Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №2673612

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом без травмы

Добрый день, мужчина 71 год, жалобы на сильные боли в пояснице, неснимаемый болевой синдром, травм и падений не было. В результате к-т обнаружили грыжи и компрессионный перелом, подскажите, пжл, какие дальнейшие действия, нужна ли операция? На настоящий момент в посёлковой больнице ему ставят капельницы, но болевой синдром сохраняется, встаёт с огромным трудом

Гипертония
71 год
29 Ноября 2024·Просмотров: 169·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! В пожилом возрасте бывают переломы тел позвонков на фоне минимальной травмы или от нагрузки. Связано это с остеопорозом костей.
Нужно смотреть снимки КТ, чтобы определится с дальнейшей тактикой. Описывают большое снижение высоты тела позвонка.
При таких переломах может быть показано малоинвазивное оперативное вмешательство - вертебропластика (цементирование позвонка). Когда высота тела сильно снижена, такое вмешательство не проводят.
Получите очную консультацию нейрохирурга по возможности. Можно без пациента, но со снимками КТ (записанными на диск).
Сейчас пациенту рекомендуется покой, постельный режим до уменьшение болевого синдрома. Вертикализация только в жестком грудо-поясничном корсете 3-6 месяцев (покупается в ортопедическом салоне). Противопоказана нагрузка, поднятие тяжестей, длительное сидячее положение. Обезболивание по требованию (любые НПВС) с протекцией желудка Омепразолом 20мг.

Принятый ответ

Здравствуйте, в данном случае не исключается что может потребоваться операция, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами обследований и дисками для решения вопроса об операции сроках ее проведения

Принятый ответ

Добрый день! Необходимо смотреть снимки, вероятно потребуется оперативное вмешательство. Нужна очная консультация нейрохирурга Сейчас пока обезболивание, строгий постельный режим, если и вставать, то в жестком корсете.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вероятнее всего перелом был на фоне остеопороза, рекомендую консультацию эндокринолога
Для купирования болевого синдрома, рекомендую прием
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют консультацию нейрохирурга и возможно потребуется все-таки оперативное лечение.
От такого вида боли обычно назначают препарат капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Здравствуйте, по описанию есть показания к операции рекомендую обратиться к вертебрологу! снижение высоты на 2/3 является показанием к операции!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.