Мочевой кислота 692-570 опухают голеностопы — вопрос №1524434

Question

Мочевой кислота 692-570 опухают голеностопы — вопрос №1524434

Вадим

1066 просмотров

23 августа 2023

Подскажите опухают ноги в области голеностопа, покраснение, бывает поднимается температура до 38,на ноги при этом не возможно наступить. Бывает опухает одна нога, а бывает и обе. Задавал анализы на мочевую кислоту два раза, первый 692 через пару недель 570

Возраст: 33

Хронические болезни: Ставят диагноз хроническая подагра

Вопрос закрыт

нога

мочевая кислота

области голеностопы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Вадим, 23 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, да резко, несколько дней потом потихоньку проходит, но приходится какое-то время с тростью ходить. Бывает пару раз в месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вадим, 23 августа 2023

Клиент

Виктория Владимировна, пока ничем не лечусь, впервые года два назад

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Вероятнее всего это подагра (онлайн окончательный диагноз поставить нельзя). Причина подагры - повышенный уровень мочевой кислоты, когда этот уровень превышает допустимый, мочевая кислота накапливается в полости сустава и вызывает воспаление. Это если коротко рассказать о причинах.
Необходимо лечение: 1. Купирование приступа. 2. Нормализация уровня мочевой кислоты.
Купирование приступа проводится одним из способов:
1. Прием НПВП до купирования приступа.
2. Прием колхицина. Начинать его прием нужно в первые 12-24 часа от возникновения приступа. При более позднем начале эффект может быть слабый.
3. Прием ГКС внутрь или внутрисуставно.
Третий пункт возможно назначить только на очном приеме доктора.
Снижение уровня мочевой кислоты приемом аллопуринола или фебуксостата можно начинать ТОЛЬКО после купирования приступа. Первые три месяца должен быть прием аллопуринола или фебуксостата ПЛЮС НПВП или колхицин для профилактики обострений. Без данных лекарств возможно возникновение нового приступа и уратснижающую терапию (снижение мочевой кислоты) придется откладывать. Первым препаратом назначают аллопуринол, если нет противопоказаний, при его малой эффективности переходят на фебуксостат.
Через 7 дней после купирования приступа нужно сдать мочевую кислоту и обратиться на прием к доктору с целью подбора уратснижающей терапии. Доза титруется в зависимости от уровня мочевой кислоты.
Сейчас Вам нужно купировать приступ приемом НПВП. Например эторикоксиб, при отсутствии противопоказаний.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Острый пиелонефрит, нефролитиаз, гиперурекемия

3 ответа

15 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Подскажите, сростается ли перелом?

3 ответа

28 августа 2020

Вера

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-23T09:36:12+03:00

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 23 августа 2023

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
Суставы опухают резко, остро? Есть светлые промежутки - без припухлых и болезненных суставов?
Вы чем-то лечитесь?
Когда впервые возник такой приступ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-24T01:58:31+03:00

Добрый день!

Очень похоже на приступ подагрического артрита.

1. Целевой уровень мочевой кислоты у пациентов с изменённым пуриновым обменом - 360. Для поддержания целевого уровня недостаточно только диеты. Необходим постоянный прием или аллопуринола или фебукостата. При плохой переносимости на аллопуриноле или невозможности частого лабораторного контроля - лучше остановится на фебукостате 80мг/сут. Контроль мочевой кислоты через 3 месяца. Начать базисную терапию необходимо после купирования приступа.

2. Диета 6 на постоянный приём. Возможна замена на средиземноморский тип питания.

Обострения купируются тремя линиями терапии поэтапно:

1 линия:
Приём НПВП +. Плюс местная терапия мазями и гелями НПВП + повязки с разведённым демексидом на проблемные суставы. препараты выбора НПВП это селективные препараты: напроксен, целекоксиб.

При неэффективности НПВП 2 линия:

При остром приступе подагры принимают сначала 2 драже с сахарным покрытием (1 мг колхицина), а затем по 1–3 драже (0,5–1,5 мг колхицина) через каждые 1–2 ч до ослабления боли. Суммарная доза препарата, принятая за день, не должна превышать 16 таблеток (8 мг колхицина).

3 линия (при неэффективности предыдущих):
Дипроспан 1,0 однократно