Можно ли избежать прокола? — вопрос №1527082

Question

Можно ли избежать прокола? — вопрос №1527082

Ирина, Новосибирск

550 просмотров

23 августа 2023

Здравствуйте! Дочке 11 месяцев, неделю назад после беспокойной ночи с отказом от смеси, с утра обратились в приемный покой, диагноз - правосторонний острый катаральный средний отит, левосторонний острый гнойный средний отит, доперфоративная стадия. ОРЗ, острый ринофарингит. Из лечения назначены Отипакс, Називин, Аугментин 200 6,7 мл (мы нашли только 400, соответственно даём 3,4 мл) , обильное питьё. Ребёнок всё время болезни активный, весёлый, температуры нет, иногда ночью плачет, тогда используем Цефекон свечи. В приемном покое сказали, при ухудшении самочувствия
- госпитализация на прокол барабанной перепонки. Спустя неделю случилась ещё одна беспокойная ночь на фоне общего хорошего самочувствия. Обратились к частному лору в этот же день, из лечения Отипакс заменён на Отофа 3 р/д, добавлена Изофра 3 р/д через 20 мин после Називина. Этот лор также предупредил о возможности прокола. Анализы за 2 дня до постановки диагноза отит (до него лечили орви): СОЭ 10, ЛЕЙК 10.2, ЭРИТР 4.56, ГЕМ 125, ЭОЗИН 3, НЕЙТРОФ ПАЛОЧК 2, НЕЙТРОФ СЕГМЕНТ 35, ЛИМФ 55, МОНОЦ 5. На седьмой день лечения отита антибиотиками (через 10 дней) : СОЭ 5, ЛЕЙК 16.2, ЭРИТР 4.41, ГЕМ 127, ЭОЗИН 3, ТРОМБ 459, НЕЙТРОФ СЕГМЕНТ 20, ЛИМФ% 73, МОНОЦ% 4, БАЗОФ % 0. Лаборатории были разные. Значит ли второй анализ крови, что антибиотик не помогает? Действительно ли может быть нужен прокол на фоне хорошего самочувствия, отсутствия температуры? Стоит ли заменить антибиотик или увеличить дозировку? Невероятно хочется избежать больницы!

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
На какой день после начала антибиотика вы сдали второй анализ?
Какой вес ребенка?
Как дышит нос?

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, сдали на седьмой день лечения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Вес почти 10 кг, нос дышит хорошо, но где-то внутри хрюкает все равно. Соплей нет

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Получается сегодня какой день антибиотика?
На данный момент температуры нет, сон/аппетит сохранен? Ребенок активный?

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, сегодня как раз 7й день антибиотика, анализ сдан сегодня утром. Да, самочувствие полностью здорового ребёнка, исключая небольшое беспокойство по ночам, которое купируем цефеконом, одной свечки хватает, ребёнок засыпает и хорошо спит дальше

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Думаю не стоит начинать новый антибиотик, учтивая хорошее самочувствие ребенка
Антибиотик еще находится в крови и его действие еще не закончилось, пересдайте кровь через 14 дней, чтобы оценить динамику
Когда у вас повторный очный осмотр читы оценить состояние ушка?
В нос сейчас что принимаете?

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, осмотр будет в пятницу, ещё нам сказали сделать на осмотре процедуру на ушках, когда пишутся какие-то графики, прошу прощения, названия не вспомню) не опасно ли это при воспалительном процессе в ушах? В нос Називин бэби, после него Изофра - 3 раза в день

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вероятно аудиограмму и тимпанометрию, нет это не опасно
Эта процедура даст больше информации, что происходит в среднем ухе и слуховой трубе
Обязательно слелайте ее

Називин Беби не дольше 5-ти дней, изофра вам не нужна - это местный антибиотик, он никак не берется в среднее ухо через носоглотку

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, но как получилось такое, что на фоне нормального самочувствия и практически долеченной орви нам сразу ставят гнойный отит? Можно сказать, это выяснилось случайно -я думала, что ребёнка беспокоил живот, поэтому и решили поехать в приёмный покой сделать узи. Случается ли такое, что далее на фоне нормального самочувствия и лечения может быть ухудшение состояния ушек? Поскольку на 6й день от постановки диагноза и соответственно на 6й день лечения (вчера) лор сказал что барабанные перепонки очень воспалены

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо за консультацию! В ближайшие дни обязательно сделаем эти процедуры

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, в анализе крови идет повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов. Бактериальные клетке нейтрофилы в норме.
С учетом этого больше данных за вирусную инфекцию у ребенка. Как сейчас самочувствие: (сон активность, аппетит) у ребенка, есть ли повышение температуры?

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте! Дочка весёлая, бодрая, хорошо кушает, температуры нет и не было в течение всей недели с отитом (была сильно раньше, недели 2 назад, когда лечили вирус). Т.е. по анализам получается, что Аугментин не имеет какой-то особой ценности в нашем лечении?

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо большое! Каждая новая спокойная ночь добавляет уверенности в этом лечении. Теперь буду знать, что начало лечения не гарантирует моментального улучшения, нужно постараться не нервничать и ждать.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Есть у вас осмотр врачей? Можете прикрепить? Если не было бактерипльного воспаления,то антибиотик и не подействует,а первый анализ у вас хороший

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Отит возникает из за воспаления в носоглотке,поэтому обязательно но правильно капайте сосудосуживающие, чтобы они попадали на область устья слуховых труб и снимали отек, а не проглатывались ребёнком в желудок
Голову набок и 2 капли в нижерасположенный носовой ход, также с другой стороны,3 раза в лень,5 дней
Изофра здесь не имеет смысла так как антибиотик в носу не работает,нужно отек снимать
Детям до 2 лет по клиническим рекомендациям антибиотикотерапия обязательна при отите,поэтому пропейте препарат 7 дней полных
Очень важна картина в ухе в динамике- какая перепонка,поэтому прошу выписки,возможно перепонка в динамике с улучшением
Если бы отит прогрессировал то была бы температура и боль
По анализу изначально вирусная инфекция, начали повышаться общие лейкоциты,норма у вас до 12,повышение незначительное
Если самочувствие ребёнка хорошее,нет температуры, кушает хорошо,играет,сон хороший то нет повода для парацентеза и смены антибиотика, но хотелось бы видеть описание перепонок врачами

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 августа 2023

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте! Загрузила выписку из приемного покоя за 16.08 и приём у лора за 22.08. В приёмном покое мы оказались через 2 дня после анализа первой, хорошей крови и вот получили диагноз - гнойный отит. А вчера лор сказал на приеме о возможной необходимости в проколе, т.к. ему не понравились барабанные перепонки, особенно левая. Но мы же делали всё лечение по пунктам, как нам расписали от 16.08. И в связи с такими странными моментами переживаю, что у внешне практически здорового ребёнка процессы в ушах либо развиваются, либо нет улучшения

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В первой вообще нет осмотра
Во второй выбухание не описывают, просто утолщены перепонки. По крови немного повышены лейкоциты,а формула спокойная,что очень важно,больше данных за вирусный процесс.
Учитывая состояние хорошее и отсутствие температуры,плюс оак модно наблюдать
Выполните тимпанометрию
Просто визуально поставить гнойный отит....ну как то странно немного.
Антибиотик допейте,кровь дней Через 5 от даты сдачи последнего анализа пересдайте

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 24 августа 2023

Клиент

Марина Гергардовна, спасибо большое! Тимпанометрия назначена на понедельник, её должны были делать завтра, но в связи с хорошими анализами и самочувствием врач даём нам ещё несколько дней для долечивания

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ крови

9 ответов

9 февраля 2020

Кристина, Белгород

Вопрос закрыт

Вопрос по анализу крови

1 ответ

14 января 2021

Александр

Вопрос закрыт

Борная кислота (спирт) и транквилизаторы, АД

5 ответов

23 февраля 2024

Валерия

Вопрос закрыт

Анализ крови

2 ответа

29 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

20 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Повторная простуда , отит

5 ответов

18 марта

Ксения

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-23T17:16:51+03:00

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 23 августа 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно выполнить аудиограмму и тимпанометрию для уточнения диагноза
Вообще такое может быть, так как у малышей стремительно развивается острый средний отит

Принятый ответ

Сорокина Анна Юрьевна, 23 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-23T16:29:33+03:00

Допить его нужно до 7 дней, по результатам анализа кровь вирусная и особой потребности в антибиотике нет.
Маленьким детям до 2 лет при остром отите всегда назначают антибиотики, в связи с вероятным быстрым развитием и течением болезни.
В нос используйте називин 0+ до 3 раз в день 5 дней, затем орошайте аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое. В ухо что либо капать нет смысла если нет выделений, капли не проникают через неповрежденную перепонку. Планово посетите лор- врача через 7 дней, выполните тимпанометрию для исключения негнойной жидкости в среднем ухе после перенесенного отита которая требует наблюдения.