Пояснично-крестцовый отдел

Анастасия Садомская22 Августа 2023

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть достаточно крупные грыжи, которые сдавливают спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней. Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Сон на ортопедическом матрасе. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия, бассейн.
При неэффективности обезболивания начать прием Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Можно рассмотреть вариант проведения блокад с Дипроспаном.
При неэффективности консервативного лечения, консультация нейрохирурга (с собой иметь диск с исследованием).

Анастасия Лазарева22 Августа 2023

5.0

Невролог

Здравствуйте. В обоих случаях у вам в описании звучали грыжи 2х дисков, 1 из который сдавливпет корешок справа. По этому поводу и рекомендовална консультация нейрохирурга. Как на физиолечении и массаже эффект? Есть ли иррадиация боли в правую ногу, онемение правой ноги?
По лечению порекомендовала бы ммдокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день (2 недели), дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером во время еды 5 дней и омепразол 20 мг по 1т утром за 20 мин.до еды (2 недеои).
На будущее приобрести корсет пояснично-крестовый и одевать его на период нагрузок, но не более 2-3 часов в сутки.

Маргарита Шевченко22 Августа 2023

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Здравствуйте. У вас отрицательная динамика по МРТ, грыжа увеличилась, стала с каудальной миграцией, то есть кусочек грыжи свисает с позвонка, стеноз позвоночного канала, то есть его сужение, поэтому рекомендуется очная консультация нейрохирурга о решении вопроса оперативного лечения.
Сейчас пока аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Или блокада с дипроспаном.
Опасного ничего нет, но тянуть с визитом к нейрохирургу не стоит.

Нонна Мкртчян22 Августа 2023

4.6

Невролог

Здравствуйте! На мрт грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства