Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1525496

Что вас беспокоит?

Головокружения и нарушение координации

Добрый день! Моего папу 1956 года рождения госпитализировали с симтомами: головокружение, тяжёлая голова ("муть"), нарушение координации при движении (мотает в сторону), скачки давления, рвота и тошнота. У него было похожее несколько лет назад, ему делали узи сосудов шеи - есть бляшки, поставили атеросклероз. Капали мексидол и что-то ещё. Сейчас при госпитализации три дня папе практически ничего не делали, капали калий. Сделали ЭКГ. Сегодня врач назначил ему Тиолепта, Цитоколин. У меня есть сомнения по поводу этого назначения, потому что показания к этим препаратам странные (например, Тиолепта применяется при диабете). Кроме того, врач не спрашивал и, возможно, не учел сопутствующие заболевания: мерцательная аритмия (постоянная форма), оперированных попок сердца (искусственный клапан) и болезнь Крона. Принимает постоянно Конкор и Варфарин. Бывает пониженное давление и брадикардия Можно ли назначенные препараты при таком анамнезе? Не будет ли хуже? И что в таком случае все-таки лучше применить? Благодарю за помощь!

Атеросклероз, болезнь Крона, порок сердца (оперированный), мерцательная аритмия
67 лет
22 Августа 2023·Просмотров: 274·Ольга, Дубна

Принятый ответ

День добрый ! Цитиколин ноотроп, хуже точно не будет
А как он головокружение описывал? картинка крутилась перед глазами или больше на опьяненность похоже?

Владимир Владимирович, добрый день! Благодарю за ответ.
Да, я не написала об этом, сейчас добавлю: ещё периодичность плыло перед глазами, как при опьянении и головокружение такого типа.

стоит сделать МРТ головного мозга

Владимир Владимирович, да, МРТ рекомендуют, но при искусственном клапане можно делать МРТ только низкого частотного диапазона, такого аппарата нет в клинике, будем искать. УЗИ сосудов сделаем. А какие есть подозрения, исходя из вашего вопроса и моего ответа? ?стоит ли делать МРТ, даже если это риск для сердца? То есть несколько соотносится риск и диагностическая необходимость?

нужно узнать модель клапана и проконсультироваться с рентгенологами
исключить очаг ишемии и другие очаговые изменения

Принятый ответ

Здравствуйте. Как ведет себя давление? какое последнее МНО? Какие результаты КТ или МРТ головного мозга?

Принятый ответ

Здравствуйте..Было ли проведено пациенту МРТ или МСКТ головного мозга?В каком отделении отпроходит лечение? Эти препараты не навредят точно.

Принятый ответ

Добрый день! Цитиколин назначается при сосудистой патологии головного мозга, при склонности к повышенному давлению, препарат работает мягко, совместим с сопутствующей патологией. Тиолепта применяется при " повреждении нервов" различной этиологии. Возможно, были показания к назначению данного препарата. Показано проведение МРТ головного мозга, УЗДГ БЦА.

Елена Александровна, благодарю за ответ! Давление, как правило, пониженное, не снизит ли препарат давление дополнительно?

В стационаре его обычно капают, воздействует мягче в отношении артериального давления. Если установлены иск. клапаны, про разрешено только КТ головного мозга.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты не противопоказаны, тиолепта не только при сахарном диабете, ещё и при полинейропатии, невропатии применяется, не мону сказать по какой именно причине назначен в вашем случае, модет исходя из неврологического статуса, без осмотра и распродажа самого пациента сложно сказать.
Ему в любом случае нужно сделать МРТ головного мозга, повторить УЗДГ брахиоцефальных сосудов, липидный профиль, глюкоза.
Консультация кардиолога по поводу скачков давления. После консультации и дообследований уже корректировать лечение.

Здравствуйте Необходимо пройти мрт головного мозга ,ни проходили в отделение ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.