Расшифровка общего анализа крови у ребенка — вопрос №1526742

Question

Расшифровка общего анализа крови у ребенка — вопрос №1526742

Марина

314 просмотров

23 августа 2023

Здравствуйте!
Ребенку девочки 10 лет, сдали общий анализ крови , и очень не нравится результат по некоторым показателям:

Лимфоциты - 58
Относительное количество
моноцитов (MON%) - 9,2
Средний объем эритроцита
(MCV) - 74,8
Среднее содержание
гемоглобина в эритроците
(MCH) - 24,9
Количество тромбоцитов
(PLT) - 351
Относительное количество
лимфоцитов (LYM%) - 55,5
ну и витамин Д - 24,20

из жалоб у ребенка - бывают носовые кровотечения и иногда болит голова.
плюс пугает очень бледный цвет лица, по сравнению с другими детьми.
Также ровно год назад, были такие же отклонения, но на тот момент перед этим ребенок болел.
Сейчас же когда сдавали не было перед этим ни каких болезней.

Скажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? очень переживаю, вдруг что-то серьезное.
Прикрепляю также результат анализов в файле.

Возраст: 10

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

повышенные тромбоциты

повышенные моноциты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, у нас как раз ферритин ниже 30.
можно ли препараты железа пропивать сейчас с витамином д ?

врач назначила дочке витамин Д ( аквадетрим ) в дозировке 4000 МЕ принимать 2 недели, и затем дозировку 3000 МЕ, через месяц только 2000 МЕ как поддерживающая дозировка.
Я переживаю, сейчас 4000 МЕ для ребенка 10 лет не многовато ли?
подскажите, пожалуйста !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 26 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Витамин Д желательно вместе с завтраком, препараты железа через 2 часа после завтрака.
4000 МЕ в целом допустимо, если не длительно.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2023

Клиент

Мария Сергеевна, анализ на ферритин тоже сдавали - результат 26,3.
Я так понимаю у нас прямое показание к препаратам железа, верно?
Что-то можете порекомендовать из препаратов?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 24 августа 2023

Гематолог

Марина, верно, ферритин ниже 30нг/мл подтверждает латентный дефицит железа. В данной ситуации показан прием препаратов железа, например Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать через 30-40 минут после еды. Запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с молочными продуктами, кальцием, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.

Пожаловаться

Марина, 24 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, ферритин 26,3
Развёрнутую коагулограмму также лучше сдать верно?
И что стоит нам попринимать из препаратов железа.
Это же вообще лечится?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 24 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Железодефицит конечно лечится, рассмотрите мальтофер в жевательных таблетках, запивать яблочным соком,с едой лучше не смешивать. В активный рост железо тратится усиленно , скорее всего у девочки это совпало как раз. Далее придет менструация и железодефицит может усугубиться. Следите за гемоглобином и ферритином раз в 6 мес. Коагулограмму можете сдать в тот же момент когда и кровь будете сдавать.

Пожаловаться

Марина, 26 августа 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна,
подскажите, пожалуйста, были у врача участкового - она назначила нам Аквадетрим по 8 капель ( 4000 МЕ) первые 2 недели, и еще 2 недели - по 6 капель ( 3000 МЕ ) и уже длительно по 2000 МЕ. Не многовато ли?
Препарты железа сказала, что лучше не совмещать с Аквадетримом , и подключить Мальтофер только через месяц.

Можно ли так сделать? Если сразу не давать железо, а сначала только витамин Д?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 26 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Можно сделать и так
Дозы витамина Д адекватные. Начните с 2-3 капель посмотреть нет ли аллергии

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коугулограмма

2 ответа

31 января 2022

Лариса, Тюмень

Вопрос закрыт

Отклонения в анализах крови и мочи.

5 ответов

21 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Вопросы по ОА крови ребенок 1.8 года и глисты

5 ответов

23 августа 2023

Никита, Тольятти

Вопрос закрыт

Анемия или норма?

1 ответ

3 апреля 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Повышен ачтв и тромбиновое время

2 ответа

20 ноября 2024

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бронхопневмония у ребёнка

3 ответа

6 января

Екатерина, Большой Камень

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T18:16:20+03:00

Марина, здравствуйте!
При оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, они у ребенка все в норме, данных за какую-то серьезную патологию, в том числе заболевания крови, нет, изменения в лейкоформуле в % соотношениях говорят только о перенесённой вирусной инфекции или бессимптомном контакте с вирусом.
Обычно показатели восстанавливаются самостоятельно.
Тромбоциты в норме - норма от 150 до 450.
Снижение эритроцитарных индексов может говорить о наличии латентного дефицита железа, нужно сдать анализ на ферритин с СРБ. Если при нормальном СРБ ферритин ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Витамин Д принимают по 2000 МЕ ежедневно в течение месяца, с последующим контролем уровня витамина Д в крови и переходом на профилактические дозы по 1000 МЕ при достижении уровня 30 нг/мл и более.

Головизнина Мария Сергеевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T21:23:36+03:00

Марина, добрый день.
По общему анализу крови значимых изменений нет.Изменения в лейкоцитарной формуле в % величинах клинически не значимы, могут встречаться после перенесенной вирусной инфекции или после контакта с вирусом, даже бессимптомно, главное что в абсолютных величинах (тыс/мкл) все показатели в норме.
По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл, независимо от норм лаборатории.
Учитывая снижение эритроцитарных индексов (MCV, MCH, MCHC) и относительный тромбоцитоз можно заподозрить дефицит железа у ребенка, лучше сдать кровь на уровень ферритина, и при показателе ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа.
При носовых кровотечениях первостепенно необходима консультация ЛОР-врача с осмотром зоны Киссельбаха, и учитывая вероятный дефицит железа, лучше сдать стандартную коагулограмму(АЧТВ, ПВ, ТВ, фибриноген), чтоб исключить коагулопатию.
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 2000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Accepted Answer · 2023-08-23T22:18:54+03:00

Здравствуйте, у девочки вероятнее всего латентный железодефицит. Эритроцитарные показатели об этом свидетельствуют. Нужно сдать ферритин, подтвердить его снижение и начать прием препаратов железа не менее 100 мг в сутки и прием витамина Д по 4 капли 1-1,5 месяца.

Accepted Answer · 2023-08-25T14:05:29+03:00

Здравствуйте. Никаких серьёзных изменений в анализах нет. По лейкоцитарной формуле мы ориентируемся на абсолютные значения, они у вас в норме. Изменения относительных значений говорит о перенесённой инфекции или бессимптомном контакте с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели. Норма тромбоцитов от 150 до 450. Изменения эритроцитарных индексов говорит о латентном дефиците железа. Необходимо сдать кровь на ферритин и СРБ. Если при нормальном значении срб ферритин ниже 30, то необходим будет приём препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 1 раз в день в течение месяца, далее делаем контроль ферритина. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень