Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная тяжесть в животе, ложные позывы к дефекации — вопрос №1528199

680 просмотров

Здравствуйте. Мне 35 лет. Около 2-х лет назад был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит и обнаружен хеликобактер 1+. Курс лечения прошёл, пропил курс таблеток, какое-то время всё было нормально. Потом, спустя, примерно год, началось появляться ощущение, что скапливается кал в районе ануса. Но при этом в туалет по-большому сходить не получается. Только когда уже совсем невтерпёж, получается нормально сходить в туалет. Снова обратился к гастроэнтерелогу, назначили тогда Урсосан, Нольпазу и Пробиолог форте. Когда пил эти таблетки и где-то в течение месяца после приёма, всё было отлично, забыл о своих проблемах.

Но спустя месяц после окончания приёма возвратились эти же проблемы, постепенно даже хуже становится. Практически каждый день тяжесть в животе, запор, ложные позывы к дефекации (опять вернулось чувство скопления кала в районе ануса, каждый день), а после дефекации болит несколько часов в нижней части живота. Тошноты, рвоты – нет. В кале даже невооружённым взглядом есть остатки непереваренной пищи. Также, если днём, например, поспать (принимаю положение лёжа только после 3-х часов последнего приёма пищи), то ощущение, будто в желудке какой-то застой и ничего не хочется есть.
Колоноскопию и гастродуэденоскопию делал в феврале, был слабый гастрит и хеликобактер 1+. В остальном всё в норме, только довольно много желчи было в кишечнике, насколько я помню.

Делал узи щитовидки и органов брюшной полости в начале августа, незначительно увеличена лоханка, в остальном - всё в порядке.

Ходил к гастроэнтерологу, назначили таблетки: Креон по 2 капсуле 4 раза в день, Дюспаталин 2 раза в день и Пепсан три раза в день. А также назначили анализы (их результаты в прикреплённых файлах).


Из плохих показателей:
Анализы крови:
Амилаза 89,00 Ед/л
Амилаза панкреатическая 59,20
Липаза 70,50 Ед/л

Сдавал общий анализ крови:
Тромбоциты 147
Лимфоциты 38%
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37,2
Остальное в норме

Антитела класса IgA к тканевой трансглютаминазе меньше 2 Ед/мл
Антитела класса IgG к тканевой трансглютаминазе 0.04

Анализ кала
Панкреатическая эластаза - 1 (кал) более 720 мкг/г

Пропил курс таблеток, стало немного лучше, но не особо. Особенно беспокоит давящие чувства в районе ануса, которые ощущаются практически целый день и не проходят даже после дефекации (которая возможна только тогда, когда совсем невтерпёж, при это кал более-менее нормальный, иногда «колбаской», иногда «хлопьями».
Но хотел бы отметить одну деталь, ездил на неделю в отпуск и неделю ходил практически без перерыва. И всё это время никаких давящих чувств в районе ануса не было – всё было отлично, только периодически возникала небольшая тяжесть в животе. Вернулся домой, начал работать (работа, к сожалению, сидячая), всё вернулось как прежде. Подскажите, где искать причину, анализы выше. Из-за этих постоянных симптомов постоянно негативное настроение и раздражительность.

Возраст: 35

Хронические болезни: 2 года назад был поставлен диагноз рефлюкс-эзофагит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы были на осмотре у проктолога ?
Сейчас стул какого характера ? Так же запоры ? По сколько дней ?
На сегодняшний день какие медикаменты принимаете ?
Клиент
Екатерина Андреевна, Здравствуйте.
Был у проктолога в конце 2022 года. Ничего не обнаружил, но, сказал, что если будет продолжаться, то делать МРТ крестового отдела. Пока МРТ не делал.

Сейчас постоянная тяжесть в животе и вот это чувство чего-то в районе ануса (но с утра, этого чувства, обычно, нет), появляется после обеда. Так же хочу отметить, что во время попытки дефекации первые минуты-две без конца идут борборигмы в животе.

Прикрепил результаты УЗИ, ФГДС, колоноскопии и проктолога

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с результатами .
Ложные позывы могут быть при воспалительном процессе , синдроме раздраженного кишечника.
Рекомендую выполнить :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр
Выполнить контроль липазы , амилазы панкреатической .

На данный момент добавить в рацион : свеклу , чернослив , киви , тыква , свеклу .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Фитомуцил по 1 пор 3 раза в день .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Симптомы сибр
6 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Чем лечить гастрит.
1 октября 2021
София, Самара
Вопрос закрыт
Расшифровка фгдс
15 марта 2022
Алекс
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
24 марта
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...