Дельта гемоглобин у ребенка 10,5 мес — вопрос №1518369

Question

Дельта гемоглобин у ребенка 10,5 мес — вопрос №1518369

Ирина

406 просмотров

18 августа 2023

Добрый день!
Ребенку 10,5 мес. Переболели розеолой в июле этого года и после болезни врач назначил анализ крови. Гемоглобин упал до 90, поэтому нам назначили препараты железа - Мальтофер по 20 капель 1р в день. На 8 день приема необходимо было сдать кровь, что мы и сделали. В анализе повысился гемоглобин до 95, но педиатра в поликлинике смутил дельта гемоглобин и если через 2 недели он повысится, то он даст направление к гематологу. Еще сказал что это может быть хромосомное заболевание, талассемия.
Когда я открыла интернет и прочитала про это, то прошу вас здесь дать второе мнение. Может быть стоит дослать еще какие то анализы. Прикладываю анализы до приема, после болезни (14 дней прошло) и анализ крови на 8 день приема мальтофера.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

талассемия

дельта гемоглобин.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 18 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, спасибо большое за разъяснение. Если на приеме мальтофера через 2 недели повысится этот дельта гемоглобин (на что акцентировал педиатр из поликлиники), это какой то звоночек каких то заболеваний, не связанных с дефицитом железа?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 августа 2023

Гематолог

Нет, совсем нет

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 18 августа 2023

Гематолог

Дополнительно надо проверить уровень Ферритина

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Мария Игоревна, сдали на ферритин и у него он 12. Я так понимаю это железодефицитная анемия.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 23 августа 2023

Гематолог

Здравствуйте, Ирина, да Ферритин низкий, анемия железодефицитная, надо продолжить прием препаратов железа

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцинация при тяжёлой степени анемии

8 ответов

8 июля 2021

Нина

Вопрос закрыт

Синий носогубный треугольник

5 ответов

18 апреля 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать общий анализ крови ребенка

5 ответов

25 июня 2024

Мария

Вопрос закрыт

ЭКГ проверка

2 ответа

30 августа 2024

Алена

Вопрос закрыт

Повышенные эритроциты

3 ответа

30 августа 2024

Светлана, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Грекина Мария Игоревна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T14:45:47+03:00

Здравствуйте, Ирина, по анализу крови анемия у ребёнка железодефицитная, вам необходимо продолжить прием препаратов железа по 2 капли на кг веса ребёнка в течение 1-2 месяцев до нормализации гемоглобина (105г/л и выше), после нормализации гемоглобина продолжить прием по 1 капле на кг веса еще в течение 2 месяцев

Диагноз талассемии устанавливается на основании электрофореза гемоглобина, по общему анализу крови этот диагноз поставить нельзя, дельта гемоглобин по данным вашей лаборатории у вас в норме

Головизнина Мария Сергеевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T17:24:47+03:00

Ирина, добрый день.
У малыша анемия легкой степени, предположительно железодефицитная, учитывая снижение эритроцитарных индексов. А вот данных за гемоглобинопатию(талассемию) по анализу нет.
Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) продолжить прием препаратов железа.
В такой ситуации рекомендуется прием препаратов железа в дозе 5мг на 1 кг массы тела (например при весе около 9кг, суточная доза составляет 45мг железа, это или Феррум-лек 4,5мл в 1-2 приема или Мальтофер 18капель - в 1 капле 2.5мг железа), один раз в день утром или между приемами пищи. Железо можно давать отдельно или с водой, соком или кислыми фруктами (например, цитрусовые, клубника, яблоки), чтобы обеспечить прием всей дозы. Молоко и/или молочных продуктов следует избегать примерно за час до и два часа после каждой дозы.
Контроль общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 105 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.

Accepted Answer · 2023-08-18T19:47:28+03:00

Здравствуйте, сейчас идёт у ребенка физиологический железодефицит, когда прикорм ещё активно не вводится, а запасы с внутриутробной жизни уже израсходованы. Можно за анализом понаблюдать, а можно принимать мальтофер, если ЖКТ ребенка хорошо переносит препараты железа. Дельта-гемонлобин смотреть нужно при прогрессирующей анемии.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T21:29:49+03:00

Ирина, здравствуйте!
Судя по эритроцитарным индексам и наличию положительной динамики на фоне приема препаратов железа, анемия у ребенка железодефицитная, поэтому нужно продолжить прием препаратов железа (например, мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 105 г/л, после этого продолжить прием еще минимум 2 месяца, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
Дельта-гемоглобин - относительно новый показатель, больше имеет научно-исследовательское значение, чем практическое. Признаком талассемии это не является.

Accepted Answer · 2023-08-21T16:59:23+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у ребенка анемия лёгкой степени тяжести, вероятнее всего железодефицитного характера. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим продолжить приём Мальтофера по 2 капли на килограмм веса в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови и ферритина. Активно вводите прикорм, в рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень. Дельта гемоглобин в норме. Диагноз талассемия ставится по анализу электрофореза гемоглобина.