Консультация эндокринолога /

Пролактин повышение — вопрос №974142

684 просмотра

Добрый день, наблюдаюсь уже долгое время с гиперпролактинемией, принимаю достинекс длительно, несколько месяцев назад прекратила самостоятельно, в итоге в январе 22г пролактин был 18, а сейчас 1937. Что мне сейчас принимать начать для снижения пролактина, можно ли тот же достинекс , если да, то в какой дозировке и курс?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, сдавали макропролактин? На мрт гипофиза есть образование? Есть сейчас выделения из грудных желёз? Нарушение менструального цикла?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, макропролактин не сдавала, выделений нет, МРТ делал а давно, была микроаденома гипофиза, если не пью Достинекс, то цикл нарушается.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Необходимо сделать новое МРТ гипофиза с контрастом. Сдать пролактин с макропролактином. И если макропролактин не выявлен, то начать прием Каберголина 0,5 мг 1/4 таб 2 раза в неделю ( понедельник-четверг) перед сном. Контроль пролактина через месяц. Дополнительно контроль ТТГ т4св для оценки функции щитовидной железы
Клиент
Дмитрий, спасибо и еще я планирую беременность
Эндокринолог
Тогда обязательно нужно принимать каберголин.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Причина повышения выявлена? МРТ гипофиза делали? Пролактин сдаете с определением макропролактина? Что на УЗИ малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, мрт делала давно, была микроаденома гипофиза, сдала сейчас только пролактин, на УЗИ малого таза все нормально, но еще планирую беременность.
Эндокринолог, Сомнолог
При планировании беременности каберголин лучше принимать. Микроаденому нужно контролировать, сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Эндокринолог
Здравствуйте!Выполняли МРТ гипофиза с контрастом? Уровень макропролактина ? Какие у Вас жалобы ?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, добрый день, делала МРТ давно очень, была микроаденома гипофиза, анализы сдала только пролактин, планирую беременность
Клиент
Ольга, было МРТ но давно, была микроаденома гипофиза, жалоб сейчас нет, сдала пролактин только, но еще планирую беременность.
Эндокринолог
Здравствуйте,начните прием достинекса в прежней дозе,если планируете беременность ,то препараты не противопоказаны до факта наступления беременности принимаете и далее необходимо решать индивидуально дальнейшую тактику. Для благоприятного течения беременности желательно нормализовать уровень пролактина. Здесь все индивидуально в зависимости от вашей клинической картины.
Для уточнения секреции аденомы и уточнения причины гиперпролактинемиии- сдать кровь на ТТГ,Т4 св, АКТГ,ЛГ,ФСГ ,ИФР-1 и пролактин именно с макропролактином ( рассчет биоактивного мономерного пролактина).
Эндокринолог
Лекарственные препараты Вы какие-нибудь принимаете ? От мигрени ,например?
Клиент
Ольга, суматриптан, пенталгин
Эндокринолог
Сдайте кровь сейчас на пролактин + макропролактин,ТТГ .
Клиент
Ольга, добрый день сдала уже Пролактин 1939 единиц, остальное не сдавала пока
Эндокринолог
А фракции пролактина проверяли ? такое повышение за счет какого именно пролактина ? Макропролактина или мономерного?
Эндокринолог
Добрый день, какие есть жалобы на самочувствие? Делали ли вы мрт гипофиза? Сдавали кровь на ттг, макропролактин?
Планируете сейчас беременность?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, жалоб нет, беременность планирую, МРТ делала давно, была микроаденома гипофиза
Эндокринолог
Менструации регулярно? Какой уровень ттг у вас?
Клиент
Анастасия, в принципе достинексом выровнила месячные, сейчас регулярные, ттг не знаю
Эндокринолог
В общем, я предлагаю проверить уровень ттг, макропролактина, а потом уже принять решение о необходимости приёма достинекса. Если цикл регулярный и есть овуляция, то необходимость приёма достинекса по вопросом
Клиент
Анастасия, спасибо
Эндокринолог
Пожалуйста, будьте здоровы
Эндокринолог
Здравствуйте! Нужно сдать кровь на ттг, св Т4 и самое главное сдать кровь на Пролактин с исследованием макропролактина и мономер. Если будет превышена фракция мономерного Пролактина, то нужно будет делать мрт гипофиза с контрастированием для исключения гормональноактианой аденомы гипофиза и принимать каберголин с подбором дозы.
Принятый ответ
Клиент
Ксения, еще планирую беременность
Эндокринолог
Если превышена фракция мономера, то беременность не наступит. Назначается при этом каберголин и он поможет Вам нормализовать Пролактин , а значит с наступлением беременности)
Клиент
Ксения, спасибо
Клиент
Ксения, как правильно называется анализ на мономер?
Эндокринолог
Пролактин с расчётом макропролактина, мономерного пролактина
Терапевт, Эндокринолог
Добрый вечер.У вас аденома гипофиза.Пролактинома.
Начинайте приём достинекс в прежней дозе.
Для уточнения патологии сделайте СРТ головного мозга и сдайте ТТГ,Т4 свободный,ИФР-1,соматотропный гормон,АКТГ,ФСГ,ЛГ.
Анализы необходимы для уточнения секреции аденомы.Она вполне может синтезировать не только пролактин
Клиент
Елена, еще планирую беременность, говорят что лучше тогда пить каберголин, это так ?
Терапевт, Эндокринолог
Нет.Не так.Достинекс уверенней держит пролактин.Как только наступит беременность отменять нужно и тот и другой.
Но пока нужно все выяснить об вашем образовании в гипофизе и снизить пролактин до нормы,прежде чем вступать в беременность
Эндокринолог
Здравствуйте. Микроаденома по мрт и повышение пролактина из за пролактиномы и нужно принимать достинекс, тем более планируете беременность. Если мрт делали больше года необходимо сделать повторно
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Какую дозу каберголина принимали до отмены? Если планируете беременность , то, конечно,принимать нужно. Стартовая доза - по 1/2 таблетки 2раза в неделю. Далее- контроль пролактина через месяц и коррекция дозы при необходимости
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Завершение грудного вскармливания
10 ноября 2022
pchernomurova@mail.ru, Красноярск
Вопрос закрыт
Завершение грудного вскармливания
29 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Высокий пролактин
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
4 отзыва
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск