Что вас беспокоит?
Повышен ачтв и тромбиновое время
Добрый день.. У ребенка по анализу повышен ачтв 47,6 и тромбиновое время О чем это может говорить? 9 фактор свертывания на границе нормы Что делать с этим? О каком заболевании может говорить? У нас на протяжении месяца повышен АЧТВ... Сдпвали в лаборатории гемоглобин на прошлой неделе был 110, а сегодня 94 может ли такое быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Повышенное АЧТВ и тромбиновое время: Повышение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и тромбинового времени может указывать на нарушения в системе свертывания крови. Но для начала, рекомендуется всегда убедиться в стабильности данных изменения и провести исследование повторно с интервалом в 10-14 дней. Если изменения сохраняются возможны следующие причины:
Дефицит факторов свертывания крови:
Например, VIII или IX фактор (гемофилия А или В).
Дефицит других факторов свертывания (например, XI фактора) или низкий уровень протромбина. Вы указали, что IX фактор на границе нормы — это нужно учитывать, особенно если есть генетическая предрасположенность.
Наличие ингибиторов свертывания: Циркулирующие антитела против факторов свертывания могут повышать АЧТВ.
Системные заболевания: Например, инфекции, аутоиммунные процессы, которые могут временно влиять на свертывающую систему.
Лекарственные препараты: Например, если ребенок получает НПВС, гепарин или другие антикоагулянты.
Физиологические колебания: В редких случаях может быть временное изменение АЧТВ и тромбинового времени из-за стресса или заболеваний (например, вирусных инфекций).
Падение гемоглобина:
Снижение до 94 г/л за короткий промежуток времени требует исключения:
Острого воспаления или инфекции.
Железодефицитной анемии (с учетом возраста).
Гемолиза или других патологий крови.
Рекомендации при таких изменениях, как правило требуют повторения исследования:
ОАК, лейкоцитарная формула и ретикулоциты, СОЭ
АЧТВ, тромбиновое время, фибриноген, D-димер, антитромбин III.
IX фактор свертывания, если есть подозрение на его дефицит.
Исследования на ингибиторы свертывания.
При сохранении изменений дополнительно:
Анализ крови на железо, ферритин, общий белок, альбумин.
Ретикулоциты (проверка костномозгового ответа).
Оценка функций печени (АЛТ, АСТ, билирубин), так как печень отвечает за синтез факторов свертывания.
Обратитесь к гематологу: При стойком повышении АЧТВ и тромбинового времени нужен специалист, который оценит, возможно ли наличие гемофилии, дефицита факторов или других нарушений свертывания.
Проверьте состояние питания: Добавьте в рацион продукты, богатые железом (печень, мясо, яблоки), и витамин С для улучшения усвоения железа.
Наталья Валерьевна, а если подтверждается гемофилия А, то что тогда?
Что вообще нужно делать с повышенным АЧТв?
Только в стационаре лежать или и возможно нахождение дома?
И скажите, можно ли давать железо с фолиевой кислотой? Какую дозировку фолиевой кислоты нужно давать?
Наталья Валерьевна, ребёнку 2 месяца. Как можно добавить витамин C?
Большое спасибо за уточнение, информация о возрасте очень важна при интерпретации результатов исследования крови.
Что делать при подтверждении гемофилии А?
Гемофилия А — это наследственное заболевание, связанное с дефицитом VIII фактора свертывания крови. При подозрении на данное заболевание в таком возрасте, необходимо убедиться в том, что изменения в коагулограмме несут стойкий характер и не связаны с ошибкой метода или забора крови. Если изменения повторяются, тогда нужно провести развернутое обследование всех факторов.
Можно ли давать железо с фолиевой кислотой? Однако важно убедиться в их истинном дефиците (обследование на эти факторы). В возрасте 2 месяцев показатели гемоглобина могут меняться, что связано с адаптацией организма и системы кроветворения, поэтому снижение гемоглобина может быть как физиологическая реакция.
Наталья Валерьевна, скажите, пожалуйста, по повышенном ачтв можно подозревать гемофилию?
Повышенное значение АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) в сочетании с повышением тромбинового времени может указывать на гемофилию, но не является однозначным подтверждением диагноза.
Гемофилия может быть заподозрена при: Семейной истории (обычно у мальчиков, женщины — только носители). Частые спонтанные кровотечения, подкожные кровоподтеки, длительное кровотечение после травм или операций.
Устойчиво повышенном АЧТВ без других объяснимых причин.
По этой причине, в отсутствии семейной истории и клинических проявлений необходимо повторное исследование для исключения лабораторных ошибок.
Принятый ответ
Здравствуйте
Коагулограмма - чувствительный метод, и ошибки погрешности возникают часто. Поэтому при удлинении каких-либо показателей, в первую очередь, необходимо коагулограмму пересдать на фоне здоровья. если удлинение сохраняется, есть признаки повышенной кровоточивости (гематомы, кровотечения) то рекомендуется обследование на уровень факторов свертывания. уровень фактора свёртывания также может варьировать зависимость от того, сдавали на фоне здоровья Или на фоне болезни, после приёма каких-либо препаратов.
Уточните, пожалуйста, сколько ребёнку лет, есть ли какие-то проявления
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202126 ответов
- 6 Апреля 202212 ответов
- 20 Февраля 202313 ответов
- 9 Мая 202312 ответов