Что вас беспокоит?
Расшифровать заключение и дать рекомендации
Прошу расшифровать заключение, объяснить, что значат грозные термины и дать рекомендации. Желудок: Натощак содержит небольшое количество прозрачного секрета с примесью слизистого содержимого, просвет не изменен. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное обхватывание эндоскопа (1 степень по классификации Hill L.D.) Слизистая оболочка бледно-розовая, блестящая, участками умеренно гиперемирована. В режиме NBI в теле желудка структура по типу «сот» разрушена, устья желез закрыты, собирательные венулы в виде «морской звезды» не прослеживаются, определяется очаговая атрофия в антруме, теле по малой кривизне с единичными участками кишечной метаплазии до 2мм. Складки в теле желудка хорошо расправляются воздухом. Сосудистый рисунок чёткий, правильный. Складки в антруме хорошо расправляются воздухом. Перистальтика отчетливая, прослеживается до привратника. Привратник округлой формы, смыкается полностью, свободно проходим эндоскопом. Двенадцатиперстная кишка (ДПК): просвет не изменен, в просвете без содержимого. Слизистая оболочка бледно-розовая, участками легко гиперемирована, ворсины обычной формы и размеров, складки хорошо расправляются воздухом. Постбульбарный отдел: просвет не изменен, в просвете прозрачная слизь. Слизистая оболочка бледно-розовая, участками гиперемирована, блестящая, ворсины обычной формы и размеров, складки хорошо расправляются воздухом. Большой дуоденальный сосочек: локализация типичная, внешний вид не изменен, устье сосочка точечное, поступление содержимого из устья ДПК отсутствует, продольная складка не утолщена. Заключение: Эритематозная гастропатия тяжелой степени выраженности с очаговой атрофией по метапластическому типу (С-3 по Kimura and Takemoto). Эритематозная бульбопатия.
Здравствуйте, Михаил.
По описанию ФГДС признаки различной степени воспаления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, участки атрофии. Для уточнения диагноза и определения стадии атрофии рекомендуется проводить биопсию по классификации OLGA.
Какие симптомы Вас беспокоят?
Ксения Константиновна, беспокоит: не приятный запах из рта (зубы в порядке), налёт белого цвета на языке, постоянные вздутия живота и метеоризм (особенно после пива), отрыжка - (воздух выходит, не изжога) после еды, иногда, очень редко тянущая боль - раз в месяц или реже, слева и справа живота, почти всегда несформированный стул.
Вы перечисляете симптоматику синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Для диагностики этого состояния рекомендуется проводить дыхательный водородный тест с лактулозой.
При подтверждении диагноза назначается антибактериальный внутрикишечный невсасывающийся препарат Рифаксимин (Альфанормикс, Альфаксим).
Ксения Константиновна, то что у меня нашли, это как-то связано с тем что я сейчас написал)) Или это звенья разной цепи?
Ксения Константиновна, что значит:
1. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное обхватывание эндоскопа (1 степень по классификации Hill L.D.)
2. В режиме NBI в теле желудка структура по типу «сот» разрушена, устья желез закрыты, собирательные венулы в виде «морской звезды» не прослеживаются, определяется очаговая атрофия в антруме, теле по малой кривизне с единичными участками кишечной метаплазии до 2мм.
может это перерасти в рак?
Атрофический гастрит может в небольшой степени влиять на переваривание пищи в кишечнике, но не доводит до нарушения микробиоты кишечника. Но для подтверждения атрофии в слизистой желудка рекомендуется проведение биопсии.
Выявленная картина на ФГДС и указанные симптомы пока не соотносится - требуется дообследование.
По описанию ФГДС:
1. Это классификация, используемая эндоскопистами для описания моторики кардии. Всё в норме - кардия должна смыкаться и охватывать эндоскоп.
2. В норме сосуды слизистой оболочки желудка похожи на соты. Когда "соты" разрушены, это свидетельствует о воспалении слизистой оболочки. Собирательные венулы в виде "морской звезды" не прослеживаются из-за отека (снова признаки воспаления слизистой). Атрофию требуется уточнять гистологически - это и есть онконастороженность. Атрофия перерождается в кишечную метаплазию, далее в дисплазию, далее в новообразование.
Ксения Константиновна, какое лечение будет достаточно, посоветуйте пожалуйста
Принятый ответ
По картине ФГДС можно назначить препарат Висмута в качестве противовоспалительного (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 10 дней.
По описанным симптомам требуется диагностика: дыхательный тест на СИБР и терапия на основании результата.
В качестве симптоматического лечения могут назначаться спазмолитик Тримебутин 200мг (Тримедат, Неообутин) или Мебеверин 200мг (Дюспаталин, Ниаспам, Спарекс) по 1таб 2-3 раза в день за 30 минут до еды - в течение месяца.
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеются воспалительные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с подозрением на изменения слизистой желудка по типу атрофии и кишечной метапалазии. Уточнить наличие атрофии и метаплазии возможно по результатам биопсии. Что Вас беспокоит? По поводу чего выполняли обследование?
Марина Юрьевна, беспокоит: не приятный запах из рта (зубы в порядке), налёт белого цвета на языке, постоянные вздутия живота и метеоризм (особенно после пива), отрыжка - (воздух выходит, не изжога) после еды, иногда, очень редко тянущая боль - раз в месяц или реже, слева и справа живота, почти всегда несформированный стул.
Марина Юрьевна, , что значит:
1. При осмотре кардиальной области в инверсии определяется полное обхватывание эндоскопа (1 степень по классификации Hill L.D.)
2. В режиме NBI в теле желудка структура по типу «сот» разрушена, устья желез закрыты, собирательные венулы в виде «морской звезды» не прослеживаются, определяется очаговая атрофия в антруме, теле по малой кривизне с единичными участками кишечной метаплазии до 2мм.
может это перерасти в рак?
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20201 ответ
- 7 Марта 202428 ответов
- 25 Апреля 3 ответа
- 28 Мая 1 ответ