Ав блокада 2 степени типа Мебиц 1 у подростка — вопрос №1520509

Question

Ав блокада 2 степени типа Мебиц 1 у подростка — вопрос №1520509

Егор

1587 просмотров

19 августа 2023

Добрый день. Год назад подросток 15 лет упал в обморок, при обследовании обнаружили эпизоды ав блокады 1 степени ночью (устанавливали холтер). Весной снова обморок, несколько дней назад установили холтер, выявили 36 комплексов ав блокады 2 степени типа Мебиц 1 с предэктопическим интервалом от 1720 до 2311 мсек. Ишемические изменения не обнаружены, ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы 47-117. Подскажите, на сколько опасно? К кардиологу в конце августа записаны.

Возраст: 16

Хронические болезни: Не было

Вопрос закрыт

день

течение

ишемическое изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Егор, 19 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за ответ. Оак, ферритин, ТТГ и т4 сдавали в июне, все показатели в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Егор, 19 августа 2023

Клиент

Регина Рафагатовна, спасибо за ответ. ЭКГ сделали, результата пока нет. В прошлом году делали УЗИ сердца, там вообще без отклонений все.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Консультация аритмолога очно

Пожаловаться

Егор, 19 августа 2023

Клиент

Анастасия Викторовна, спасибо за ответ. Оак, ферритин, ТТГ и т4 сдавали в июне, все показатели в норме.

Пожаловаться

Ткаченко Анастасия Викторовна, 19 августа 2023

Кардиолог

Хорошо. Тем не менее, лучше проконсультируйтесь с аритмологом , на всякий случай. Поскольку, по имеющимся данным нельзя абсолютно точно сказать , что не было ранее клинически значимых пауз, которые могли бы спровоцировать обморок.

Пожаловаться

Егор, 19 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, УЗИ делали год назад, там никаких отклонений нет. Рост 176, вес 57

Пожаловаться

Егор, 19 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, к неврологу дали направление неделю назад, пока ещё не попали. При рождении у него был гидроцефальный синдром, в год с учёта сняли.

Пожаловаться

Егор, 19 августа 2023

Клиент

Юлия Владимировна, узи сердца тоже назначили повторно.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 19 августа 2023

Кардиолог

Я поняла. Учитывая, что нет органической патологии по узи сердца , значит с сердцем это не связано!!
Это особенности активного роста , вес немного ниже среднего для данного возраста !!
Эти изменения на Холтере - функционального происхождения, это не опасно и вполне обратимо!
Обязательно нужно сделать ЭЭГ и очная консультация невролога !!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Рада помочь, обращайтесь

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Режется коренной зуб, торчит десна

1 ответ

8 июля 2021

Алёна

Вопрос закрыт

Один глаз мутно видет

1 ответ

9 января 2022

Разиль

Вопрос закрыт

Как выглядит укус клеща

4 ответа

10 июня 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кокорина Елена Ивановна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T18:08:30+03:00

Здравствуйте.

Необходима консультация аритмолога, нужно выполнить чреспищеводную электрокардиостимуляцию сердца, исключить синдром слабости синусового узла.

У детей, занимающихся спортом, бывает в норме ав блокада 1 степени.

Сделайте анализ крови на ферритин, ТТГ, т4 свободный, калий, общий анализ крови, креатинин, витамин Д.

Здоровья вам.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T18:09:25+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Экстрасистол нет
Ав блокада 2 ст клинически не значима.
Ишемии нарушений ритма нет.
Рекомендую обязательно пройти эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Рекомендую исключить дефицит микроэлементов, исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Буду рада вам помочь ???

Accepted Answer · 2023-08-19T18:30:10+03:00

Здравствуйте.
С учетом отрицательной динамики , прогрессирования АВ- блокады, необходимо решить вопрос с аритмологом о проведении ЧП- ЭФИ.
Возможно, это временные функциональные изменения , ничего опасного нет.
Проверьте ОАК, ферритин, ТТГ, калий, магний.
Здоровья Вам и ребенку!

Казанцева Марина Олеговна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T19:11:52+03:00

Здравствуйте!
Паузы на фоне эпизодов АВ-блокады клинически не значимы (менее 3 сек) и они в основном ночью. Маловероятно, что причина обморока АВ-блокада. Обморок произошел, судя по анамнезу, при переходе из горизонтального в вертикальное положение скорее всего из-за падения давления ( ортостатический коллапс). Причина этого в дисбалансе вегетативной нервной системы, скорее всего в этом же причина эпизодов АВ-блокады в ночное время. Советую обратиться к неврологу, необходимо обследование и лечение. Возможно причина дисбаланса вегетативной нервной системы подростковый возраст, гормональные изменения. Опасности нет, не переживайте!

Пилевина Юлия Владимировна, 19 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-19T19:57:43+03:00

Здравствуйте, Егор.
В данном случае нет никакого прогрессирования и нарушения проведения импульса сердца в виде органической АВ блокады !
Эта блокада - вполне вероятно, функционального происхождения, она связана с дисфункцией вегетативной нервной системы с преобладанием активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, это происходит на фоне активного роста и гормональных изменений в этом возрасте . Поэтому , это не опасно и вполне обратимо!! Так как паузы гемодинамически и клинически не значимые !!!
Аритмолог не нужен в данном случае!!
Обмороки не связаны с этими изменениями !!
Эхо кардиографию ( узи сердца) делали ?
Какие рост и вес у подростка ?
У невролога консультировались?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург