Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий пролактин, повышение за счет мономерного. Нужно ли делать МРТ? — вопрос №1521546

3121 просмотр

Здравствуйте. 5 июня 2022 года сдавала анализ на пролактин, результат - 794 мкМЕ/мл пролактин (реф 102-496), пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 64% (реф >60), присутствие значимого кол-ва макропролактина не выявлено.

Затем сдала анализы 3 ноября 2022 года.
Пролактин - 902 (реф 108-557), макропролактин не сделали.

Теперь сейчас, 19 августа 2023 я сдала анализы снова. Результаты:
Пролактин 1047 (реф 102-496),
Пролактин мономерный 64,87% (679) реф >60%. Присутствие значимого кол-ва пролактина не выявлено.

Скажите пожалуйста, то что у меня повышение пролактина за счет мономерного, может ли указывать на то что у меня опухоль гипофиза? Нужно ли делать МРТ с контрастом?
Сейчас принимаю препарат визанна 4 месяц.
Из жалоб ранее было - длительные задержки менструации (их не было один раз около 3 месяцев), снижение либидо.

Я подвержена стрессам и почти всегда пребываю в стрессе. Очень остро реагирую на все. Переживаю, что может быть опухоль.
Нужно ли мне сейчас снижать пролактин, или до мрт лучше ничего не делать?

Возраст: 23

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Да, можете сделать МРТ гипофиза с контрастом, все- таки пролактин уже 1047.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, здравствуйте, я правильно поняла что риск наличия опухоли высокий?
Может ли он быть повышен по другой причине?
При опухоли повышается за счет мономерного?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Риск наличия опухоли я бы не сказала, что высокий, но риск есть.
Да, обычно при образованиях гипофиза, продуцирующих пролактин, пролактин повышается за счет мономерной фракции.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Да, МРТ можно и нужно сделать для исключения пролактиномы
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте
Сдавали на какой день цикла?
Антидепрессанты не принимаете?
Выделения из молочных желёз?
Готовились к сдаче на пролактин?
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте. принимаю визанну сейчас, цикла у меня нет. Выделений нет.
Эндокринолог
Пролактин капризный показатель, он может повышаться на фоне стресса

Повышение не такое , чтобы похоже было на аденому

Но так как повышен за счёт мономерного, то нужно дообследоваться и провести мрт гипофиза с прицельным контрастом.


Клиент
Дарья Валерьевна, подскажите, с контрастом мрт безопасно делать, если у меня всд и склонность к понижению давления? Почитала, что может быть обморок, резкое снижение АД как реакция на контрастное вещество
Эндокринолог
Можно, без контраста мы ничего не увидим на мрт
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
При повышении пролактина до 1000 и выше существует риск гормонально-продуцирующего образования в гипофизе, увеличивающее концентрацию пролактина. Поэтому МРТ обязательно надо делать.

До МРТ лучше ничего не делать. После МРТ начинать Прием достинекса.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. В такой ситуации желательно выполнить МРТ для исключения пролактиномы и назначения дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Лучше сначала сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза, так как пролактин всё же высокий. После МРТ уже можно будет заниматься снижением пролактина, ведь его повышение оказывает неблагоприятное воздействие на регистрацию цикла, на состояние молочных желез. Выделений из сосков нет? Болезненности молочных желез?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна,здравствуйте. нет, ничего такого нет
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Тогда пока необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Повышение не большое,редко при таком бывает аденома


Антидепрессанты не принимаете?
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте. Нет, кроме визанны сейчас ничего не принимаю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
МРТ гипофиза
1 декабря 2020
Вера
Вопрос закрыт
Пролактин повышение
20 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Нерегулярный цикл
22 октября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья