Грыжа межпозвонкового диска — вопрос №1519154

Question

Грыжа межпозвонкового диска — вопрос №1519154

Александр

308 просмотров

18 августа 2023

У мужа работа с физическими нагрузками.ему 33 года. Около года назад начало болеть в правой ягодице и до пятки по всей правой ноге. Были подозрения на защемления седалищного нерва,к врачу не обращался,только к костоправу,становилось легче. Сейчас неделю болит в районе поясницы ниже по всей правой стороне,обезболивающие не помогают.сделали мрт,показало грыжу,подскажите видно ли на мрт защемление седалищного нерва? Если нет,то как можно определить есть или нет?и что делать с грыжей,невролог в отпуске до сентября.на очный прием пока нет возможности попасть. Дальнейшие действия наши какие? Можно ли физ.нагрузки ? Заранее спасибо

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

грыжа

правая ягодица

защемление седалищного нерва

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 18 августа 2023

Невролог

Добрый вечер! По МРТ имеется большая грыжа, которая ущемляет корешок и вызывает болевой синдром вдоль ноги. Понятие "ущемление седалищного нерва" не всегда соответствует клинической картине. По лечению можно в амб-х условиях: фламадекс 2,0 в/м n5+капс Омепразол 20 мг по 1 капс за 30 мин до еды, аксамон 15 мг 1,0 в/м n10, капс Габапентин 300 мг титрация с вечера по 1 капс каждые 3 дня до 1 мес, отмена по 1 капс в 3 дня, исключить прогрев поясничного отдела.

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2023

Клиент

Елена Александровна, подскажите,операция на такой стадии не нужна ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 18 августа 2023

Детский невролог

Описывают дегенеративно-дистрофические изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника (остеохондроз). Грыжа диска L4/5. Корешковый синдром.
В таких случаях лечение комплексное с применением противовоспалительных препаратов в острый период, миорелаксантов (чаще всего Мидокалм) , витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион, Комплигам, Нейромультивит), лежать на аппликаторе Кузнецова (Ляпко). При уменьшении болевого синдрома начать щадящий массаж. На время лечения желательно уменьшить физические нагрузки.
Вне обострения, с целью профилактики обострений, курсы массажа 2-3 раза в год, и физиотерапия, иглорефлексотерапия, занятия плаванием, ношение специального ортопедического корсета (подбирается индивидуально ортопедом). Гимнастика ежедневная. Если работа связана с длительным сидением, наклонами и вынужденным положением, поднятием тяжестей рекомендуется внести определенные коррективы. Обязательно посещение очно невролога для оценки неврологического статуса и предупреждения осложнений. При отсутствии положительного эффекта после нескольких курсов лечения консультация нейрохирурга.

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2023

Клиент

Цырегма Дашицыреновна, подскажите,а на операцию не отправит врач с такими показаниями ?

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 августа 2023

Невролог

Здравствуйте Александра ?
По мрт остеохондроз осложнённой крупной грыжей ,вам необходимо начать миорелаксанты т Калмирекс 150 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 4 недели после еды
Т Эллокс 1 т 15 -1 р в день 7 дней после едв
Т нейромультивит 1 т -1 р в день 1 месяц
Втирать Дипрелифгель мазь в поясницу и ягодицу- 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь версатис наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Лепко -лежать на нём поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на полужёстком ортопедическом матраце
Лучше, если комплекс тренировок поможет разработать врач-физиотерапевт.
Хорошо бы кинезиотерапию у Себя в городе найдите нормализуется на 6 -10 день упражнений ( Хорошо продолжать ежедневную гимнастику, исключив из нее такие упражнения, как:
бег,глубокие наклоны вперед ,интенсивная нагрузка в положении стоя )
Если эффекта нет от нестероидных противовоспалительных препаратов только тогда переходим на антиконвульсанты Катэна или нейронтин или Конвалис перечислила так как ни все в аптеке присутствуют 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 3 месяца Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня

Пожаловаться

Александр, 18 августа 2023

Клиент

Нонна Юрьевна, подскажите,а операцию не назначат с такими результатами мрт?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа или лигатурный свищ?

10 ответов

8 ноября 2018

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

ГПОД ( скользящая)

1 ответ

28 июня 2021

Марат

Вопрос закрыт

Грыжа поясничного отдела позвоночника

3 ответа

6 января 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-19T07:51:06+03:00

Пожаловаться

Муллаянова Елена Александровна, 19 августа 2023

Невролог

При неэффективности консервативной терапии, операция проводится.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-18T21:28:30+03:00

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 18 августа 2023

Детский невролог

Сразу на операцию не отправляют, сначала лечат консервативно.

Принятый ответ

Мкртчян Нонна Юрьевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T21:36:56+03:00

Оперативное вмешательство назначают при таких нарушениях если присутствуют (при длительном некупирующимся болевом синдроме ,онемение промежности ,нарушение функции тазовых органов (Нарушение функции тазовых органов проявляется Непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией) ,атрофии мышц

Бикасова Юлия Юрьевна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T23:53:50+03:00

Пожаловаться

Бикасова Юлия Юрьевна, 18 августа 2023

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здрасиауйте, по МРТ иметься грыжа которая дает корешковый синдром, можно попробовать габапентин.

Принятый ответ

Садомская Анастасия Игоревна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T08:47:37+03:00

Здравствуйте. На МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть крупная грыжа, которая имеет воздействие на спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Терафлекс по 1 таб 3 раза в день в течение 21 дня, затем по 1 таб 2 раза в день в течение 3-4 месяцев. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия (магнит, электрофорез с глюкокортикоидами), бассейн.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.
Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.