Консультация гастроэнтеролога /

Как избавиться от тошноты? Чем вылечить?ь — вопрос №1519458

3868 просмотров

Сына (18лет) мучает периодическая тошнота, зимой случилась рвота, спровоцировавшая синдром Мэллори Вейса. Не хотелось бы ни в коем случае, чтобы подобное повторилось, была снижена глюкоза, медь, повышенный билирубин и креатинин, увеличено время свёртывания крови. Лечились Фламин, Креон, Рабепразол, Холикрон, Альфазокс, Тенотен и диеты. Сейчас снова мучает тошнота, не зависимо от времени, может быть и утром, и вечером, и днём, утром натощак, вечером примерно часа через два после еды. Повышен билирубин, снижена альфа амилаза. Подскажите, что и как нам нужно лечить? Судя по анализам от чего может быть тошнота?

Возраст: 18

Хронические болезни: Бронхиальная астма, аллергический ринит, синдром Мэллори Вейса, ГЕРБ, гастрит, гастродуоденит, недобор веса(при росте 180 - всего 52 кг)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Ольга, здравствуйте.
На данный момент рекомендую начать прием препарата Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 10 дней.
Тошнота может быть симптомом патологии работы гепатобилиарной системы, желудка, чтобы сказать точнее необходимо выполнить дообследование:
1. ЭГДС.
2. УЗИ ОБП.
Понижение альфа-амилазы небольшое, диагностически незначимое.
Билирубин повышен за счет прямой фракции - это указывает на наличие застоя желчи.
Повышены эозинофилы - это может указывать на наличие аллергии или глистной инвазии. У сына есть аллергия на что-либо? Если нет - сдать кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По результатам дообследования будем назначать более обоснованное лечение.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, церукал и мотилиум нам нельзя, на церукал побочная реакция в виде судорог всего тела, доходило до госпитализации, не сразу выяснили, что это от противорвотных у него. Обследован неврологом, теперь под запретом все препараты влияющие на дофаминовые рецепторы, ему их нельзя, у него от них судороги. Аллергия есть у него(астма), и врождённый загиб желчного пузыря
Клиент
Елена Сергеевна, а как можно избавиться от застоя желчи? Ведь одними только прокинетиками это не вылечить..
Гастроэнтеролог
От застоя желчи назначают препарата Урсосан, но прежде чем его начать пить, нужно удостовериться в наличии застоя желчи. Прокинетиками застой не лечится.
Как давно выполняли УЗИ ОБП?
Клиент
Елена Сергеевна, в мае делали УЗИ, кроме загиба желчного и желчи в нём, ничего на обнаружили. ФГДС пока нельзя нам по медицинским показаниям из-за перенесённого Мэллори Вейса, чтобы не спровоцировать его снова. Урсофальк и урсосан ему не подходит, ещё хуже от них тошнит, фламин или хофитол, или одестон. Что-то типа этих пили
Гастроэнтеролог
УЗИ повторите, прошло уже 3 месяца.
На данный момент лечение Хофитол по 2 таблетки 3 раза в день перед едой 2 недели.
Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализам повышен билирубин прямой - необходимо выполнить узи внутренних органов .
Повышено эозинофилы , повышение характерно для гельминтов или аллергическая реакция . Нужно сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня. Анализ крови на иммуноглобулин Е .
Амилаза повышено незначительно .
На данный момент можно принимать тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, по УЗИ внутренних органов у нас только загиб желчного пузыря, всё остальное в норме. По эозинофилам - у него бронхиальная астма, при ней часто они повышены, кал на глисты сдавали - отрицательно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Узи как давно выполняли ?
Клиент
Екатерина Андреевна, в мае, и вообще УЗИ до мая делали достаточно регулярно, раза три за полгода было
Клиент
Екатерина Андреевна, амилаза наоборот понижена, а не повышена
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все таки рекомендую повторить узи , посмотреть нет ли нарушение оттока желчи , так как прямой биллирубин это показатель застоя желчи и нарушение оттока .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По анализам гипербилирубинемия. Необходимо дообследование для исключения синдром Жильбера , для этого анализ крови на синдром Жильбера.
Так же относительная эозинофилия, для уточнения причин - кровь на ЭКБ, кал на я\г методом парасепт.

По поводу жалоб - ФГДС, УЗИ ОБП.

На данный момент: ганатон 50мг 3р\сут, нексиум 20мг\сут.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, по эозинофилам - у него бронхиальная астма, при ней они выше нормы. У него загиб желчного пузыря, синдром Жильбера вряд ли, там непрямой билирубин ещё обычно повышен, а у него он в норме
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов - незначительное повышение билирубина. Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для уточнения характера патологии. ФГДС выполняли? Прикрепите результаты обследования. Что сейчас беспокоит? Какие лекарственные препараты сейчас получает?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота, отрыжка, боли нет.
8 января 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Сильная слабость
7 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Кровотечение и темпепатура
18 ноября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Паническая атака
10 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализы
28 июня 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Болезнь Меньера ?????
18 мая
Светлана, Бугульма
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория