Что вас беспокоит?
Проблемы с жкт
Здравствуйте, этот вопрос будет в продолжении моей истории https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii После той истории все прошло, остался только жидкий стул каждое утро (однократный). Две недели назад началось распирание желудка, отрыжка воздухом, резкая тошнота. Сходил ко врачу, выписала немножко другое лечение (фото прикрепляю). Паралельно опять проявилось лабильное настроение, онимения лица и прочие радости панических атак. Начал прием всего, но неделю назад при приеме всех лекарств опять появилась отрыжка, на сл утро появилась боль в правом подреберии, горечь и неприятный запах во рту и прочие радости жизни. Я сходил на узи БП, результат прилагаю, как мне и писали в прошлом вопросе, ни следа инфильтрата после операции нет. После этого боль перешла в кишечник, она проходит после дефикации. Что странно, после начала боли в подреберии и кишечнике, стал стал раз в 2 дня и оформленный. В стуле раз через раз появляется что то , похожее на слизь (фото приложил, простите, просто не сталкивался с таким ранее :D) И это все на фоне приема всех таблеток. Уточню, что температуры вроде нет, неприятные ощущения спать не мешают, но зато мешают жить днем, я уже лишился радости жизни, живу только этими проблемами со здоровьем, чувствую что психологическое равновесие из-за всех этих симптомов нарушилось и проявляются вегетативные симптомы, ощещение онимения лица, тахикардия, тревога. Подскажите на что это всетаки похоже и как из этого болота выбираться, какая тактика?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На мой взгляд, вам надо показаться хирургу по м. жительства. Сделать УЗИ области послеоперационного рубца, повторить ан. крови. сдать кал на токсины клостридии дифициле и сделать, как рекомендовал вам доктор, кальпротектин кала. Если данное обследование не выявит патологии. то надо думать, что боли до дефекации связаны с формирующимся спаечным процессом. Лечат его хирурги. Обычно назначаются НПВС и курс лонгидазы. На вопросы отвечу завтра утром.
Инесса Борисовна, узи я приложил на фото, все посмотрели, никаких последствий операции нет
Обратите внимание: нужно не УЗИ органов брюшной полости, а УЗИ области послеоперационной раны, включая мягкие ткани. Когда хотят исключить аппендицит(например). описывают не печень и другие органы, а именно правую подвздошную область.
Инесса Борисовна, да, я понимаю, она просто не описала ее в заключении, но посмотрела сто процентов, я принес ей старое узи и она искала лимфоузлы и инфильтрат в описанных ранее местах и не нашла ничего
Спайки не видны на УЗИ.
Принятый ответ
Добрый вечер! Может я что-то пропустила из ваших обследований, но откуда стоит диагноз НР-ассоциированный гастрит? Вы делали ЭГДС?
Елена Анатольевна, да с биопсией, просто его не приложил, хеликобактер есть, гастрит 2 ст
Тут скорее всего дело связано с нарушением моторики после операции и приема антибактериальной терапии.
Я бы тоже рекомендовала доздать фекальный кальпротектин (он покажет на наличие воспалительного процесса в кишечнике) и токсины клостридий (они появляются на фоне терапии антибиотиками).
Пока анализы в процессе сдачи, начните принимать Тримедат по рекомендованной схеме (он в любом случае понадобится для нормализации работы кишечника и устранения болей), мезим можно оставить на объемный прием пищи (например на обед).
А есть ли симптомы изжоги, боли в эпигастрии? И было ы хорошо увидеть фото ЭГДС и гистологии
Елена Анатольевна, заключения прикрепил, да, в этот раз началось все от туда, отрыжка, чувство переполненности, изжога, боль под мечевидным отростком небольшая.кишечник не беспокоил давно, был только кашеобразный стул утром (однокрытный). А сегодня ощущения спазмов и боль, почле дефикации прошла
Тогда нексиум оставляем, пока без энтеролактиса. С учетом наличия Нр и недавнего приема антибактериальной терапии полную схему эрадикации сейчас делать не будем. Надо добавить Хелинорм - это препарат влияющий на микрофлору и на НР, по 1 капс 2 раза в день - 1 месяц.
После нормализации состояния надо будет сделать анализ кала на антигены к НР, если будет положительный, то решить вопрос с эрадикацией.
А пока ждем анализов.
Елена Анатольевна, принял, подскажите, то что со меой происходит похоже на срк?
Елена Анатольевна, и нет ли визуально на фото чего то, похожего на кровь в слизи? А то у меня уже невроз организовался :D
Добрый день! Про СРК можно будет говорить как только удостоверимся, что это не воспаление и не последствия приема антибиотиков. Явной крови не вижу, если вам будет спокойней то сдайте на скрытую методом ИФА
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201633 ответа
- 19 Июня 201911 ответов
- 2 Августа 201912 ответов
- 8 Ноября 20191 ответ