
В вашем случае на данный момент это не актуально.

Пожаловаться

Владимир, 28 июля 2022

Клиент

Диляра, в общем ничего страшного?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2022

Гематолог, Терапевт

Ничего, основные показатели у вас нормальные

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2022

Гематолог

Можно пропить комплекс витаминов группы В (где есть В1, В6, В12) и Фолиевой кислоты - комбилипен, нейромультивит и тд

Пожаловаться

Владимир, 29 июля 2022

Клиент

Мария, а почему некоторые показатели увеличены?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2022

Гематолог

Увеличен у вас объём эритроцитов - преобладают макроциты, с этим связаны изменения других эритроцитарных индексов

Нужно пропить комплекс витаминов группы В (при дефиците В1 и В6 тоже такое может быть)

Небольшое увеличение лимфоцитов в процентах клинического значения не имеет

Пожаловаться

Владимир, 29 июля 2022

Клиент

Мария, в общем ничего клинически критичного нет?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2022

Гематолог

Нет, в целом у вас нормальный анализ крови

+ 1

Пожаловаться

Владимир, 29 июля 2022

Клиент

Мария, спасибо, успокоили, а то в интернете начитался всякого

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин и гемоглобин, могут быть причиной бесплодия

4 ответа

27 ноября 2021

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пришли анализы, нужна помощь

4 ответа

17 мая 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Шпиц 10,5 лет, плохая биохимия

1 ответ

23 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

6 ответов

27 сентября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Расшифровка оак

5 ответов

4 августа 2024

Варвара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 28 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-28T21:10:00+03:00

Владимир, здравствуйте!
Можно ли ещё раз уточнить, холестерин у вас в норме? Заболеваний печени нет? Алкоголем не злоупотребляете? Лекарственные препараты не принимаете?
Абсолютного дефицита витамина В12 у вас нет, но уровень всё же ниже оптимальных значений, поэтому стоит попробовать повысить показатели.

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2022 · Accepted Answer · 2022-07-29T04:52:48+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 июля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Владимир общий анализ крови у вас в норме, дефицитов витаминов нет
Поводов для беспокойства

Для контроля рекомендую контроль анализа крови в другой лаборатории

Принятый ответ

Accepted Answer · 2022-08-02T06:39:59+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 2 августа 2022

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по анализам крови нет критических изменений, укладываются в физиологическую норму.

Принятый ответ