Пояснично-крестцовый отдел — вопрос №1525472

Question

Пояснично-крестцовый отдел — вопрос №1525472

Светлана, Москва

271 просмотр

22 августа 2023

Добрый день! Провела исследование МРТ, т.к. болит крестец и поясница, особенно по утрам, что от боли и просыпаюсь, в течение дня боль заглушается. Терапевт без снимков отправил к физиотерапевту и мне назначили массаж креста и токи поясницы. Прикрепляю заключение МРТ. Есть ли что-то опасное, т.к. раньше отправляли только к неврологу, сейчас появился нейрохирург? Для сравнения прикрепила также исследование за 2020 год

Возраст: 38

Вопрос закрыт

боль

терапевт

тока поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 22 августа 2023

Невролог

Здравствуйте. В обоих случаях у вам в описании звучали грыжи 2х дисков, 1 из который сдавливпет корешок справа. По этому поводу и рекомендовална консультация нейрохирурга. Как на физиолечении и массаже эффект? Есть ли иррадиация боли в правую ногу, онемение правой ноги?
По лечению порекомендовала бы ммдокалм 150 мг по 1/2 т 3 раза в день (2 недели), дексалгин 25 мг по 1т утром и вечером во время еды 5 дней и омепразол 20 мг по 1т утром за 20 мин.до еды (2 недеои).
На будущее приобрести корсет пояснично-крестовый и одевать его на период нагрузок, но не более 2-3 часов в сутки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 22 августа 2023

Клиент

Анастасия Владимировна, отдает периодически в тазобедренные суставы, но онемения не бывает. Физиотерапию и массаж только начала, врач сказал что будет накапливающий эффект. Подождем…
Просто хотелось бы знать на сколько это все критично.

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 22 августа 2023

Невролог

Здравствуйте. У вас отрицательная динамика по МРТ, грыжа увеличилась, стала с каудальной миграцией, то есть кусочек грыжи свисает с позвонка, стеноз позвоночного канала, то есть его сужение, поэтому рекомендуется очная консультация нейрохирурга о решении вопроса оперативного лечения.
Сейчас пока аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Или блокада с дипроспаном.
Опасного ничего нет, но тянуть с визитом к нейрохирургу не стоит.

Пожаловаться

Мкртчян Нонна Юрьевна, 23 августа 2023

Невролог

Здравствуйте! На мрт грыжа с каудальной миграцией ,риск в чем такая каудальная миграция нехороша тем что кусок может оторваться и застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль внизу живота слева

1 ответ

3 июля 2020

Ксения

Вопрос закрыт

Боль в груди

3 ответа

11 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в спине

5 ответов

2 июня 2024

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Садомская Анастасия Игоревна, 22 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-22T18:22:04+03:00

Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника есть достаточно крупные грыжи, которые сдавливают спиномозговые корешки, от этого и болевой синдром.
По лечению рекомендую: Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды), Сирдалуд 6 мг вечером в течение 10 дней. Ношение полужесткого-пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Сон на ортопедическом матрасе. ЛФК.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия, бассейн.
При неэффективности обезболивания начать прием Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3-5 дней.
Можно рассмотреть вариант проведения блокад с Дипроспаном.
При неэффективности консервативного лечения, консультация нейрохирурга (с собой иметь диск с исследованием).