Метастазы в кишечнике — вопрос №1519238

Question

Метастазы в кишечнике — вопрос №1519238

Игорь

265 просмотров

18 августа 2023

Низкодифференцированная карцинома паранальной железы
В феврале 2023 проведена операция по удалению
Сейчас у нас найдены метастазы в прямой кишке и вокруг(
Часто кровит, кот постоянно вылизывает
Назначили Неболин и Дюфолак
Видимого эффекта нет, состояние угнетенное, аппетит крайне слабый
ОАК и биохимия все в норме
Подскажите, что из препаратов можно использовать для облегчения состояния?(
Со слов местного онколога при осмотре пальцем - на данный момент еще сохранен проход кишечника диаметром в палец человеческий

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Игорь, 18 августа 2023

Клиент

Анна, выше прикрепил 4 свежих файла. Наш онколог никакой терапии кроме Неболина и Дюфалака не предлагает. Мы готовы и на операцию, и на химию, но нам говорят "нет уже смысла".
Стул немного нарушен, часто бывает сухой, пытаемся разжижить. Дюфалак пьем второй день, при дозе в 2 мл была рвота дважды, при дозе 1 мл нормально воспринимает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молякова Анна, 18 августа 2023

Ветеринар

Все таки Неболин рекомендую убрать , НПВС в вашем случая я бы не советовала., тем более если эффекта у кота нет.
Прикрепите пожалуйста биохимию, она не прикрепилась.

Пожаловаться

Игорь, 18 августа 2023

Клиент

Анна, файл номер 4, поправил

Пожаловаться

Молякова Анна, 18 августа 2023

Ветеринар

По поводу целесообразности химиотерапии - стоит все же обсуждать с онкологом очно, возможно обратиться к другому онкологу, получить второе мнение, тк анализы у кота неплохие, в целом можно попробовать химиотерапию\сдать цитологию\биопсию.
Но перед проведением химии - сделать рентген грудной клетки, оценить наличие метастаз и там, это примерно наметит курс дальнейших действий. В некоторых случаях при обнаружении множественных метастаз химиотерапия действительно не помогает, в этом случае онкологи иногда назначают симптоматическую терапию+ стероиды- Преднизолон/Метипред, в попытке сдержать рост опухоли, но это по сути " на доживание".
Для стула можете давать Дюфалак 2-3 раза в день по 2 мл( если разовую дозу в 2 мл принимает плохо и рвота, то давайте 4-6 раз в день по 1-1,5 мл хотя бы. У него накопительный эффект, за несколько дней должен подейтсвовать.
Так же на 2-4 дня можете делать глицериновые свечи, по 1\2-1\4 свече ректально, для облегчения дефекации.
Если у кота снижен аппетит, то докармливать понемногу из шприца, влажным кормом.
По поводу обезболивания - либо пробовать препараты, что я писала выше, так же можно попробовать препарат Нефопам\Акупан человеческий, по 0.3 мг/кг 2-3 раза в сутки внутримышечно.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 18 августа 2023

Ветеринар

Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов крови. И какой вес у животного?

Пожаловаться

Игорь, 18 августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, анализы прикрепил сейчас к первому сообщению. вес 6,3 кг, возраст 12 лет
Прочитал про Неболин - так там вроде это действующее вещество и есть:
Действующее вещество: мелоксикам.
Представляет собой суспензию от молочно-жёлтого до тёмно-жёлтого цвета.
Суспензия выпускается во флаконах по 5, 10 и 20 мл.

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 18 августа 2023

Ветеринар

Прошу прощения, в человеческом препарате неболин Ибупрофен, в ветеринарном мелоксикам.
Есть ли биохимия на руках? Вы прикрепили дважды назначения.

Пожаловаться

Игорь, 18 августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, исправил, файл номер 4 - биохимия

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 18 августа 2023

Ветеринар

Для такого возраста у животного хорошая биохимия.
Нужно закончить онкопоиск, провести рентген в 3 х проекциях, чтобы исключить метастазы в грудной полости. И с результатами идти к другому онкологу за протоколом химиотерапии. Организм не реагирует остро на опухолевый процесс, есть возможность снизить размеры образований.

Кормить принудительно через шприц без иглы, малыми порциями и часто, животное не должно голодать более 12 часов.
270 мл в сутки ему нужно жидкости, это и профилактика запоров. Следите за степенью обезвоживания. Кожу над холкой поднять, кожная складка должна расправиться за 1 секунду, если дольше, то обезвоживание. Можно делать подкожные инъекции физиологическим раствором, 40 мл каждые 3 раза в день.
Как выше сказала моя коллега, риски повреждения ЖКТ при использовании НПВС есть, но я предлагаю более низкую дозировку, которую используют при болезнях почек при последних стадиях, 0.025мг/кг, это считается эффективной дозировкой при длительном использовании для контроля боли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наблюдение за состоянием онкобольного

1 ответ

22 мая 2019

krsp4u@mail.ru

Вопрос закрыт

Рак молочной железы

1 ответ

13 апреля 2023

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Результаты МРТ,боли

5 ответов

20 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Объясните заключение ПЭТ КТ

4 ответа

25 апреля 2024

Валентина, Севастополь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молякова Анна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T21:25:02+03:00

Здравствуйте.
Приложите пожауйста анализы крови, хотя бы последние.
Какую терапию вам предлагает онколог?
Химиотерапию/оперативное вмешательство не рассматриваете?
Я бы вам рекомендовала сменить Неболин на какой то другой препарат, тк это НПВС- препарат, который может ухудшить состояние ЖКТ, вызывать гастрит\изьязвление слизистой оболочки желудка и 12пк.
Возможно вам стоит перейти на Баралгин 20 мг/кг 2 раза в день, либо на Трамвет 1 мг/кг 1-2 раза в сутки.
Какой стул у кота? Нет запоров? Есть эффект на Дюфалаке?

Серегина Алена Игоревна, 18 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-18T21:28:04+03:00

Здравствуйте,
Неболин уберите, он токсичен для животных. если нужно обезболить, то или мелоксикам или онсиор использовать по массе тела животного. На крайний случай запросить опиоидные анальгетики у лечащего врача, например фентаниловый пластырь.
Предлагали протокол химиотерапии?