Отёк лёгких, водянка сердечная ССН — вопрос №1520980

Question

Отёк лёгких, водянка сердечная ССН — вопрос №1520980

Наталья, Тбилисская

5900 просмотров

19 августа 2023

Джек Рассел, девочка 7 лет, вес- 8,700 кг, увеличено сердце, трахея( делали снимок 16.08.23), анализ крови в норме( без серьёзных отклонений), ЭКГ 18.08.23, подтверждение диагноза: отёк лёгких, водянка сердечная. Назначили Фуросемид в дозировке по 1/4 1 раз в день, Преднизолон 0,5мл 1 раз в день, кокарбоксилаза по 1,2мл 1 раз в день, мексидол 125мг 1/2 2р в день, первикокс 227 по 1/6 1р в сутки, 16и18.08- ставили вембицин 240 ед и катозал. Фуросемид не помогает- мало ходит в туалет, за день 3-4 раза. Прошу откорректировать лечение, надо ударную дозу( без вреда) чтоб снять отёк, острое состояние, 22.08.23 на контрольный снимок

Возраст: 7

Хронические болезни: Отёк лёгких, водянка сердечная ССН

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

1 ответ врача

Пожаловаться

Наталья, 20 августа 2023

Клиент

Анна, Добрый вечер, ночь была трудной, уснули уже светало, и всё же фурасемида в 5 утра я дала пол таблетки, потому как с четвертины ни какого эффекта, утром сердце ритм-58 ударов, дыхание-23 а минуту, это в спокойном состоянии, не сон, хрипов нет, понимаете Анна, нам надо сейчас снять отёк лёгких и не упустить время, и преднизолон справляется с этим хорошо, даже у людей, кардиолог смотрела и делала там ЭКГ, но опять же, меня смущает состояние в котором была собака, так как мы не знаем машину и дорогу, а ещё жара стоит у нас( краснодарский край), состояние было очень возбуждённое, дыхание нарушено, с вываленным языком и в оскале( сильное дыхание), сердце билось я думала разорвётся, ну немного мы успокоились и то лапы выдёргивали))) как влияет на результат такое состояние собаки? Может ли быть неправильным результат? Ещё мне показалось странным, что 16.08 когда сделали рентген, нас смотрел терапевт и хирург и не слова не сказали об отёке лёгких, а 18.08 этот же снимок посмотрела кардиолог и результат отёк, ни в коем случае ни хочу ни кого обидеть, но, однако же, моя задача приложить максимум усилий и возможностей и вытащить своего питомца, ни каких назначений сердечного плана нет, фурасемид рассчитывается 8-10 мг на 1 кг массы тела животного, если таблетка 40мг, то четвертинка это очень мало чтоб справиться с задачей вывода жидкости. Ещё вопрос такой, по анализу крови, в результате анализа как то должен проявиться отёк лёгких, какие то отклонения или, я не знаю.... Сейчас вечер, состояние стабильное, видно по поведению, что стало легче, ограничиваю в активности, наблюдаю, потому как облегчение может быть обманчивым. Анна я очень хочу получить адекватную оценку( предоставлен анализ крови, рентген, экг) назначениям, понятно, что интернет это не визуал, ну нет в нашей станице специалистов. Спасибо заранее за ответ

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Молякова Анна, 20 августа 2023

Ветеринар

В данный момент дозировка фуросемида у вас чуть более 1 мг/кг в сутки, если у собаки присутствует одышка более 40-50 в минуту, то можете поднять до 1/4 таблетки 2 раза в день, так же дополнительно можно добавить Верошпирон 25 мг, по 1/3 таблетке пока 1 раз в день.

