Расшифровка результата МРТ малого таза — вопрос №1521770

Добрый день! В 2020 году была операция по удалению эндометриоза (наружный генитальный эндометриоз III ст., инфильтративная форма, сопутсвующие: полип эндометрия, аденомиоз, ОГА).
В анамнезе многолетнее бесплодие, три неудачных попыток ЭКО в том числе. Появились тянущие ощущения в правом боку, сделала процедуру МРТ. Что означает результат, снова эндометриоз? И какие есть шансы на беременность при такой картине?
Состояние после лапороскопии , ХГТ. Иссечения эндометроидных инфильтратов брюшины малого таза, коагуляции поверхностных эндометроидных гетеротопий на брюшине малого таза. Гистероскопия и выскабливание полости матки.
На некоторых сканах на фоне спаечных изменений и скопления умеренного количества жидкости визуализация несколько затруднена.
На серии МР томограмм органов малого таза, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, визуализированы матка, придатки и мочевой пузырь.
Матка находится в положении антефлексио, в размерах не увеличена: тело 5,2х3,8см, шейка 3,0х2,6см. Полость органа не расширена, эндометрий минимально неоднородный, толщиной до 1,0см, максимальная толщина переходной зоны до 0,6-0,65см. Интенсивность сигнала от миометрия неоднородная, с наличием гипоинтенсивных зон на Т1, неправильной формы, более характерные для фиброзно-рубцовых изменений на фоне перенесенного вмешательства.
В области шейки определяются единичные Наботовы кисты размерами 0.3см. В цервикальном канале небольшое количество слизи.
В перешеечной области слева, а также в области перехода перешейка во влагалище несколько распространяющийся в области между шейкой матки и прямого кишечника, определяется участок с гипоинтенсивными на Т2 сигналами и с гиперинтенсивными сигналам на Т1 FS, размерами на аксиальных сканах до 1,6х1,4см, краниокаудальным ориентировочным размером до 3,0см, что более характерно для эндометриодного инфильтрата (Se10 Im 19 и Se11 Im56). По контуру перешеечной области определяются мелкие участки с геморрагическим содержимым.
Правый яичник несколько подтянут к матке (вероятно за счет спаечных изменений) несколько увеличен 3,8х2,1см, в структуре кистовидные участки, вероятно фолликулы, без убедительных данных за папиллярные разрастания. Левых яичник ориентировочными размерами до 3,0х2,1см, с наличием мелких фолликулов, а также мелких зон с гипо -изоинтенсивыми сигналами на Т2 и Т1 FS , который следует дифференцировать между участками инволютивных изменений желтого теле и зон перенесенного кровоизлияния (O-RADS 2).
Отмечаются признаки спаечных и фиброзных изменений крестцово-маточной
связки, преимущественно справа, широкая связка местами с изменениями сигналов, больше слева, более характерные также для фиброзных изменений, вероятно постоперационного генеза.
Мочевой пузырь содержит достаточное количество мочи, стенки его не изменены. В его просвете дефекты наполнения не определяются.
Убедительных данных за увеличение регионарных лимфатических узлов не выявлено, единичные паховые лимфоузлы, размером до 1,2см, единичный параректальный лимфоузел слева, размером до 0,6см, ворота и форма которых сохранна.
Определяются образования в области нижней трети преддверия влагалища- кисты бартолиновой железы –размерами слева до 1,2х1,1см, справа до 0,5см.
В Дугласовом пространстве и в полости малого таза отмечается скопление умеренного количества жидкости.
Заключение:
МР картина наиболее характерна для эндометриодного инфильтрата в перешеечной области, умеренного количества жидкости и спаечных, постоперационных изменений в полости малого таза. Рекомендуется консультация гинекологам сопоставление с клинико-лабораторными данными и наблюдение в динамике.

Возраст: 36