Расшифровать заключение и дать рекомендации — вопрос №1529243

Question

Расшифровать заключение и дать рекомендации — вопрос №1529243

Михаил, Москва

2033 просмотра

24 августа 2023

Прошу расшифровать заключение, объяснить, что значат грозные термины и дать рекомендации.

Желудок: Натощак содержит небольшое количество прозрачного секрета с примесью слизистого содержимого, просвет не изменен. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное обхватывание эндоскопа (1 степень по классификации Hill L.D.) Слизистая оболочка бледно-розовая, блестящая, участками умеренно гиперемирована. В режиме NBI в теле желудка структура по типу «сот» разрушена, устья желез закрыты, собирательные венулы в виде «морской звезды» не прослеживаются, определяется очаговая атрофия в антруме, теле по малой кривизне с единичными участками кишечной метаплазии до 2мм. Складки в теле желудка хорошо расправляются воздухом. Сосудистый рисунок чёткий, правильный. Складки в антруме хорошо расправляются воздухом. Перистальтика отчетливая, прослеживается до привратника. Привратник округлой формы, смыкается полностью, свободно проходим эндоскопом. Двенадцатиперстная кишка (ДПК): просвет не изменен, в просвете без содержимого. Слизистая оболочка бледно-розовая, участками легко гиперемирована, ворсины обычной формы и размеров, складки хорошо расправляются воздухом. Постбульбарный отдел: просвет не изменен, в просвете прозрачная слизь. Слизистая оболочка бледно-розовая, участками гиперемирована, блестящая, ворсины обычной формы и размеров, складки хорошо расправляются воздухом. Большой дуоденальный сосочек: локализация типичная, внешний вид не изменен, устье сосочка точечное, поступление содержимого из устья ДПК отсутствует, продольная складка не утолщена.

Заключение: Эритематозная гастропатия тяжелой степени выраженности с очаговой атрофией по метапластическому типу (С-3 по Kimura and Takemoto). Эритематозная бульбопатия.

Возраст: 48

Хронические болезни: повышенное давление

Вопрос закрыт

просвет

гиперемирована

эритематозная бульбопатия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Михаил.
По описанию ФГДС признаки различной степени воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, участки атрофии. Для уточнения диагноза и определения стадии атрофии рекомендуется проводить биопсию по классификации OLGA.

Какие симптомы Вас беспокоят?

Пожаловаться

Михаил, 25 августа 2023

Клиент

Ксения Константиновна, беспокоит: не приятный запах из рта (зубы в порядке), налёт белого цвета на языке, постоянные вздутия живота и метеоризм (особенно после пива), отрыжка - (воздух выходит, не изжога) после еды, иногда, очень редко тянущая боль - раз в месяц или реже, слева и справа живота, почти всегда несформированный стул.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Вы перечисляете симптоматику синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Для диагностики этого состояния рекомендуется проводить дыхательный водородный тест с лактулозой.
При подтверждении диагноза назначается антибактериальный внутрикишечный невсасывающийся препарат Рифаксимин (Альфанормикс, Альфаксим).

Пожаловаться

Михаил, 25 августа 2023

Клиент

Ксения Константиновна, то что у меня нашли, это как-то связано с тем что я сейчас написал)) Или это звенья разной цепи?

Пожаловаться

Михаил, 25 августа 2023

Клиент

Ксения Константиновна, что значит:
1. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное обхватывание эндоскопа (1 степень по классификации Hill L.D.)
2. В режиме NBI в теле желудка структура по типу «сот» разрушена, устья желез закрыты, собирательные венулы в виде «морской звезды» не прослеживаются, определяется очаговая атрофия в антруме, теле по малой кривизне с единичными участками кишечной метаплазии до 2мм.

может это перерасти в рак?

Пожаловаться

Семенова Ксения Константиновна, 25 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Атрофический гастрит может в небольшой степени влиять на переваривание пищи в кишечнике, но не доводит до нарушения микробиоты кишечника. Но для подтверждения атрофии в слизистой желудка рекомендуется проведение биопсии.
Выявленная картина на ФГДС и указанные симптомы пока не соотносится - требуется дообследование.

По описанию ФГДС:
1. Это классификация, используемая эндоскопистами для описания моторики кардии. Всё в норме - кардия должна смыкаться и охватывать эндоскоп.
2. В норме сосуды слизистой оболочки желудка похожи на соты. Когда "соты" разрушены, это свидетельствует о воспалении слизистой оболочки. Собирательные венулы в виде "морской звезды" не прослеживаются из-за отека (снова признаки воспаления слизистой). Атрофию требуется уточнять гистологически - это и есть онконастороженность. Атрофия перерождается в кишечную метаплазию, далее в дисплазию, далее в новообразование.

Пожаловаться

Михаил, 26 августа 2023

Клиент

Ксения Константиновна, какое лечение будет достаточно, посоветуйте пожалуйста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 августа 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с подозрением на изменения слизистой желудка по типу атрофии и кишечной метапалазии. Уточнить наличие атрофии и метаплазии возможно по результатам биопсии. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?

Пожаловаться

Михаил, 25 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, беспокоит: не приятный запах из рта (зубы в порядке), налёт белого цвета на языке, постоянные вздутия живота и метеоризм (особенно после пива), отрыжка - (воздух выходит, не изжога) после еды, иногда, очень редко тянущая боль - раз в месяц или реже, слева и справа живота, почти всегда несформированный стул.

Пожаловаться

Михаил, 25 августа 2023

Клиент

Марина Юрьевна, , что значит:
1. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное обхватывание эндоскопа (1 степень по классификации Hill L.D.)
2. В режиме NBI в теле желудка структура по типу «сот» разрушена, устья желез закрыты, собирательные венулы в виде «морской звезды» не прослеживаются, определяется очаговая атрофия в антруме, теле по малой кривизне с единичными участками кишечной метаплазии до 2мм.

может это перерасти в рак?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какой курс лечения выбрать после ЭГДС, какую диету

7 ответов

18 октября 2020

Михаил, Москва

Вопрос закрыт

Каротидная мембрана ОСА

5 ответов

21 декабря 2023

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-26T11:16:35+03:00

По картине ФГДС можно назначить препарат Висмута в качестве противовоспалительного (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней.

По описанным симптомам требуется диагностика: дыхательный тест на СИБР и терапия на основании результата.
В качестве симптоматического лечения могут назначаться спазмолитик Тримебутин 200мг (Тримедат, Неообутин) или Мебеверин 200мг (Дюспаталин, Ниаспам, Спарекс) по 1таб 2-3 раза в день за 30 минут до еды - в течение месяца.