Что вас беспокоит?
Шум в голове, заложенность. Подбор схемы.
Добрый день. 52 года, 170 см, 75 кг. Периодически (последние 2 года) стал беспокоить шум в голове, заложенность, сложно воспринимать речь и любые звуки, все раздражает, информацию уловить тоже сложно, водит, особенно по весне. В этом году началось с конца января и продолжалось до апреля. Помогают только уколы актовегина. Колю по 2 мл. На следующий день становится значительно легче, через 3 дня я здоровый человек. Прокалываю дней 7, все хорошо. Через 1-2 недели опять все начинается. И таких заходов по весне было 3 у меня. Из всех сосудистых препаратов, которые я пробовала помогают хорошо (я это ощущаю) актовегин, циннаризин (слабо), бетасерк, билобил (слабо). Остальные вообще ноль. Пробовала пирацетам, мексидол, церетон, цитофлавин. Или у них совсем отсроченный эффект или на меня они не действуют. Сейчас опять появились все перечисленные симптомы. Начала колоть актовегин 2 мл.(3 дня) Чувствую себя намного лучше. Параллельно пью мексидол и циннаризин по 1 тб 3 р/день, бетагистин 24 по 1 тб 2 р/д. Год назад невролог назначал актовегин 2 мл, мексидол 2 мл, затем бетасерк 3 мес. Весной назначали церетон 4 мл внутримышечно утром N10, мексидол 2 мл внутримышечно вечером N10. Эта схема мне не понравилась, и не помогало и было плохо от побочек. Как мне закрепить эффект от актовегина? Как долго мне его колоть по 2 мл? Есть ли смысл потом перейти на таблетированную форму? Или добавить еще какой то препарат после уколов? Давление у меня пониженное, но иногда поднимается. МРТ головного мозга и сосудов, а так же КТ делала. Анализы все в норме. Имеется аневризма кавернозного сегмента левой ВСА, по рекомендации нейрохирурга необходимо наблюдение, ограничений никаких нет. Из постоянных препаратов принимаю мелоксикам и омез по рекомендации ревматолога.
Здравствуйте. По МРТ головного мозга у вас есть очаги глиоза, они формируются в результате внутриутробной гипоксии, скачков АД, атеросклероза. Клиники они не несут, следить за ними не нужно. Нужно вести дневник АД, сдать анализ крови на липидограмму и коагулограмму.
Вы консультировались с сосудистым хирургом по поводу кинкинга правой ВСА?
Анастасия Игоревна, да консультировалась. Сказал, что пока ничего делать не надо. Наблюдаем.
Это может приводить к скачкам давления. И не вижу в ваших анализах липидограмму, коагулограмму, ферритин и В12.
После уколов Актовегин можно принимать еще в таблетках в течение 1-2 месяцев (по 200 мг 2 раза в день).
Анастасия Игоревна, прикрепила анализы (последние 3 файла) липидограмма, холестеин, диагностика анемии
Ферритин низкий. В норме он должен быть больше 30, в идеале равен вашему весу.
Анастасия Игоревна, а таблетки мексидола, циннаризина и бетагистина сколько пить?
Мексидол вам не нужен. Циннаризин по 25 мг 2 раза в день в течение 1 месяца, и после Актовегина.
Анастасия Игоревна, т. е сейчас я докалываю 10 дней актовегин, потом пропиваю его в таблетки и только потом циннаризин? Бетагистин отменяю?
Бетагистина нужно принимать по 24 мг 2 раза в день в течение 1-2 месяцев, затем делать перерыв на 3-4 месяца.
Анастасия Игоревна, т. е сейчас пропиваю актовегин, после отмены начинаю принимать бетагистин и циннаризин 1 мес? Или бетагистин можно оставить и сейчас вместе с актовегином?
Принятый ответ
можно оставить и сейчас.
Анастасия Игоревна, спасибо
Здравствуйте! Закрепить эффект от актовегина поможет переход на таблетированную форму. Схема приема: 2 таб 3 раза в день до 3х месяцев.
Анна Евгеньевна, а мексидол таблетки и циннаризин сколько пить? Или все пить одновременно
Мексидол и циннаризин пить месячным курсом.