Учитывая выписку по сердцу, у собаки под подозрением гкмп, в этом случае чаще всего кардиолог назначает препараты, уменьшающие симпатичную импульсацию, сократимость миокарда(атенолол, пропранолол) , и его потребность в кислороде,
препараты антиаритмики( верапамил, дилтиазем и тд), но эти препараты должен назначать кардиолог по очному осмотру.
Так же я бы я вам советовала бы сдать биохимический анализ крови+ электролиты , мочегонные можно применять только с контролем электролитов крови, так же замерять до стабилизации состояния Артериальное давление тонометров в ветклинике.
Если кардиолог кроме мочегонные другой схемы предложить не может, то попробовать получить второе мнение.

Пожаловаться

Наталья, 20 августа 2023

Клиент

Анна, такой ещё вопрос, тест на дирофиляриоз в таком состоянии берут? Или есть вероятность что покажет неправильный диагноз

+ 1

Пожаловаться

Молякова Анна, 20 августа 2023

Ветеринар

Можно сдавать анализ, но в целом по УЗИ сердца в некоторых случаях видны гельминтов в полостях.
Фуросемид идёт в дозировке 1-4 мг кг 1 - 2 раза в сутки, при превышении дозировки возможны электролитные нарушение, понижение калия, нагрузка на почки и как следствие почечная недостаточность, вплоть до острой почечной недостаточности.
Дыхание до 30 в минуту - норма, это хорошо. При нарастании отека чдд обычно растёт.
Возможно вам добавить в терапию успокоительные препараты, например Габапентин 5-10 мг кг 2 раза в сутки перорально, это человеческий препарат.

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Анна, Добрый вечер, были сегодня на контрольном снимке( добавила снимки, посмотрите пожалуйста), сдали биохимию и тест на дирофиляриоз ( результат завтра), динамика положительная хоть немного, но есть, сегодня утром встала( Ева), прям стройненькая, но, в течении дня живот увеличивается, язык очень горячий, вчера мерила температуру 38,3- норма, когда душно начинает дышать языком, сразу стараюсь сделать прохладнее , периодически разминаю лапы, спину, шею, со вчерашнего дня начала давать глицин по 2шт 3р в день

С сегодня, продлили
Преднизолон 1/2т 2р в день(на три дня)!!??
Фуросемид по 1/2т 1р в день( 3 дня)
Оставили кокарбоксилаза по 1,2мл 1р в день
Мексидол 1/2 2р в день
Аспаркам я даю по 1/2 3р в день ( доктор сказала по 1/4 месяц пить, ДАЮ ПО СВОЕМУ пока что), правильно или нет???
Добавили:
Бифидумбактерин 1ампула или пакетик утром в еду
Поставили сегодня : вембицин
И я перестала давать Привикокс ( если честно забыла, ну и не вижу необходимости, болей нет, зачем лишняя нагрузка)
Доктор сказала что на снимке видно немного увеличенная печень- но ничего не назначила( ?)
В туалет( писать) ходит нормально до 5 раз в день.
Меня очень смущает преднизолон 2р в день, может нам от него отказаться совсем. Жду ответа от вас очень

+ 1

Пожаловаться

Молякова Анна, 22 августа 2023

Ветеринар

Смотрите, в данный момент отека легких по рентгену нет, есть небольшие возрастные изменения по типу хрон.бронхита, это не страшно.
Если увеличение живота есть, то скорее всего там начала скапливаться жидкость, которая давит на диафрагму, и мешает собаке нормально дышать, скорее всего одышка связана с этим, тем более по рентгену можно заподозрить перитонеальный выпот. По возможности провести УЗИ брюшной полости на наличие свободной жидкости, если она есть и ее много - то откачать, чтобы собаке было легче дышать, и сдать на анализы.
Показаний к приему преднизолона в данный момент я у собаки не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Молякова Анна, 22 августа 2023

Ветеринар

С Аспаркамом осторожнее - вы можете устроить собаке передозировку, гиперкалиемию, вплоть до судорог и гибели, дозировка на вес собаки сейчас по 1\2 таблетки 1-2 раза в день, обязательно с контролем электролитов крови каждые 5-7 суток.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 22 августа 2023

Клиент

Анна, Спасибо большое, завтра будет результат крови биохимия и на дирофиляриоз, я добавлю сюда файлы

