Что вас беспокоит?
Боль в груди и гормоны
Добрый день,я мужчина,24 года,есть лишний вес (рост 183,вес 110). Недавно начала беспокоить боль в левой груди в области соска.Обратился очно к эндокринологу,врач назначила сдать анализы,также сдать узи молочных желез и узи щитовидки. К сожалению врач ушла на больничный и теперь в отпуск.Вы не могли бы посмотреть результаты,а то там все повышено в анализах крови и понижено. На узи щитовидки никаких патологий не нашли,все хорошо. На узи молочных желез написано жировая гинекомастия. Анализы крови приложу к вопросу. Надеюсь на вашу помощь,а то прям страшно стало от анализов. P.S вес постепенно снижаю,но это довольно тяжело дается,эндокринолог прописывала препарат голдлайн но он мне не подошёл,у меня из-за лишнего веса и так тахикардия,а голдлайн её усиливал даже конкор не справлялся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, по результатам обследования у вас есть признаки воспалительного процесса ( лейкоцитоз и лимфоцитов, это говорит о вирусной инфекции), нужно сдать кровь на антитела к ВПГ1,2 , ЦМВ и вирусу Эпштейн-Барра , снижен тестостерон и повышен пролактин , для уточнения диагноза необходимо сделать снимок черепа ( турецкое седло), сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, анти ТПО, анти ТГ и слюну на кортизол и ДГЭА ( 4 порции слюны). Диета обязательно, полностью исключить сахар и хлеб , в питании преобладать должны белки ( мясо, рыба, птица), овощи сырые и после тепловой обработки, по возможности уменьшить молочные продукты, из круп можно гречку, овсянку, вода чистая 2-2,5 литра в день ( обязательно), так как наблюдается сгущение крови) , вы не допиваете.
Из добавок добавить Магний , Вит Д и омегу 3 .
Елена Владимировна, добрый день.Рентген черепа я делал.
ТТГ сдавал,два дня назад.Он в рамках нормы был.
А вот рентген черепа.
На рентгенограммах костей черепа в прямой и боковой проекциях костно-травматических изменений в проекции мозгового черепа не выявлено.
Свод черепа нормальной формы, толщины и размеров. Костная структура и плотность равномерные. Контуры свода гладкие и резкие, патологические перерывы контуров отсутствуют. Изображение черепных швов соответствует возрасту. Не отмечается патологических обызвествлений.
Основание черепа нормальной формы, с гладкими очертаниями.
Форма и размер турецкого седла сохранены, патологических теней в проекции турецкого седла не выявлено.
Ровные и чёткие контуры кортикального слоя и его нормальная толщина. Одновременно представленные на рентгенограммах лицевой скелет и шейный отдел позвоночника правильно сформированы, с гладкими очертаниями, чётко очерчены. Контуры нижней челюсти четкие ровные. Оценимые околоносовые пазухи без видимых изменений.
Заключение
Рентгенологической патологии не выявлено.
Добрый день!
По УЗИ у вас ложная гинекомастия (истинная - за счет железистой ткани, а ложная - на счет жировой), т.е. увеличена из-за лишнего веса.
Так как пролактин сдан впервые его нужно пересдать, так как пролактин - это очень вариабельный показатель, поэтому дальнейшее обследование (или лечение) нужно только если это будет стойкое повышение, т.е. измеренное дважды.
Правильно подготовьтесь к повторной сдаче анализа на пролактин: за 2 дня до исследования необходимо исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, секс, массаж грудных желез, посещение бани, сауны, прием алкоголя, анализ сдают утром натощак (8 ч голода), через 2 ч после пробуждения, за 1 ч не курить, перед сдачей находиться в покое 20-30 минут.
Есть ли у вас состояния, которые могут повышать пролактин: хронический простатит (УЗИ простаты делали?), тяжелые заболевания печени, почек, герпетические высыпания на грудной клетке? Вы принимали накануне исследования на пролактин: препараты от повышенного давления, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические, противорвотные, гастропрепараты для лечения язвы/эрозии ЖКТ, эстрогены?
У вас снижен тестостерон, что может быть на фоне повышения пролактина или из-за патологии яичек, а также на фоне ожирения - нужно дообследование для уточнения причины снижения.
Сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин (повторно), сделайте УЗИ органов мошонки и простаты, ПСА.
Для снижения веса можно рассмотреть препараты тестостеронзаместительной терапии (но только после дообследования).
ПТГ может повышаться при дефиците витамина Д - проверьте его уровень в крови.
Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкоза и гликогемоглобин.
По ОАК признаки воспаления, вирусной инфекции и сгущения крови (когда мало пьют воды или много мочатся) - сдайте еще на ОАМ для оценки концентрационной функции почек.
Светлана Михайловна, добрый день
Ттг сдавал два дня назад он был в норме.
УЗИ простаты и мошонки делал в июле в рамках чекапа организма и у уролога был,пса также был сдан все было в норме.
Да,я принимаю антидепрессанты уже где-то полгода.
на АД пролактин может расти, дообследование пройдите для подбора терапии.
Сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин (повторно), витамин Д. БАК (липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкоза) и гликогемоглобин.
По ОАК признаки воспаления, вирусной инфекции и сгущения крови (когда мало пьют воды или много мочатся) - сдайте еще на ОАМ для оценки концентрационной функции почек.
Светлана Михайловна, оам я тоже сдавал в конце июля,прикреплю сейчас скриншоты анализа.Там все было вроде в рамках нормы.
Принятый ответ
Хорошо, посмотрела. Осталось...
Сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин (повторно), витамин Д. БАК (липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, глюкоза) и гликогемоглобин.
Светлана Михайловна, спасибо большое.Хорошо,я досдам все эти анализы и обращусь к вам с консультацией.
Спасибо большое ещё раз,стало гораздо спокойнее от ваших ответов :)
Добрый день.
Пролактин повышен незначительно и коррекции никакой не требует.
Снижен тестостерон.
И боли в груди могут быть из за компенсаторного повышения женских половых гормонов.
Сдать ФСГ,эстрадиол.
Ещё один момент.
Ложная гинекомастия фактически жир.И она болеть не может.
Сделайте узи ещё раз в другом месте.
Смущают меня эти односторонние боли.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гинекомастия из за ожирения, не гормональная. Пролактин повышен незначительно. Может быть повышен из за стресса и приёма антидепрессантов. Лечение не требуется
Снижение тестостерона тоже из за лишнего веса.
Повышен кальций и паратгормон. Нужно ещё раз сдать кровь на общий кальций, альбумин. Важен скорректированный кальций на альбумин.
Паратгормон может быть повышен вторично из за дефицита витамина д сдайте кровь на 25 он витамин д и на креатинин
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность, принимайте орлистат 60 мг 3 раза в день во время еды
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20192 ответа
- 25 Февраля 202010 ответов
- 14 Марта 202013 ответов
- 6 Июля 20201 ответ