Я не сторонник "компота" из таблеток, рекомендую пить препараты курсами последовательно.
Анна Евгеньевна, т. е сейчас я прокалываю и пропиваю актовегин, а потом поопиваю мексидол и циннаризин?
Да, именно так.
Анна Евгеньевна, спасибо
Здравствуйте ?? !По МРТ головного мозга очаги глиоза сосудистого генеза которые образовались из-за нестабильности артериального давления ,на фоне метаболических нарушений сахарного диабета ,атеросклероза сосудов или вследствие гипоксии Контролировать и вести дневник давления По поводу кинкинга -это петлеобразная извитость сосуда, не опасен сам по себе всю жизнь люди с этим живут и ничего не случается ,Опасность возникает если у пациента имеются хронические заболевания, такие как гипертоническая болезнь ,атеросклеротические изменения метаболические нарушения при сахарном диабете (стенка в месте колинга сосудов может утолщаться и нарушаться кровообращение в сосуде)наблюдение у сосудистого хирурга По поводу феритин какой у вас вес ?
Нонна Юрьевна, спасибо.
Вес 75, рост 170. У меня хроническое заболевание спондилоартрит, практически всегда воспалены тазобедренные суставы или суставы позвоночника, из за этого гемоглобин и ферритин всегда низкие. Железо пью практически постоянно.
С чем в моем случае, могут быть связаны головокружения, головная боль и шум в ушах? Извитости артерий или глиоз? Боли всегда в лобной части
Нонна Юрьевна, давление практически всегда низкое. Когда заболею может повышаться, но я его не чувствую.
На постоянной основе врач прописывал мне диакарб по 1 тб 1 раз в неделю и панангин в этот день. Старалась принимать, но не всегда могу, т. к общее давление низкое.
Так же рекомендовали курсами по 15 дней через месяц ангиорус.
Я вас попрошу пройдите тестирование hads, для определения уровня тревоги и депрессии по данной ссылке https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное Пониженное?
Нонна Юрьевна, тревожность 4, депрессия 13.
Головокружения также опишите ?
Нонна Юрьевна, головокружение слабое, я сразу начинаю колоть актовегин. Не могу описать, но кружения предметов нет, скорее я кружусь, шатаюсь. И постоянно дискомфорт в районе лба, жжение, покалывание, мурашки, переходит на переносицу.
Раньше были очень сильные головные боли с тошнотой и рвотой, ничего не помогало. Продали дачу три года назад, жизнь стала более спокойной, сильные головные боли прошли (сейчас есть, но незначительные, легко корректируются чашкой кофе или таблеткой парацетамола), но появился шум в ушах и заложенность головы.
Проблемы с глазами. Какие то молнии в глазах, засветы при просыпании по центру. Глаза обследовала, есть отслойка стекловидного тела.
И постоянно беспокоит чувство нехватки воздуха, не полного вдоха. Раньше было изредка, сейчас практически всегда, на смену погоды совсем сильно.
По клинике вашей необходимо вводить антидепрессанты чтобы все нормализовалось
можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:
1) аутотренинг по шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости
2 )метод джекобсона
Прочтите в интернете, начинайте делать их перед сном это психотерапевтический метод, основанный на мышечной релаксации, самовнушении и аутодидактике. Во время проведения этого метода человек учит своё тело определенным образом отвечать на команды-внушения, команды-просьбы, которые формулирует и внушает себе сам
Очень помогает, начните !
Нонна Юрьевна, спасибо
???
Здравствуйте. Актрвегин можно конечно, в таблетках 2т 3р/д 2 месяца, но по сути, вы получаете плацебо эффект, прекращаете приём и проходит улучшение. У меня больше складывается мнение о наличии тревожно-депоессивного расстройства, плюс низкий ферритин, его обязательно нужно поднять. Возможно, ещё есть метеозависимость.
Я бы вам рекомендовала очно посетить психотерапевта, он проведёт беседу, тестирование, и есть тревожное расстройство подтверлится назначит терапию.
Маргарита Алексеевна, спасибо
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Алана Сергеевна, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 20223 ответа
- 9 Ноября 20228 ответов
- 16 Января 20231 ответ
- 23 Февраля 202332 ответа