Что вас беспокоит?
Высокий пролактин, повышение за счет мономерного. Нужно ли делать МРТ?
Здравствуйте. 5 июня 2022 года сдавала анализ на пролактин, результат - 794 мкМЕ/мл пролактин (реф 102-496), пролактин мономерный (пост-ПЭГ) - 64% (реф >60), присутствие значимого кол-ва макропролактина не выявлено. Затем сдала анализы 3 ноября 2022 года. Пролактин - 902 (реф 108-557), макропролактин не сделали. Теперь сейчас, 19 августа 2023 я сдала анализы снова. Результаты: Пролактин 1047 (реф 102-496), Пролактин мономерный 64,87% (679) реф >60%. Присутствие значимого кол-ва пролактина не выявлено. Скажите пожалуйста, то что у меня повышение пролактина за счет мономерного, может ли указывать на то что у меня опухоль гипофиза? Нужно ли делать МРТ с контрастом? Сейчас принимаю препарат визанна 4 месяц. Из жалоб ранее было - длительные задержки менструации (их не было один раз около 3 месяцев), снижение либидо. Я подвержена стрессам и почти всегда пребываю в стрессе. Очень остро реагирую на все. Переживаю, что может быть опухоль. Нужно ли мне сейчас снижать пролактин, или до мрт лучше ничего не делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, можете сделать МРТ гипофиза с контрастом, все- таки пролактин уже 1047.
Екатерина Владимировна, здравствуйте, я правильно поняла что риск наличия опухоли высокий?
Может ли он быть повышен по другой причине?
При опухоли повышается за счет мономерного?
Риск наличия опухоли я бы не сказала, что высокий, но риск есть.
Да, обычно при образованиях гипофиза, продуцирующих пролактин, пролактин повышается за счет мономерной фракции.
Принятый ответ
Добрый день! Да, МРТ можно и нужно сделать для исключения пролактиномы
Здравствуйте
Сдавали на какой день цикла?
Антидепрессанты не принимаете?
Выделения из молочных желёз?
Готовились к сдаче на пролактин?
Дарья Валерьевна, здравствуйте. принимаю визанну сейчас, цикла у меня нет. Выделений нет.
Пролактин капризный показатель, он может повышаться на фоне стресса
Повышение не такое , чтобы похоже было на аденому
Но так как повышен за счёт мономерного, то нужно дообследоваться и провести мрт гипофиза с прицельным контрастом.
Дарья Валерьевна, подскажите, с контрастом мрт безопасно делать, если у меня всд и склонность к понижению давления? Почитала, что может быть обморок, резкое снижение АД как реакция на контрастное вещество
Можно, без контраста мы ничего не увидим на мрт
Принятый ответ
Добрый день!
При повышении пролактина до 1000 и выше существует риск гормонально-продуцирующего образования в гипофизе, увеличивающее концентрацию пролактина. Поэтому МРТ обязательно надо делать.
До МРТ лучше ничего не делать. После МРТ начинать Прием достинекса.
Принятый ответ
Здравствуйте. В такой ситуации желательно выполнить МРТ для исключения пролактиномы и назначения дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лучше сначала сделать МРТ гипофиза с контрастом для исключения аденомы гипофиза, так как пролактин всё же высокий. После МРТ уже можно будет заниматься снижением пролактина, ведь его повышение оказывает неблагоприятное воздействие на регистрацию цикла, на состояние молочных желез. Выделений из сосков нет? Болезненности молочных желез?
Елена Александровна,здравствуйте. нет, ничего такого нет
Здравствуйте! Тогда пока необходимо сделать МРТ гипофиза с контрастом
Здравствуйте!
Повышение не большое,редко при таком бывает аденома
Антидепрессанты не принимаете?
Софико Бежановна, здравствуйте. Нет, кроме визанны сейчас ничего не принимаю
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20239 ответов
- 10 Февраля 202516 ответов
- 27 Августа 20255 ответов
- 23 Марта 4 ответа