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Анна, Доброе утро, подскажите пожалуйста, чем можно заменить кокарбоксилазу, на таблетированную форму, осталось колоть 3 дня, ну невозможно ставить, истерика у собаки

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Анна, У собаки на данный момент появилась одышка, язык немного синий, дала кот баюн 4мл и 2шт глицин, Анна точно преднизолон не надо

+ 1

Пожаловаться

Молякова Анна, 23 августа 2023

Ветеринар

Вы можете не делать этот препарат впринципе, это препарат с недоказанной эффективностью, и ничего в вашем случае не даст.
Если у собаки нарастает одышка, то везите срочно в клинику, нужен кислород и оксигенотерапия, очный осмотр и контроль рентгена.

+ 1

Пожаловаться

Молякова Анна, 23 августа 2023

Ветеринар

Сколько в минуту дыхательных движений?
В идеале давать Габапентин как успокоительное, 5-15 мг кг

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Анна, Добрый день, пришли результаты крови, прикрепила файлы

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Анна, дыхание 30 в минуту, в спокойном( но не сне) состоянии и только становится душно начинает дышать языком( ну у нас жара сейчас) включаю сплит, прикрываю простынкой чтоб не продуло.

Пожаловаться

Молякова Анна, 23 августа 2023

Ветеринар

В целом анализы не плохие.
Снижен кальций, но для точного определения его концентрации лучше сдавать общий + ионизированный. Чаще всего связано с питанием пока можете добавить кальций глбклнат в таблетках по 1/2 таблетке 1 раз в день.
По электролитами у вас к сожалению не сданы калий, магний, натрий, хлор, поэтому вопрос о дозировке Аспаркама пока не решён.

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Анна, а по поводу увеличения показателя ЛДГ, не указывает он на патологию какую нибудь? Переживаю, повышенный этот показатель может указывать на перенесённый инфаркт миокарда ( если анализ делался на 2-7 сутки), как это всё сложно и как мы переживаем за своих питомцев

Пожаловаться

Молякова Анна, 23 августа 2023

Ветеринар

ЛДГ неспецифичный показатель, он содержится во многих тканях организма, и его уровень повышается при многих патологиях.
Раньше ЛДГ и АТС и кфк использовали для диагностики по поводу инфаркта миокарда, теперь уже можно замерять уровень тропонина как более специфического маркера повреждения сердечной мышцы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 23 августа 2023

Клиент

Анна, Спасибо!!! На завтра записались на узи брюшной полости, результат прикреплю, очень надеюсь на ваше сопровождение

Пожаловаться

Молякова Анна, 23 августа 2023

Ветеринар

Пишите, посмотрим.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертрофическая кардиомиопатия

1 ответ

21 марта 2022

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Почему сыпь на пальцах рук

4 ответа

22 августа 2022

Иван

Вопрос закрыт

Шпиц кашляет

1 ответ

24 мая 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Как отменить Фуросемид?

2 ответа

26 июня 2023

Полина

Вопрос закрыт

Женщина 89 лет,чем заменить фуросемид, не работают почки

2 ответа

19 ноября 2023

anna-sun73@yandex.ru

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Молякова Анна, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T08:06:17+03:00

Здравствуйте
Как в данный момент состяние собаки? Аппетит, активность?
Сколько делает дыхательных движений в минуту?
Кокарблксилаза, мексидол - бесполезные препараты с недоказанной эффективностью, Катозал - гомеопатия, так же бесполезен.
Преднизолон не показан при кардиогенном отеке лёгких, может ухудшить состяние.
Если проводилось кардиообследование, что назначил кардиолог?
С отёком лёгких чаще всего требуется интенсивная терапия, если состяние не стабильное, кислородная поддержка, препараты для сердца, успокоительные и тд.
Рентген в случае отека смотрится 1-2 раза в сутки ежедневно для контроля состяния.
Если динамики на таблетках нет, то применяются уколы, либо введение внутривенно в течение несокльких часов ИПС.