Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №1526780

332 просмотра

Здравствуйте, этот вопрос будет в продолжении моей истории https://sprosivracha.com/questions/1477688-neponyatnoe-sostoyanie-posle-appendektomii

После той истории все прошло, остался только жидкий стул каждое утро (однократный).

Две недели назад началось распирание желудка, отрыжка воздухом, резкая тошнота. Сходил ко врачу, выписала немножко другое лечение (фото прикрепляю). Паралельно опять проявилось лабильное настроение, онимения лица и прочие радости панических атак.
Начал прием всего, но неделю назад при приеме всех лекарств опять появилась отрыжка, на сл утро появилась боль в правом подреберии, горечь и неприятный запах во рту и прочие радости жизни. Я сходил на узи БП, результат прилагаю, как мне и писали в прошлом вопросе, ни следа инфильтрата после операции нет.
После этого боль перешла в кишечник, она проходит после дефикации.
Что странно, после начала боли в подреберии и кишечнике, стал стал раз в 2 дня и оформленный.

В стуле раз через раз появляется что то , похожее на слизь (фото приложил, простите, просто не сталкивался с таким ранее :D)

И это все на фоне приема всех таблеток.

Уточню, что температуры вроде нет, неприятные ощущения спать не мешают, но зато мешают жить днем, я уже лишился радости жизни, живу только этими проблемами со здоровьем, чувствую что психологическое равновесие из-за всех этих симптомов нарушилось и проявляются вегетативные симптомы, ощещение онимения лица, тахикардия, тревога.

Подскажите на что это всетаки похоже и как из этого болота выбираться, какая тактика?

Возраст: 26

Хронические болезни: тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На мой взгляд, вам надо показаться хирургу по м. жительства. Сделать УЗИ области послеоперационного рубца, повторить ан. крови. сдать кал на токсины клостридии дифициле и сделать, как рекомендовал вам доктор, кальпротектин кала. Если данное обследование не выявит патологии. то надо думать, что боли до дефекации связаны с формирующимся спаечным процессом. Лечат его хирурги. Обычно назначаются НПВС и курс лонгидазы. На вопросы отвечу завтра утром.
Принятый ответ
Клиент
Инесса Борисовна, узи я приложил на фото, все посмотрели, никаких последствий операции нет
Гастроэнтеролог
Обратите внимание: нужно не УЗИ органов брюшной полости, а УЗИ области послеоперационной раны, включая мягкие ткани. Когда хотят исключить аппендицит(например). описывают не печень и другие органы, а именно правую подвздошную область.
Клиент
Инесса Борисовна, да, я понимаю, она просто не описала ее в заключении, но посмотрела сто процентов, я принес ей старое узи и она искала лимфоузлы и инфильтрат в описанных ранее местах и не нашла ничего
Гастроэнтеролог
Спайки не видны на УЗИ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый вечер! Может я что-то пропустила из ваших обследований, но откуда стоит диагноз НР-ассоциированный гастрит? Вы делали ЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, да с биопсией, просто его не приложил, хеликобактер есть, гастрит 2 ст
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тут скорее всего дело связано с нарушением моторики после операции и приема антибактериальной терапии.
Я бы тоже рекомендовала доздать фекальный кальпротектин (он покажет на наличие воспалительного процесса в кишечнике) и токсины клостридий (они появляются на фоне терапии антибиотиками).
Пока анализы в процессе сдачи, начните принимать Тримедат по рекомендованной схеме (он в любом случае понадобится для нормализации работы кишечника и устранения болей), мезим можно оставить на объемный прием пищи (например на обед).
А есть ли симптомы изжоги, боли в эпигастрии? И было ы хорошо увидеть фото ЭГДС и гистологии
Клиент
Елена Анатольевна, заключения прикрепил, да, в этот раз началось все от туда, отрыжка, чувство переполненности, изжога, боль под мечевидным отростком небольшая.кишечник не беспокоил давно, был только кашеобразный стул утром (однокрытный). А сегодня ощущения спазмов и боль, почле дефикации прошла
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда нексиум оставляем, пока без энтеролактиса. С учетом наличия Нр и недавнего приема антибактериальной терапии полную схему эрадикации сейчас делать не будем. Надо добавить Хелинорм - это препарат влияющий на микрофлору и на НР, по 1 капс 2 раза в день - 1 месяц.
После нормализации состояния надо будет сделать анализ кала на антигены к НР, если будет положительный, то решить вопрос с эрадикацией.
А пока ждем анализов.
Клиент
Елена Анатольевна, принял, подскажите, то что со меой происходит похоже на срк?
Клиент
Елена Анатольевна, и нет ли визуально на фото чего то, похожего на кровь в слизи? А то у меня уже невроз организовался :D
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день! Про СРК можно будет говорить как только удостоверимся, что это не воспаление и не последствия приема антибиотиков. Явной крови не вижу, если вам будет спокойней то сдайте на скрытую методом ИФА
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит желудок и тошнит
4 августа 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Плохое самочувствие температура
15 июля 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
13 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория