Метастазы в кишечнике

Игорь18 Августа 2023

Клиент

Анна, выше прикрепил 4 свежих файла. Наш онколог никакой терапии кроме Неболина и Дюфалака не предлагает. Мы готовы и на операцию, и на химию, но нам говорят "нет уже смысла".
Стул немного нарушен, часто бывает сухой, пытаемся разжижить. Дюфалак пьем второй день, при дозе в 2 мл была рвота дважды, при дозе 1 мл нормально воспринимает

Анна Молякова18 Августа 2023

4.2

Ветеринар

Все таки Неболин рекомендую убрать , НПВС в вашем случая я бы не советовала., тем более если эффекта у кота нет.
Прикрепите пожалуйста биохимию, она не прикрепилась.

Игорь18 Августа 2023

Клиент

Анна, файл номер 4, поправил

Анна Молякова18 Августа 2023

4.2

Ветеринар

По поводу целесообразности химиотерапии - стоит все же обсуждать с онкологом очно, возможно обратиться к другому онкологу, получить второе мнение, тк анализы у кота неплохие, в целом можно попробовать химиотерапию\сдать цитологию\биопсию.
Но перед проведением химии - сделать рентген грудной клетки, оценить наличие метастаз и там, это примерно наметит курс дальнейших действий. В некоторых случаях при обнаружении множественных метастаз химиотерапия действительно не помогает, в этом случае онкологи иногда назначают симптоматическую терапию+ стероиды- Преднизолон/Метипред, в попытке сдержать рост опухоли, но это по сути " на доживание".
Для стула можете давать Дюфалак 2-3 раза в день по 2 мл( если разовую дозу в 2 мл принимает плохо и рвота, то давайте 4-6 раз в день по 1-1,5 мл хотя бы. У него накопительный эффект, за несколько дней должен подейтсвовать.
Так же на 2-4 дня можете делать глицериновые свечи, по 1\2-1\4 свече ректально, для облегчения дефекации.
Если у кота снижен аппетит, то докармливать понемногу из шприца, влажным кормом.
По поводу обезболивания - либо пробовать препараты, что я писала выше, так же можно попробовать препарат Нефопам\Акупан человеческий, по 0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки внутримышечно.

Игорь18 Августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, анализы прикрепил сейчас к первому сообщению. вес 6,3 кг, возраст 12 лет
Прочитал про Неболин - так там вроде это действующее вещество и есть:
Действующее вещество: мелоксикам.
Представляет собой суспензию от молочно-жёлтого до тёмно-жёлтого цвета.
Суспензия выпускается во флаконах по 5, 10 и 20 мл.

Алена Серегина18 Августа 2023

5.0

Ветеринар

Прошу прощения, в человеческом препарате неболин Ибупрофен, в ветеринарном мелоксикам.
Есть ли биохимия на руках? Вы прикрепили дважды назначения.

Игорь18 Августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, исправил, файл номер 4 - биохимия

Алена Серегина18 Августа 2023

5.0

Ветеринар

Для такого возраста у животного хорошая биохимия.
Нужно закончить онкопоиск, провести рентген в 3 х проекциях, чтобы исключить метастазы в грудной полости. И с результатами идти к другому онкологу за протоколом химиотерапии. Организм не реагирует остро на опухолевый процесс, есть возможность снизить размеры образований.

Кормить принудительно через шприц без иглы, малыми порциями и часто, животное не должно голодать более 12 часов.
270 мл в сутки ему нужно жидкости, это и профилактика запоров. Следите за степенью обезвоживания. Кожу над холкой поднять, кожная складка должна расправиться за 1 секунду, если дольше, то обезвоживание. Можно делать подкожные инъекции физиологическим раствором, 40 мл каждые 3 раза в день.
Как выше сказала моя коллега, риски повреждения ЖКТ при использовании НПВС есть, но я предлагаю более низкую дозировку, которую используют при болезнях почек при последних стадиях, 0.025мг/кг, это считается эффективной дозировкой при длительном использовании для контроля боли.