Что вас беспокоит?
Шишки на тыле стопы у танцора 9 и лет
Здравствуйте. Сын 9 лет. Занимается спортивными бальными танцами. В данный момент находится на сборах. Интенсивная нагрузка 12ч/дн. Подготовка к Чемпионату России. Танцует в тесной обуви. На второй день появились образования на тыльной стороне обеих стоп. Симметричные, плотные на ощупь (сравнимы по плотности с костной тк). Кожа над образования и не изменена, слегка гиперемирована после тренировки, после ночного сна нормальной окраски, не горячая. Стопы болят. Что это может быть? Порядок обследования? Возможность продолжать тренировки? И чем можно помочь на период сборов? В анамнезе плосковальгусная деформация стоп. Танцует в индивидуальноизготовленных стельках.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это гигромы. Они возникли вследствие резкого повышения давления суставной жидкости в мелких суставах стоп - травмирующее усилие. Жидкость продавила капсулу сустава и образовала гигрому.
По плотности напоминают кость - да.
Рекомендован Найз гель 2р в день.
Но пока будет нагрузка ожидать уменьшения гигром не приходится.
Они могут остаться навсегда.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры
Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют.
Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства.
К опухолям гигрома не относится.
Константин Эдуардович, здравствуйте. Спасибо большое за Ваш ответ. Тёплые ванночки не показаны? Мы ежедневно делаем тёплые ванночки с морской солью.
Ванночки хвойно-салициловые рекомендованы выше.
С морской солью - это психотерапия.
Хвойно-салициловые обладают противовоспалительным эффектом.
Константин Эдуардович, спасибо. Учту.
Принятый ответ
Здравствуйте. Запредельные нагрузки часто создают условия , что капсульно- связочный аппарат суставов свода стопы не выдерживает нагрузку и таким образом реагирует. Показано МРТ стоп для подтверждения диагноза .Ношение качественно изготовленных индивидуальных стелек супинаторов. Это дает возможность равномерно распределить нагрузку по всей площади стопы. Индивидуальные стельки- супинаторы изготовляются в протезно- ортопедических предприятиях по предъявленным рентгенограммам стоп в классических проекциях. Показаны ежедневные теплые содовые ванны стоп перед сном и компресс с диклофенак гелем
Виктор Анатольевич, здравствуйте. Спасибо большое за Ваш отклик. Скажите, пожалуйста, как готовить раствор для ванночек? Можно ли использовать пищевую соду и в каком соотношении? Мы делаем ежедневно ванночки для стоп с морской солью хвойной, лавандой или магниевой. Посоветовал кинезиолог. Эффективны ли они? Может имеет смысл чередовать с содовыми ванночками?
!ст. ложка пищевой соды на 2 литра теплой воды и держать 15-20 минут. Ванночки которые порекомендовал кинезиолог похожи по действию теоретически , но я их в своей практике не применял.
Виктор Анатольевич, спасибо большое. Попробуем.
Принятый ответ
Добрый день. По вашим вопросам :
1) Что это может быть?
➡️➡️➡️ Гигромы (грыжевидные выпячивание оболочек сустава стопы) связаны с перенапряжениями при тренировках и тесной обуви
2) Порядок обследования?
➡️➡️➡️. УЗИ мягких тканей стопы
3)Возможность продолжать тренировки?
➡️➡️➡️Можно использовать эластичный бандаж на время тренировок
4) чем можно помочь на период сборов?
➡️➡️➡️Местно компресс с димексидом в разведении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней. Долобене гель 2 раза в день. Ношение ортопед. стелек. Физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном 10 дней местно)
Принятый ответ
Доброй ночи! Я бы рекомендовала сделать МРТ стоп,чем делать УЗИ и потом , как дополнительный метод для постановки диагноза делать МРТ! Да,это могут быть гигромы, не исключено,а могут быть профессиональные заболевания капсульно-связочного ап-та стопы,которые УЗИ "не визуализирует"
На время исследования,я бы временно рекомендовала прекратить тренировки,до выяснения причин болей
Можно конечно использовать гели /мази с НПВС,эластичное бинтование-но это дает лишь временный эффект.
Не исключаю,что после дообследования, необходимы будут нужны индивидуальные стельки с супинатором и выкладкой заднего свода,которые изготавливают только на специальные ортопедических производствах, тк Гигромы, ка к и Было сказано выше оперируют редко, тк они часто деют рецидив.А при ношении специальных ортопедических стелек- нагрузка перераспределяется-они "хотя бы не увеличиваются" в объеме и не создают дискомфорт.
Олеся Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за Ваш отклик. МРТ сделаем обязательно. УЗИ тоже, это не проблема. Сын танцует в стельках. Изготавливались индивидуально, под нашу обувь у спортивного врача-ортопеда, спеуиализирующегося на фигуристах, хоккеиста, танцорах. У стелек "выложен" свод стопы. Все сделано качественно и сугубо индивидуально. Но даже на фоне стелек, возникла такая проблема. Вряд ли получится прервать тренировки, в середине сентября у нас Чемпионат России. Но, если проблема серьёзно угрожает здоровью и повлияет на качество дальнейшей жизни , я готова отменить все Чемпионаты.
Я прекрасно знаю и понимаю, каково это, если то, что нравится ребёнку, это просто взять и отнять.. Безвозвратно...
Думаю, что пока будете дообследоваться, тренировки либо отменить или хотя бы на 50% снизить нагрузки, и понаблюдать за состоянием ног, беспокоит ли боль?!
В любом случае, после рез_в МРТ, я думаю возможен компромисс.... В плане тренировок
Не переживайте, посмотрим, что по рез- МРТ и уже от этого будем отталкиваться
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Что это может быть? ➡️ ➡️ ➡️ Гигромы
? Порядок обследования? ➡️ ➡️ ➡️ Рентген стоп, УЗИ мягких тканей этой области, МРТ данной области
? Возможность продолжать тренировки? ➡️ ➡️ ➡️ Через боль не тренироваться
? И чем можно помочь на период сборов? ➡️ ➡️ ➡️ Сейчас снизить боль и воспаление
? В таких случаях рекомендуется обезбол Нурофен по 1 капсуле 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней для снижения воспаления и болей
? Лечебный массаж на стопы ежедневно
? Использование ортопедической обуви
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на стопы
Похожие вопросы по теме
- 24 Января 20247 ответов
- 10 Сентября 20246 ответов
- 1 Октября 20243 ответа
- 10 Декабря 202411 ответов