Консультация гинеколога /

Эндометриоз яичника — вопрос №735659

448 просмотров

Добрый день. Мне 42 года, вторые роды 11.02.2020..кесарево сечение.
Несколько лет ставили эндометриоз правого яичника, аденомиоз.
После родов все прошло. Вчера планово проходила уши, снова увидели аденомиоз и эндометриоз правого яичника.
Рожать больше не собираюсь, месячные обильные первые две три дня. Низкий ферритин. Невроз.Больше особо ничего не беспокоит. Врач назначила визанну. Стоит ли пить ее . Я особо не хочу. Много побочек. И если это не лечить, то что будет? УЗИ прикрепляю. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! прикрепите Пожалуйста результат
А скажите вы принимаете какие-то препараты?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, загрузила. Какие именно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, особо никаких. Только счас тотема
Клиент
Светлана, вы мне ответите?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоз встречается у 80% женщин, но только 20% требуют лечения при наличии жалоб на постоянные боли внизу живота, боли при половом акте, мажущие кровянистые выделения до или после менструации, больше похожие на грязевые.
У вас есть жалобы?
Клиент
Светлана, у меня жалобы на обильные месячные и низкий ферритин
Клиент
Светлана, и не хочу пить гормоны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно рассмотреть спираль Мирена, менструация будет скудная и она действует местно, очень удобно
А низкий ферритин необходимо поднимать препаратами железа обязательно, можно принимать ферретаб по одной таблетке два раза в день в течение 2 месяцев, также проверьте обязательно желудочно-кишечный тракт
Клиент
Светлана, ЖКТ проверила. Мирена может вызвать менопаузу. Пью тотема счас
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Мирена не вызывает менопаузу?
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! Эндометриоз либо есть, либо его не было изначально. Если Вас беспокоит только обильная менструация и более ничего, то учитывая необходимость контрацепции рекомендую принимать препарат клайра - единственный контрацептив с показанием обильные менструации. Если Вы вообще в принципе боитесь гормонов, то используйте барьерную контрацепцию, нормализуйте работу печени (основная лаборатория по инактивации гормонов в организме), компенсируйте все дефициты. При прогрессировании жалоб все таки придется решать вопрос о назначении лечения.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, мне контрацепция не нужна. Нет труб.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
В данном случае имелась ввиду не только контрацепция, но и повышение качества жизни - уменьшение кровопотери во время менструации, влияние на эндометриоидные очаги.
Клиент
Дмитрий, Теперь понятно
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте
Визанна эффективна против эндометриоза, способствует регрессу имеющихся эндометриоидных очагов. Но да, имеет побочные эффекты.
Вам можно рассмотреть приём орального контрацептива Клайра. Препарат содержит то же действующее вещество, что и Визанна - Диеногест, но имеет и в составе эстрогены, поэтому побочные эффекты снижены.
Есть вариант установки спирали Мирена. Спираль содержит в своём составе гормон левоноргестрел, который профилактирует распространение эндометриоза. Действие местно, в полости матки
Принятый ответ
Клиент
Светлана, а если не пить препараты и не ставить спираль, то чем это грозит?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Эндометриоз - это заболение, где ткань эндометрия появляется в местах ему несвойственных - миометрий матки, яичники, есть иные локализации. При отсутствии лечения будет нарушаться структура органа, его функция. Будут формироваться рубцовые изменения, что может привести к бесплодию. Симптоматически - боль внизу живота, нарушение менструального цикла, кровотечения
Клиент
Светлана, а может от моего диагноза температура подниматься периодами небольшая до 37? Ну может 37.1
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Да, повышение температуры тела характерно при эндометриозе
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, здравствуйте!
Киста правого яиника в динамике таких же размеров была? Размеры на большие, если роста нет - за ней можно просто наблюдать по узи.
Что касается аденомиоза - так как обильные менструации беспокоят, есть снижение Ферритина - анемизация - смысл рассмотреть. Терапию есть. Визанна - это препарат выбора, можно курсом 6-12 месяцев пропить и перейти на другие препараты - дюфастон, клайру.
Как вариант можно поставить спираль Мирену - выделения на ней станут гораздо менее обильными
И конечно препараты железа принимать, что бы компенсировать анемию
Принятый ответ
Клиент
Анна, да размеры такие же приблизительно. А если препараты не принимать? Что самое страшное может быть? У меня этот диагноз с 2015 года стоит. Я с ним ребенка родила.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, если не прогрессирует, выделения не беспокоят - скорее всего так далее и будет.
Можно наблюдать регулярно по узи - раз в пол года, особенно за кистой. Если роста нет - хорошо.
А что касается аденомиоза - тут качество Вашей жизни. Все таки хроническая кровопотеря к анемии приводит
Клиент
Анна, да из за анемии мне и прописывают эти гормоны
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, поэтому рассмотрите приём. При курсах до года побочные явления как правило не развиваются. При более длительном приеме да.
Можно как альтернативу рассмотреть приём Дюфастона с 5 по 25 дни цикла, у него побочные эффекты минимальные.
Либо поставить спираль - тут действие преимущественно местное будет на эндометрий
Клиент
Анна, боюсь побочек. Я вообще тревожный человек
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, тут выбор только за Вами.
Если не беспокоит, можно и препараты железа регулярно принимать. Но это тоже лекарственные препараты, которые так же имеют свои побочные действия.
И причину анемизации они не устраняют
Клиент
Анна, а температура может быть небольшая при моем диагнозе ? периодами. 37, 36.9, 37.1?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, на фоне эндометриоза температура не поднимается как правило. Такая температура может быть во второй фазе цикла в связи с увеличением уровня прогестерона
Клиент
Анна, Уменя 18 день цикла и ещё я переболела короной с 18 декабря
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, а вот на фоне перенесённого кривда может довольно долго такая температура держаться, в рамках постковидного синдрома.
Да и для 18 дня цикла такая температура быть может, если самочувствие при этом не страдает
Клиент
Анна, Спасибо вам. Ещё у меня фибрознокистозная мастопатия
Это связано как то с моим диагнозом?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, на здоровье!
Это и изолированное состояние может быть, это доброкачественные изменения, за ними достаточно регулярно наблюдать по узи/маммографии.

Такие изменения конечно происходят на фоне гормональных сдвигов, и в организме у женщины все всегда взаимосвязано, но прямой связи с эндометриозом нет.
Клиент
Анна, может ли такой диагноз по груди перейти в онкологию? Я прикрепила скан УЗИ. Счас болит при нажатии на левую грудь слева.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, последнее узи это было?
По данному узи изменения доброкачественные, киста слева совсем небольшая - но требует наблюдения. Раз в 6 месяцев УЗИ, либо маммография уже раз в год.
Если в феврале последнее было исследование, повторите сейчас, тем более боль беспокоит
Клиент
Анна, да последнее. Завтра записана на УЗИ.волнуюсь прям очень.
Клиент
Анна, не могло оно за год перерасти?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Татьяна, киста была крайне маленькая, это маловероятно. Поэтому постарайтесь не накручивать себя, и просто спокойно сделайте узи
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эндометриоз, гормоны, КОК Клайра или Жанин
6 ноября 2021
Ольга, Иваново
Вопрос закрыт
Сбой цикла после приема Визанны
19 января 2022
Наталия, Саратов
Вопрос закрыт
Маленькое жёлтое тело
12 августа 2022
Ольга, Красноярск
Вопрос закрыт
Крио при эндометриозе и гиперплазии
2 сентября 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Порекомендуйте лечение на основании диагноза и анализов
22 ноября 2023
Александра, Москва
Вопрос закрыт
Неоднородный миометрий
30 июля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Киста яичника, месячные не проходят
29 марта
Николай, Сочи
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Федоровна  Левицкая
75 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Светлана Николаевна Данник
169 отзывов
Гинеколог, Акушер
2002-2008 Харьковский нац
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь